ഗൈനക്കോളജി. ഓങ്കോളജി രോഗങ്ങൾ, അടയാളങ്ങൾ

"ഗൈനക്കോളജി ഓഫ് ഓങ്കോളജി അസുഖമുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ" എന്ന ലേഖനത്തിൽ നിങ്ങൾക്കായി വളരെ ഉപയോഗപ്രദമായ വിവരങ്ങൾ കണ്ടെത്താം. മിക്കപ്പോഴും, ഒരു സെല്ലിന്റെ ചെരിവികരമായ പരിവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായി ക്യാൻസർ സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില കേസുകളിൽ ക്യാൻസർ ഒരു ജനിതക ഉൽപാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് തലമുറതലമുറയ്ക്ക് കൈമാറുന്നു.

ലോകമെമ്പാടും ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ വളരെ സാധാരണമാണ്. ഇപ്പോൾ, ഈ സിദ്ധാന്തം അർബുദം ജനിതക ഘടകങ്ങൾ ആണെന്ന് പരക്കെ വിശ്വസിക്കുന്നു. അതിന്റെ അടിയന്തിര കാരണം പലപ്പോഴും ജനിതകഘടന (ഡി.എൻ.എ നാശനഷ്ടം) ആണ്. അത് കോശത്തിന്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തടസ്സമായി ഇടയാക്കുന്നു.

സ്പോക്ഡിക് മ്യൂട്ടേഷനുകൾ

ഭാഗ്യവശാൽ, ഈ പരിവർത്തനങ്ങളിലെ ഭൂരിഭാഗവും (70% വരെ) സ്പന്ദനമാണ്, അതായത്, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു സെല്ലിൽ സംഭവിക്കുന്നത്. ലൈംഗികകോശങ്ങൾ (oocytes and spermatozoa) ബാധിക്കപ്പെടില്ല, കാൻസർ പാരമ്പര്യത്തിനുള്ള സാധ്യത ഒഴിവാക്കുന്നു. ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും അജ്ഞാതമാണ്, എന്നാൽ സിഗരറ്റ് പുക പോലെയുള്ള കോശത്തിന്റെ ഡി.എൻ.എയുടെ കേടുപാടുകൾ പരിസ്ഥിതി ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. 5 മുതൽ 10% കാൻസർ രോഗങ്ങൾ മാത്രമേ ജനിതകപരമായി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ളവയാണ്. അർബുദം ഈ രൂപങ്ങളിൽ രോഗം സാധ്യത വരാം എന്നു അർത്ഥമാക്കുന്നത്. അർബുദം മുതൽ മുടിമുഴുവൻ ജീനുകളെ (mutation) ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ജനിതകമാറ്റം ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലമാണ് അവ.

ജനിതക മാറ്റം മൂലം

മനുഷ്യശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ജീനുകളുണ്ട്. മ്യൂട്ടേഷന്റെ കാര്യത്തിൽ, കാൻസർ വികസിക്കുന്നു. അണ്ഡകോശങ്ങളിൽ നിന്നും ബീജസങ്കലനത്തിനും (ജിർമിനൽ ജേം സെല്ലുകളുടെ മ്യൂട്ടേഷൻ) ഉള്പ്പെടെയുള്ള ശരീരത്തിലെ ഏത് കോശത്തിലും പാത്തോളജി സംഭവിക്കാം. അങ്ങനെ, ഒരു തലമുറയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള തലമുറയ്ക്ക് ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ പാസാക്കാവുന്നതാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള മ്യൂട്ടേഷനുകളിലൂടെ പാരമ്പര്യ സ്വഭാവം സാധാരണയായി കണ്ടെത്താം.

ക്യാൻസർ

ഏതാണ്ട് 20% അർബുദം കുടുംബത്തെ കണക്കാക്കാം. പാരമ്പര്യത്തിന്റെ വ്യക്തമായ സ്വഭാവം ഇല്ലാതെ ഒരേ കുടുംബത്തിൽ ക്യാൻസർ പല കേസുകളുമുണ്ട് എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗം ഒരു അനന്തര ഫലമായി ഉണ്ടാകാം.

പരിസ്ഥിതി ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിന് കൂടുതൽ വ്യക്തികളെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ചില ജീനുകളുടെ സ്വഭാവം പോലുള്ള പല ഘടകങ്ങളുടെയും ഒരു സംയോജനവും ഉണ്ടായിരിക്കാം. മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഓരോ മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നും ഒരു പാരമ്പര്യാവകാശം ലഭിക്കുന്ന ഓരോ ജീനിലും രണ്ട് കോപ്പികൾ ഉണ്ട്. മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാൾ, ഒരു മ്യൂട്ടേറ്റ് അർബുദം മുൻകണനി പരിതസ്ഥിതിയുടെ ഒരു പകർപ്പ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, സന്താനത്തോടു സംപ്രേഷണം ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത 50% ആണ്. ഇങ്ങനെ, അർബുദം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത എല്ലായ്പ്പോഴും കൈമാറാതിരിക്കില്ല.

ജനിതകപരമായ അവകാശം

കാൻസറിനു മുൻകൂട്ടിയിരിക്കുന്ന ഒരു വിഭജിത ജീൻ പകർപ്പിന്റെ ഒരു പകർപ്പ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. മറ്റൊരു പിതാവിൽ നിന്ന് പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച ജനിതകയുടെ രണ്ടാമത്തെ സാധാരണ കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് കോശത്തിനു സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കാനാകുന്നതിനാലാണിത്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സെല്ലിൽ ഒരേയൊരു സാധാരണ പകർപ്പ് മൂലം ഉണ്ടാകുന്നപക്ഷം ഒരു ക്യാൻസർ ട്യൂമർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കും. മിക്ക കേസുകളിലും, രണ്ടാം പരിവർത്തനത്തിന്റെ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്.

ക്യാൻസർ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത

കാൻസറിനുള്ള മുൻഗാമിയുടെ ജനിതകമാറ്റത്തിന്റെ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അർബുദം വികസനം "penetrance" എന്ന പദത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അത് അപൂർവ്വമായി 100% ആണ്. ഇത് ഒരു വികലമായ ജീൻ പാരമ്പര്യമാംവിധം അർബുദം ബാധിച്ചേക്കാവുന്നതല്ല എന്നതിനാൽ അർത്ഥമാക്കുന്നത് ഒരു മ്യൂട്ടേഷനും, രണ്ടാമത്തെ ഒരു പകർപ്പും ആവശ്യമാണ്. ക്യാൻസറിൻറെ മുൻകരുതലുകളുടെ ചില ജീനുകൾ ഒരു കുടുംബത്തിൽ ഒന്നിലധികം മുഴകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ ഇടയാക്കും, അതായത് ബ്രെസ്റ്റ് ആൻഡ് അണ്ഡാശയ അർബുദം. മറ്റു ജീനുകൾ മറ്റ്, അണുവിമുക്ത രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, neurofibromatosis പോലുള്ള ഒരു രോഗം, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ക്യാൻസർ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സാധ്യതയും സഹിതം. പ്രധാന പരാതികൾ epileptic syndrome ഒപ്പം ത്വക്ക് ന് നിർദയമുളള nodules സാന്നിദ്ധ്യം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

അപകട വിലയിരുത്തൽ

അർബുദം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അർബുദം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത, അർബുദം മുൻകൂട്ടി കാണപ്പെടുന്ന ജനിതക പാരമ്പര്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, അപകടം സംഭവിക്കുന്ന ജീനിന്റെയും അതിന്റെ ചെരിവുകളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്. റിസ്ക് ബിരുദം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, മൂന്ന് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു: അർബുദം കുടുംബ രൂപതയുടെ പാരമ്പര്യ വ്യവസ്ഥയുടെ സാധ്യത. ഈ കുടുംബത്തിന്റെ സ്വഭാവവും, രോഗം സംഭവിച്ച പ്രായവും കാൻസറുകളുടെയും രോഗികളുടെയും എണ്ണം അനുസരിച്ചാണ്; ഈ കുടുംബാംഗം, ഒരു മ്യൂറൽ ജീൻ പാരമ്പര്യമായി കണക്കാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. മേലാടൻ, പ്രായം, മാരകമായ ട്യൂമർ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു; ജീൻ പാരമ്പര്യമാവുന്നെങ്കിൽ അർബുദം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത; അതിന്റെ കടന്നുകയറ്റമാണ് നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നത്. റിസ്ക് മൂല്യനിർണയത്തിൽ ഈ ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ് കണക്കിലെടുക്കുന്നത്. പലപ്പോഴും രോഗികൾക്ക് പ്രാപ്യമായ ഒരു രൂപത്തിൽ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നത് വിഷമകരമാണ്. അർബുദം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് പറയാൻ ഒരൊറ്റ ശരിയായ മാർഗമില്ല - സമീപനം വ്യക്തിപരമായിരിക്കണം. മിക്കപ്പോഴും, റിസ്ക് ബിരുദം ഒരു ശതമാനമായി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു 1: X അനുപാതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ജനസംഖ്യയിൽ പൊതുജനങ്ങൾക്കുള്ള അപകടസാധ്യതയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ലഭിക്കുന്ന മൂല്യം താരതമ്യപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറ് - കാൻസറിലേക്കുള്ള ജീൻസിന്റെ മുൻകരുതലുകൾ ക്യാൻസർ വികസനം എന്ന അപകട സാധ്യതയെ ആശ്രയിച്ചാണിരിക്കുന്നത്. ജനിതക കൗൺസിലിംഗ് പ്രക്രിയയിൽ പ്രത്യേക വിശകലനങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ ഇത് വിശകലനം ചെയ്യുകയാണ്. കുടുംബത്തിലെ ക്യാൻസസ് ട്യൂമറുകൾക്കുള്ള പാരമ്പര്യ മുൻവിധി പല സാഹചര്യങ്ങളിലും തിരിച്ചറിയാം, ഉദാഹരണമായി ഒരു അംഗം ബന്ധുക്കളിൽ കാൻസറുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഒരു വിദഗ്ദ്ധന്റെ ഉപദേശം തേടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ. ക്യാൻസറിനെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന കുടുംബങ്ങൾ ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ മാരകമായ ട്യൂമറുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, കുടുംബത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗാവസ്ഥയാണ് ജനസംഖ്യയെക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കാം.

കുട്ടികളിൽ ക്യാൻസർ

മിക്ക ക്യാൻസർ സിൻഡ്രോമുകളുടെയും കാര്യത്തിൽ, രോഗത്തിൻറെ ആരംഭം കുട്ടിക്കാലത്ത് അപൂർവമാണ്, മൾട്ടി എൻഡോക്രൈൻ നവപ്ലാസി-എച്ച് (MEN-H) സിൻഡ്രോം പോലുള്ള ചില വളരെ അപൂർവമായ രോഗങ്ങൾക്കല്ലാതെ,

ആശുപത്രിയിലെ സ്റ്റാൻഡേർഡ്

ഇപ്പോൾ കുടുംബത്തിൽ ക്യാൻസർ ബാധയുള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും ജനിതക കേന്ദ്രത്തിൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നത് സാധ്യമല്ല. അതിനാൽ, ഈ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ ആശുപത്രിവത്കരണ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതു പ്രധാനമാണ്. ക്യാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള രോഗികളുടെ ജനിതക കേന്ദ്രവും മാനേജ്മെൻറുകൾ നൽകുന്നുണ്ട്, പക്ഷേ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് റഫറൽ ലഭിക്കുന്നതിന് മതിയായതല്ല. മാരകമായ ട്യൂമറുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്ന രീതികളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കണം.

ജനിതക കേന്ദ്രങ്ങൾ

ക്ളിനിക്കിൽ, പാരമ്പര്യമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ക്യാൻസർ, റിസ്ക് കുറയ്ക്കൽ, ജനിതക പരിശോധന എന്നിവക്ക് മുൻഗണന നൽകിക്കൊണ്ട്, രോഗിയുടെ ജനിതകവ്യതിയാവസ്ഥയും, ക്യാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയും വിലയിരുത്താൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിയുന്നു. കുടുംബത്തിലെ ക്യാൻസറിൻറെ എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളും മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള ഒരു ജീനിന്റെ സ്വഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന രോഗിയെക്കുറിച്ച് വിശദീകരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. അവയിൽ പലതും ഇതുവരെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. റിസ്ക് വിലയിരുത്തൽ അർബുദം അപകടസാധ്യത റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുന്നതിൽ കാൻസർ സാധ്യതയുണ്ട്. രോഗിയെ അമിതമായ ഉത്കണ്ഠ ഉണ്ടാക്കാതിരിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് ഇത് ചെയ്യണം. ക്യാൻസർ റിസ്ക്ക് താൻ കരുതുന്നതിനേക്കാൾ കുറവാണ് എന്ന് രോഗിയെ വിശദീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, സ്തനാർബുദം ഒരു രോഗിയുടെ മകൾ ഈ രോഗം കൂടി റിസ്ക് ഒരു ഗ്രൂപ്പ് ഒരു തെറ്റിദ്ധാരണ ഉണ്ട്. ഒരു അമ്മയുടെ രോഗം കേവലം കുടുംബത്തിൽ തനതായതാണെങ്കിൽ ട്യൂമർ ആർത്തവത്തിന് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, സ്തനാർബുദത്തെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത ജനസംഖ്യയെക്കാൾ കൂടുതലല്ല. ഒരു രോഗിയുടെയോ കുടുംബത്തിന്റെയോ മാനേജ്മെന്റ് പ്ലാൻ ഒരു ഭ്രാന്തൻ ക്യാൻസർ മുൻകണനിശയിലുള്ള ജീനിന്റെയും പാരമ്യത്തിലെ ട്യൂമർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുടേയും സാധ്യതയുടെ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന്റെ അന്തിമഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

അത്തരം രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറ് നാലു മേഖലകളിലുണ്ട് (ആദ്യ രണ്ട് പേരെ മിതമായ അപകട സാധ്യതകളിൽ ഉപയോഗിക്കാം):

പ്രിവന്റീവ് നടപടികൾ

സ്ക്രീനിംഗ്, ലൈഫ്സ്റ്റൈൽ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കു പുറമെ പാരമ്പര്യരോഗ ക്യാൻസർ സിൻഡ്രോമിന്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് ജനിതക വിശകലനത്തിനും, നിരവധി പ്രതിരോധ നടപടികൾക്കും സാധിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഭാവിയിൽ ഈ അവയവങ്ങളുടെ ക്യാൻസർ വികസനം തടയുന്നതിനായി FP ജീനുകളുടെ ബ്രാൻഡുകളിൽ BRCA1 / 2 ജീനിൻറെയും കോക്ടൊക്രോമിയുടെയും (വലിയ കുടൽ നീക്കം ചെയ്യൽ) ബ്രോക്കറുകളിൽ ട്രാൻസ്ഫോർമാറ്റിക് മാസ്റ്റേക്കമി (സൾജിയസ് മാലിന്യങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യൽ), ഓഫോർക്ടമിമി (അണ്ഡാശയത്തെ നീക്കംചെയ്യൽ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്താം. ചില ജീനുകൾ അർബുദത്തിന് മുൻകരുതലുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന്, ഒരു പ്രത്യേക രക്തം പരിശോധന നടത്താം. വരുമാനം പലപ്പോഴും പൂർണ്ണമായും ജീനുകളെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത കുടുംബങ്ങൾക്ക് വിവിധ ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ചില വംശീയ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്. എല്ലാ കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കും ജനിതകപരിശോധന നൽകുന്നതിനു മുമ്പ്, കുടുംബത്തിന്റെ പരിക്രമണ തരം തിരിച്ചറിയാൻ അത് ആവശ്യമാണ്. ഇതിനു വേണ്ടി, ഒരു ക്യാൻസർ ബാധിതനായ ഒരു കുടുംബാംഗമാണ് രക്തം പരിശോധന നടത്തുന്നത്. കുടുംബ രൂപതയുടെ തരം നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടാൽ, മറ്റെല്ലാം ബന്ധുക്കൾക്ക് ഒരു ജനിതക വിശകലനം നടത്തുന്നത് സാധ്യമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ക്യാൻസറുള്ള ഒരു കുടുംബത്തിലെ ചില അംഗങ്ങൾ ഇനി ജീവനോടെ ഇല്ലാതാകുകയും ഒരു ജനിതക പരീക്ഷ നടത്തുന്നത് സാധ്യമാകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മ്യൂട്ടേഷൻ പാരമ്പര്യത്തിന്റെ സാധ്യതയെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് കുടുംബാംഗത്തിന്റെ ശേഷി പരിമിതമാണ്.

ജനിതക വിശകലനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ

ജനിതക പരിശോധന പൂർണ്ണമായ ജനിതക കൌൺസലിങിലൂടെ മാത്രമേ നടപ്പാക്കാവൂ, അതിന്റെ ഫലം പുനരാരംഭിക്കുന്നതും പുനർനിർണയത്തിനുള്ള സമയവും നൽകുന്നു. നല്ലതും നെഗറ്റീവ് പരീക്ഷണ ഫലങ്ങളും സാമൂഹ്യവും വ്യക്തിഗതവുമായ പ്രാധാന്യം ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. ഒരു നല്ല ഫലം പരിശോധിച്ചാൽ, പരീക്ഷിക്കപ്പെട്ട വ്യക്തിക്കും കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കും രണ്ടുതരം നിഷേധാത്മക മനോഭാവം ഉണ്ടാകും. ജീവിതത്തെ ഇൻഷ്വർ ചെയ്യുന്നതിനോ ജോലി കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്തതിനോ ഉള്ളതുകൊണ്ടുള്ള നിഷേധാത്മകമായ സാമൂഹ്യ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കും അത് ഇടയാക്കും.

കുട്ടികളിൽ ജനറ്റിക് ടെസ്റ്റിംഗ്

പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ ക്യാൻസറുണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ജീനുകളെ തിരിച്ചറിയാൻ ജനിതക പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നത് കുട്ടികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഉദാഹരണമായി, രോഗിയുടെ മാനേജ്മെന്റിനെ അതിന്റെ ഫലം ബാധിച്ചേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, മെൻ-പിഎൻ സിൻഡ്രോം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മ്യൂറൽസ് ജീനിന്റെ ഗൈഡറുകൾ 5 മുതൽ 15 വയസുവരെ തൈറോഡൈക്ടോമി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നുണ്ട്. ഇത് തൈറോയ്ഡ് കാൻസറിനെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു.