പെൽവിക് വേദനയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ ചില കാരണങ്ങളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, വേദന വളരെ ശക്തമായിരിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഡിസ്നോറിസിയ - ആർത്തവസമയത്ത് ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ചവറ്റുകൂനകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനാകരമായ അവസ്ഥ. പെൻവിക് കോശജ്വലനം, എക്ടോപിക് ഗർഭം, എൻഡോമെട്രിസോസിസ് എന്നിവയാണ് ക്രോണിക്, കടുത്ത പെൽവിക് വേദന മറ്റ് ഗുരുതരമായതും സാധാരണവുമായ കാരണങ്ങൾ.
വേദനയുടെ മറ്റു കാരണങ്ങൾ
മലദ്വാരം, പാദസേവയ്ക്കുള്ള പാത്തോളജി തുടങ്ങിയവ പേശിവേദനയുടെ ലക്ഷണമാകാം. കൂടുതൽ അപൂർവ്വ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗർഭാശയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, appendicitis, കുടൽ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രപ്രശ്നങ്ങൾ, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ ക്യാൻസർ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുമായി ഇഞ്ചി വേദന ഉണ്ടാകാം. വേദന നീണ്ടുനിൽക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡോക്ടർ കാണണം. ഗർഭാശയം, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ, അണ്ഡാശയത്തെ അണുബാധയുടെ ഫലമായി വീക്കം ഉദ്ദീപിപ്പിക്കൽ (PID) രോഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ രോഗങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം, ക്ലൈമൈഡിയയാണ്, ലൈംഗികബന്ധത്തിലൂടെ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന അണുബാധ, 50-80% കേസുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. ഗൊണോറിയ, ആൻറോറോബിക് അണുബാധകൾ എന്നിവയാണ് മറ്റു ചില ഘടകങ്ങൾ. PID സ്വാഭാവികമായും അല്ലെങ്കിൽ pelvic മേഖലയിലെ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ ഉപകരണത്തെ (ഐയുഡി) അവതരിപ്പിച്ചതിനുശേഷമോ സംഭവിക്കാം. ക്ലോമൈഡിയൽ അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഈ രോഗം കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു.
ലക്ഷണങ്ങൾ
വേദന സാധാരണയായി മണിക്കൂറുകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, അടിവയറ്റിലും സസ്പൂബ്ബിക് പ്രദേശങ്ങളിലും ഇത് വ്യാപകമാണ്. ചിലപ്പോൾ ഇത് വളരെ തീവ്രവും തീവ്രതയോടെ തീവ്രമാക്കും. സ്ത്രീ ഉറങ്ങിക്കിടക്കുകയോ നിശബ്ദമായി കിടക്കുകയോ ചെയ്താൽ പെട്ടെന്നുള്ള ചലനങ്ങളിലൂടെയും താഴ്ന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്നതിലും വേദനയുണ്ട്. മൂത്രത്തിലും പനിയിലും വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. ചില സമയങ്ങളിൽ വേദന വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കാരണം, സ്ത്രീക്ക് നാവ് മാറാൻ പറ്റുന്നില്ല. പലപ്പോഴും വേദന മൃദുലാണ്.
ഡയഗണോസ്റ്റിക്സ്
സ്ത്രീയുടെ PID സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് പ്രത്യേക വിശകലനം ഇല്ലെന്നതിനാൽ, ഒരു സമഗ്ര സർവ്വേ നടത്തിയ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് രോഗനിർണയം. ഗർഭധാരണത്തെക്കുറിച്ചും, യോനിയിൽ പരിശോധന നടത്തുന്നതു കൊണ്ട് യോനിയിൽ (സെർവിക്സിനെ ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു ഗട്ട്) വൈറസുകാലിന്റേയും കുറവുള്ള പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളാണ് പ്രത്യേക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വാല്യത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നത്.
ചികിത്സ
കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. മറ്റു സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗനിർണയം നടത്തുകയും രോഗനിർണയത്തിനായി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. PID- യുടെ സംശയാസ്പദമായ മിക്ക സ്ത്രീകളും ക്ലമൈഡിയയ്ക്കായി പരീക്ഷണം നടത്തണം, പ്രത്യേകിച്ച് - ഒരു പ്രത്യേക യൂജജെനിറ്റൽ ക്ലിനിക്കിൽ പരിശോധന നടത്താൻ. അത്തരം ക്ലിനിക്കുകളിൽ ക്ലോമീഡിയ വേണ്ടി പ്രദർശിപ്പിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ഗർഭധാരണത്തിനു ശേഷമോ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഐയുഡി പ്രാരംഭമോ ആവശ്യമായി വന്നാൽ ഡോക്ടർമാർ നൽകും. എക്ടോപ്റ്റിക് ഗർഭം ഗര്ഭപാത്രത്തിനു വെളിയിൽ വളരുന്ന ഒരു മുട്ട, പലപ്പോഴും ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിലുളള അവസ്ഥയെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു ക്ലമൈഡിയൽ അണുബാധയുടെ ഫലമായി വികസിക്കുന്ന ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ സാന്നിധ്യം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. അണ്ഡം ബീജസങ്കലനത്തിന് ശേഷം 2-4 ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷം ഗർഭാശയ ട്യൂബ് മൂലം വേദനയും രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടാകാം.
ലക്ഷണങ്ങൾ
വേദന സാധാരണയായി പെട്ടെന്നു സംഭവിക്കുകയും താഴ്ന്ന ഉദരഭാഗത്ത് വലതുഭാഗത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടതുവശത്ത് പ്രാദേശികവത്കരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു സ്ത്രീക്ക് നടക്കാൻ പോലും കഴിയാത്തത്ര വേദനയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അത്ര അപ്രസക്തമാവുന്നു, ഡോക്ടറും സ്ത്രീയും അയാളെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നത് കൃത്യമായി പറയാനാവില്ല. തീവ്രമായ ആന്തരിക രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗി മൃദുലാണ്, ബലഹീനവും തലകറക്കവും തോന്നുന്നു, എഴുന്നേറ്റു നിൽക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ മനസ്സില്ല. ഒരു നിയമം എന്ന നിലയിൽ, സ്ത്രീക്ക് സ്ത്രീയുടെ കാലതാമസം അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ സ്വഭാവം ഉണ്ടെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. കൂടാതെ, ഗർഭത്തിൻറെ ആത്യന്തിക ലക്ഷണങ്ങൾ അവൾക്കുണ്ടാകും. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ആർത്തവവിരാമം ഗർഭം മറ്റൊരു ആർത്തവത്തിന്റെ കാലഘട്ടത്തിനു മുൻപായി സ്വയം പ്രകടമാവുന്നു.
ഡയഗണോസ്റ്റിക്സ്
ഒരു യോനിയിൽ പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന ഭാഗത്തു യോനിയിൽ (ഗർഭാശയത്തെ ചുറ്റുന്ന യോനി മേഖല) വേദനിക്കുന്നു. മറ്റൊരു ലക്ഷണം ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിൻറെ വലുപ്പത്തിലായിരിക്കാം, ഇത് അൾട്രാസൗണ്ട് സ്ഥിരീകരിക്കും. ഗർഭധാരണ പരിശോധന സാധാരണമാണ്.
ചികിത്സ
എക്ടോപിക് ഗർഭകാലത്തിന് അത്യാവശ്യമായ അളവെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം അത് അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും ഒരു തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപി നിർവഹിക്കുന്നു. അപൂർവ്വം കേസുകളിൽ, ചികിത്സ മത്തേത്തറക്സിൻറെ ഇൻജക്ഷൻ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.