ലക്ഷണങ്ങൾ
90% കേസുകളിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന് മുൻപ് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദം പ്രായോഗികമായി പ്രത്യക്ഷമായിട്ടില്ല. മാരകമായ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദം), തലവേദന, തലവേദന, മന്ദബുദ്ധികൾ എന്നിവയെല്ലാം ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകാം. ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് ദോഷവും സങ്കീർണതകളുടെ വികസനവും (20% രോഗികളിൽ): ഹൃദയം, വൃക്ക രോഗം, റെറ്റിനൽ നാശം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക്. ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ മറ്റു രോഗങ്ങളുടെ ഒരു പരിണതഫലമാണെങ്കിൽ, അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിവയറ്റിലെ രോഗാവസ്ഥയിൽ അലിഞ്ഞുചേർത്തിരിക്കുന്നു. 10-15% ജനങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന വളരെ സാധാരണ രോഗമാണ് രക്തസമ്മർദ്ദം. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (സി.ഡി) എന്ന സങ്കീർണതയാണ് മരണത്തിൻറെ പ്രധാന കാരണം. രോഗത്തിൻറെ വികസനം അത്തരം അപകട ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്:
• പ്രായം - സി.ഡി.യുടെ നിലവാരം സാധാരണഗതിയിൽ പ്രായമാകുകയാണ്, എന്നാൽ വാർദ്ധക്യത്തിലെ ഉയർന്ന സി ഡി കണക്കുകളുടെ മാനദണ്ഡമായി ഇത് കണക്കാക്കരുത്;
ഭാരം - ശരീരഭാരം കൂടുന്ന വ്യക്തികളിൽ സിഡി കൂടുതലാണ്.
• വംശീയ - ആഫ്രിക്കൻ വംശജരായ അമേരിക്കക്കാർ, ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തസമ്മർദ്ദം, യൂറോപ്യൻ വേരുകളുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതലാണ്.
എസൻഷ്യൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ
ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള 90% രോഗികൾ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നു. ഇത് വ്യക്തമായ കാരണമല്ലാതായിത്തീരുന്നു. കുടുംബചരിത്രം, പൊണ്ണത്തടി, മദ്യപാനം, പരിസ്ഥിതി ഘടകങ്ങൾ ഇവയിൽ ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
മറ്റ് കാരണങ്ങൾ
ഒരു പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള രക്തക്കുഴൽ തകരാറുമൂലം മാരകമായ ഹൈപ്പർടെൻഷന് ഉണ്ടാകുന്നത് ഫിബ്രൈനിഡ് നെക്രോസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു.
ഗർഭധാരണം 5-10% ഗർഭധാരണത്തെ ഹൈ സ്ക്കൂൾ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു, പ്ലാസന്റാ കേടായതുള്ള ഗുരുതരമായ സിൻഡ്രോം ഒരു ഘടകമായി മാറുന്നു, ഇത് അമ്മയ്ക്കും ഭ്രൂണത്തിനും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത നൽകുന്നു.
ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഒരു ദ്വിതീയ ലക്ഷണം ആയിരിക്കാം:
വൃക്കകളുടെ രോഗം;
• എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ മുഴകൾ, ശരീരത്തിൽ ജലമോ, ഉപ്പ് ഉപാപചയമോ ഉണ്ടാകുന്ന ഹോർമോണുകളെ വികർഷിക്കുന്നതും അഡ്രിനാലിൻ പോലെയുള്ള ഉത്പന്ന വസ്തുക്കളും;
ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക
• അപൂർവമായ അസ്വാഭാവികത.
രക്തസമ്മർദ്ദം ഒരു സ്ഫിംമോമനോമീറ്റർ അളക്കുന്നു. ഈ ഉപകരണം മെർക്കുറിയുടെ മില്ലീമീറ്ററിൽ (എം എം എച്ച് ജി) രണ്ട് മർദ്ദന മൂല്യങ്ങൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു: ആദ്യ - ഹൃദയം സങ്കോചത്തിന്റെ ഉയരത്തിൽ - systole- ൽ രണ്ടാമത്തെ - വിശ്രമത്താൽ - ഡയസ്റ്റോളിൽ. ഹൈപ്പർടെൻഷൻ നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, രണ്ട് വേരിയബിളുകളും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. മൂന്നിലൊന്ന് ഹൈപ്പർടെൻഷനെക്കുറിച്ച് മാത്രം കണ്ടെത്താനും രോഗനിർണയം നടത്താനും കഴിയും. രോഗനിർണ്ണയത്തിന് വിവിധ അവസ്ഥകളിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ മൂന്നു മടങ്ങ് രജിസ്ട്രേഷൻ ആവശ്യമാണ്.
മറ്റ് സർവേകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പ്രോട്ടീനിനുള്ള മൂത്രം വിശകലനം;
- വൃക്ക സംസ്കരണത്തിന് വേണ്ടിയുള്ള രക്ത പരിശോധന;
- നെഞ്ച് എക്സ്-റേ, ഇസിജി എന്നിവയെ കാർഡിയാക് വിപുലീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നതിനുള്ള പിശകുകൾ ഉണ്ട്. ഒരു തണുത്ത മുറിയിൽ ഫാൾസ് ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങൾ ലഭിക്കും, മുഴുവൻ മൂത്രവും അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ചെറിയ കഫ്. അടിയന്തര ചികിത്സ ആവശ്യമായ രോഗികൾ:
• 250/140 മില്ലീമീറ്റർ അളവിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള രോഗികൾ. കല മാരകമായ ഹൈപ്പർടെൻഷനോട് കൂടി. ഫ്യൂണറിലും, വൃക്ക തകരാറിലുമൊക്കെ അവയിൽ ഗുരുതരമായ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. യൂറിയോയോ (രക്തത്തിലെ അമിതമായ അളവിൽ യൂറിയയും നൈട്രജനും മറ്റു വസ്തുക്കളും ഉണ്ടായിരിക്കും).
• ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ (ഹൃദയം, കിഡ്നി) ദ്വിതീയ വിഷപ്പനം, 220/110 മി.മി എച്ച്. കല
നോൺ ഔഷധ ചികിത്സാ രീതികൾ
മിതമായ രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള (ഡയഗ്നോട്ടിക്കൽ സമ്മർദ്ദം 95-110 മില്ലീമീറ്റർ വരെ Hg) നേരിട്ട് അപകടത്തിലാകില്ല, അതിനാൽ മറ്റ് മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു മരുന്നുകൾ ഇല്ലാതെ ലക്ഷ്യം സിഡി മൂല്യങ്ങൾ നേടാൻ ശ്രമിക്കാം:
ഭാരം കുറയ്ക്കൽ;
ഉപ്പ് ഉപഭോഗ നിയന്ത്രണം;
കൊഴുപ്പ് ഭക്ഷണത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം;
മദ്യപാനം നിരോധിക്കുക;
വാചകം ഗർഭനിരോധന ഉറപ്പ്;
ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർധിച്ചു.
ആവശ്യമുള്ള ഫലം മൂന്നു മാസത്തിനുള്ളിൽ കൈവരിച്ചില്ലെങ്കിൽ, മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ, ഡൈയൂറിറ്റിക്സും കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ചികിത്സയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ
ചികിത്സ ദീർഘകാല, ഒരുപക്ഷേ, ആജീവനാന്തം ആയിരിക്കണം. പലപ്പോഴും ആളുകൾ 30-40 വർഷത്തേക്ക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു. റേഷക്ലിഷ് തെറാപ്പിയുടെ ഗുണഫലങ്ങൾ:
• മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് കടുത്ത രക്താതിമർദ്ദം ഉള്ള യുവാക്കളുടെ പുകവലിക്കാർക്കിടയിൽ;
• ഹൃദയാഘാതവും സെറിബ്രൽ രക്തസമ്മർദവും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു;
• വൃക്ക തകരാറുള്ള വികസനം റിസ്ക് കുറയ്ക്കാം.
എന്നിരുന്നാലും, ലക്ഷണങ്ങളുടെ നല്ല നിയന്ത്രണം ഉണ്ടായാലും രക്താതിമർദ്ദം മോശമായി അനുഭവപ്പെടാം, പ്രത്യേകിച്ച് മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ,
- ക്ഷീണം - ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ;
- ഉണങ്ങിയ ചുമ - എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഉപയോഗംകൊണ്ട്;
- റിട്ടാർഡേഷൻ
- വൈദ്യുത പ്രശ്നങ്ങൾ, പല മരുന്നുകളുടെ ഒരു പാർശ്വഫലമായി കഴിയും.
സമ്മർദ്ദം നിരീക്ഷിക്കൽ
മിക്കപ്പോഴും, രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാനാകുമെന്ന് രോഗികൾ പലപ്പോഴും വിശ്വസിക്കുന്നു. സ്ഥിരമായ ടാർഗെറ്റ് മൂല്യങ്ങൾ നേടുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ധാരാളം മരുന്നുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, 20% കേസുകൾ 90 mm RT ക്ക് താഴെയുള്ള ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം കൈവരിക്കാൻ സാധിക്കും. കല 60% രോഗികളിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം മിതമായ തലത്തിലാണ് (ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം 90-109 mm Hg) വ്യതിചലിക്കുന്നു, മറ്റൊരു 20% ത്തോളം മോശം ഫലങ്ങൾ (110 മി.മി.എം. എച്ച്.
രക്തസമ്മർദ്ദം സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുമ്പോൾ നഴ്സിന് മരുന്നുകൾ വീണ്ടും എഴുതാൻ സാധിക്കും. രോഗം നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം കൊണ്ട് ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ഫലങ്ങളെ തടയുക. ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അകാല മരണത്തിന്റെ (70 വയസിന് മുമ്പേ) അപകടം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വേണ്ടത്ര ചികിത്സകൊണ്ട്, മിക്ക രോഗികളും ഒരു സാധാരണ ജീവിത പരിപാടി ഇല്ലാതെ സങ്കീർണതകൾ നേരിടുകയാണ്. രക്തസമ്മർദ്ദം മൂലമുള്ള മരണകാരണങ്ങൾ സ്ട്രോക്ക് (45%), മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (35%) എന്നിവയാണ്. കുറച്ചുമാത്രം അനുകൂലമായ പ്രതികരണമുള്ള ആളുകളുടെ സംഘം ഇവയാണ്: യുവ രോഗികൾ; പുരുഷന്മാർ. വാചകം ഗർഭം ധരിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ ലൈംഗികമോ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതം പോലെയുള്ളവയോ ആണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പുകവലി.
പ്രിവന്റീവ് നടപടികൾ
മിതമായ രക്തസമ്മർദ്ദത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നത് 5-6 മില്ലീമീറ്റർ അളവിലുള്ള ഡയറ്റിസ്റ്റോളിക് സമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു. കല താഴെപ്പറയുന്ന ഫലം നൽകുന്നു:
• സ്ട്രോക്കിൽ ഉണ്ടാകുന്ന 38% കുറവ്;
കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ അപകടത്തിൽ 16% കുറവ്.
രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ ഒഴിവാക്കാൻ 80 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള മുതിർന്നവർ പതിവായി (പ്രതിവർഷം അഞ്ച് തവണ) രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കണം. ബോർഡർലൈൻ മൂല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസമ്മർദം ഒരൊറ്റ വർദ്ധനവ് തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ, സൂക്ഷ്മമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.