എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ചികിത്സയുടെ പുതിയ രീതികൾ - ലേഖനത്തിന്റെ വിഷയം. ഇത് താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ വികസനത്തിന് ഇടയാക്കും:
- വേദനയുള്ള ആർത്തവ വിരാമം (ഡിസ്മേനോറിയ) - വേദന സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം മുമ്പേ വേദന ആരംഭിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ അവ പൂർണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നില്ലെങ്കിലും;
- ലൈംഗികവേഴ്ചയിൽ (ഡിസ്പേറെയൂണിയ) വേദന 24 മണിക്കൂറോളം നീളാം.
- മലാശയത്തിൽ സമ്മർദ്ദമുള്ള ഒരു തോന്നൽ - അപകീർത്തിക്കുമ്പോഴുള്ള വേഗം അടിയന്തിരമോ വേദനയോ ഉണ്ടാകാം.
- ഉളുക്കുണ്ടാക്കുന്ന വേദന മൂത്രം മൂത്രത്തിലേക്കുള്ള രക്തചംക്രമണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. മൂത്രം ഉരുകിയാൽ വേദന;
- വന്ധ്യത - 40% സ്ത്രീകളിൽ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് അനുഭവിക്കുന്നത് ഒരു കുഞ്ഞിനെ ഗർഭംധരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു.
ചില സ്ത്രീകൾ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് പ്രകടമാകാനിടയില്ലെങ്കിലും അവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും കടുത്ത വേദന അനുഭവിക്കുന്നവരാണ്. ഇത് ആരോഗ്യവും വിഷാദവും പൊതുവികസനത്തിന് വഴിതെളിക്കുന്നു. എൻഡോമെട്രിസോസിസിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്, പക്ഷേ പല സിദ്ധാന്തങ്ങളും ഉണ്ട്:
- വിരമിക്കൽ ആർത്തവ വിരാമം - എലമെട്രിയത്തിന്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളിലൂടെ ഗർഭാശയത്തിൽനിന്ന് കരൾഭാഗത്തേക്ക് കടക്കുന്നു; മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചാൽ, ഈ ശകലങ്ങൾ പെൽവിക് അവയവങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാവുന്നതാണ്.
- ജനിതക ഘടകങ്ങൾ - എൻഡോമെട്രിയോസിസ് രോഗിയുമായി അടുത്ത ബന്ധുക്കൾക്ക് രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത 6-9 ഇരട്ടിയാണ്.
- രക്തത്തിലൂടെയോ ലിംഫമാറ്റിക് സംവിധാനത്തിലൂടെയോ പടരുന്ന - ഈ സിദ്ധാന്തം ശ്വാസകോശങ്ങളെപ്പോലുള്ള തലച്ചോറുകൾപോലുള്ള അവയവങ്ങളിൽ എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ തരംഗത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള കേസുകൾ വിശദീകരിക്കുന്നു;
- പ്രത്യുൽപാദന അവയവങ്ങളുടെ അസാധാരണ വികസനം - ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിൽ ഗർഭാശയത്തിൻറെ തടസ്സം സമയത്ത് ഗർഭാശയത്തിൻറെ ലവണം പുറംഭാഗത്ത് വികസിപ്പിക്കാവുന്നതാണ്.
റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ
ഇത്തരം അപകട കാരണങ്ങൾക്കൊപ്പം രോഗത്തിൻറെ വികസനം സംബന്ധിച്ച ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു:
- പതിവ്, വളരെ ആർത്തവം;
- 13 വർഷം വരെ ആർത്തവത്തിന്റെ ആരംഭം;
- 25 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള പ്രായം
- ഗർഭകാലത്ത് അഭാവം;
- ഒരു ദിവസം 300 മി.
- ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം;
- ക്രമമില്ലാത്ത ആർത്തവം;
- വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന ഉറവിടം.
ആർത്തവ വിരാമവും എൻഡോമെട്രിസോസിസും
ആർത്തവം കഴിഞ്ഞ്, ആർത്തവത്തിന് ശേഷം, ഗർഭാശയത്തിൻറെ (എൻഡോമെട്രിയം) അകത്തെ പുറംതൊലി, ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ടയുടെ ദത്തെടുപ്പിന് തയ്യാറെടുക്കുകയാണ്. അണ്ഡോത്പാദനത്തിനു മുമ്പ് (അണ്ഡാശയത്തിൽ നിന്ന് മുട്ട വിടുതൽ) മുമ്പ്, എൻഡോമെട്രിക് ദന്തരോഗങ്ങളുടെ വികാസം, രക്തപരിശോധന പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രൊജസ്ട്രോണുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ബീജസങ്കലനം സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഹോർമോണുകളുടെ നില കുറയുന്നു. എൻഡോമെട്രിയം നിരസിക്കപ്പെട്ടതും, ഒപ്പം വികാരപ്രകടനം (രക്തക്കുഴൽ ഡിസ്ചാർജ്) (ആർത്തവചക്രം) രൂപത്തിൽ ഗർഭാശയദശയിൽ നിന്നും ഉരുത്തിരിഞ്ഞതാണ്. എൻഡോമെട്രിയോസിസ് എന്ന ഫേഷ്യൽ രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ രക്തക്കുഴലുകളും ഉണ്ട്. പകരം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപീകരണം ഉണ്ടാകുന്നത് പരിണാമമാണ്, ഇത് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുകളെ ചുരുക്കാൻ കഴിയും. അവ പര്യവേക്ഷണത്തിന് ശേഷമുള്ള രോഗശാന്തിയും രൂപവത്കരിച്ചും അവരെ പിളർത്തുകയോ ഉരസുകയോ ചെയ്യുക.
ആർത്തവചക്രം
പല രോഗികളിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാത്തതിനാൽ എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ പ്രാധാന്യം വിശ്വസനീയമായി അറിയപ്പെടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും പ്രത്യുൽപാദന കാലഘട്ടത്തിലെ എല്ലാ സ്ത്രീകളിലും 10% എങ്കിലും എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ബാധിതരാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
ഡയഗണോസ്റ്റിക്സ്
വേദനയുള്ള ആർത്തവവിരാമം അനുഭവിക്കുന്ന എല്ലാ സ്ത്രീകളിലും എൻഡമെട്രിയോസിസ് സംശയിക്കണം. ഇത് ജീവിത നിലവാരം കുറയ്ക്കുന്നു. ലാപറസ്കോപ്പിലൂടെ (വയറുവേലയിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നതിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന വഴികളിലൂടെയോ ചേർത്ത്) ലവസ് പരിശോധിക്കുകയാണ് രോഗനിർണയം. മാരകമായ പിളർപ്പിനു ലാപ്രോസ്കോപിപിക് പരിശോധന അസാധ്യമാക്കാം, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഞാൻ എം ആർ സ്കാനിംഗിനെ ആശ്രയിക്കുന്നു. അണ്ഡോമെട്രിക് കോശങ്ങളിൽ പേശിവേലയിൽ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഡോക്ടർക്ക് യോനിയിൽ പരീക്ഷണം നടത്താം. മരുന്ന് തെറാപ്പി, ശസ്ത്രക്രിയ: എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി രണ്ട് പ്രധാന മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ചികിത്സ വ്യക്തിപരമായിരിക്കണം. എൻഡോമെട്രിസോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്ന് ഉൾപ്പെടുന്നു: ഈസ്ട്രജൻ ആൻഡ് പ്രോജോജോജൻ (സിന്തറ്റിക് പ്രൊജസ്ട്രോറോൺ അടങ്ങിയ) കൂടിച്ചേർന്ന് വാളിലെ ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ. ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം 6-9 മാസത്തെ തുടർച്ചയായ ഉപയോഗം. ഒരു ഓപ്ഷൻ എന്ന നിലയിൽ, പ്രൊജസ്റ്റോജൻ, ഡൈഡ്രോഗേസ്റ്ററോൺ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിറോക്സി പ്രൊജസ്ട്രോണന്റെ ഒറ്റപ്പെട്ട ഭരണം സാധ്യമാണ്; ഡാനാസോൾ - ഒരു antiestrogenic ആൻഡ് antiprogesterone പ്രഭാവം ഒരു സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോൺ; ഗോണഡോട്രോപിൻ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോൺ (ജിഎൻആർഎച്ച്) അനലോഗ്സ് പിറ്റ്യൂറ്ററി ഗ്ലാൻസിനെ ബാധിക്കുകയും അണ്ഡവിഭജനം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഹോട്ട് ഫ്ളാഷുകളും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസും പോലുള്ള ആർത്തവവിരാമം ലക്ഷണങ്ങളുടെ വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഹോർമോൺ പകരാൻ കഴിയും; വേദന ഒഴിവാക്കാൻ സ്റ്റെറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAIDs) ഉപയോഗിക്കുന്നു; ഇത്തരം മരുന്നുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ മെഫിനമിക് ആസിഡ്, ന്യൂറോക്സൈൻ എന്നിവയാണ്. അണ്ഡാശയത്തെ തടയുന്നത് ഹോർമോണൽ തെറാപ്പി, സാധാരണയായി ഫലപ്രദമായി വേദന ഒഴിവാക്കുകയും എന്നാൽ രോഗത്തെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. രോഗാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, രോഗം സ്ഥിരമായി ഗർഭം അലസുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭകാലത്തിനു മുൻപ് രോഗം ക്രമാതീതമായിരിക്കുമ്പോൾ രോഗം ക്രമേണ വഷളാകുന്നു. രോഗി രോഗിയുടെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും വിശദമായി ചർച്ചചെയ്യുകയും ചികിത്സാരീതി രൂപീകരിക്കുകയും വേണം.
ഗർഭം
മിക്ക സ്ത്രീകളും ചികിത്സയുടെ രീതിയിലൂടെ ഒരു രോഗത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം ഏറ്റെടുക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം എൻഡോമെട്രിഷ്യസിനു മിതമായ രീതിയിൽ 60 ശതമാനം രോഗികളും ഒരു കുഞ്ഞിനെ ഗർഭംധരിക്കുവാൻ കഴിയും. ഗർഭത്തിൻറെ ഗൌരവപൂർണ്ണമായ ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ഗർഭധാരണം 35% ആയി കുറച്ചു. എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ തകരാറുകൾ ഇല്ലാതാകാം, ഇത് എൻഡോമെട്രിയോസിസ് വേദനയും ശാരീരികവും ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും, വിസർജ്യങ്ങൾ വേർതിരിക്കൽ ഗർഭത്തിൻറെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിന് ഇലക്ട്രോ കോഗുലാന്റുപയോഗിച്ച് ലേസർ തെറാപ്പി, കറക്റ്ററൈസേഷൻ ഉപയോഗിക്കാം. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ യുവജനങ്ങൾക്ക് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഗർഭാശയ, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ, അണ്ഡാശയത്തെ നീക്കം ചെയ്യൽ എന്നിവ പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനങ്ങൾ പൂർത്തീകരിച്ചു.