വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള മനുഷ്യരോഗം, ചെറു പ്രായത്തിലുള്ള മിക്ക കേസുകളിലും സംഭവിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി ആദ്യമായി ഒരു സ്ത്രീയിൽ രോഗനിർണയം നടത്തിയത്, അത് അസാധാരണമല്ല. തീർച്ചയായും, അനുയോജ്യമായ സാഹചര്യം ഗർഭാവസ്ഥ ആസൂത്രണത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് അടയാളങ്ങൾക്കുള്ള പരിശോധന നടക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, യഥാർഥ ജീവിതത്തിൽ, വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം പലപ്പോഴും ഗർഭത്തിൻറെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിന്ന് നടത്താറുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രമുഖ മരുന്ന്-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്, പകർച്ചവ്യാധികൾ ഡോക്ടർ, ദമ്പതികൾ എന്നിവ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചർച്ചചെയ്യുകയും നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.
കുടുംബാസൂത്രണ ഘട്ടത്തിൽ പോലും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്ന ആദ്യവരി ചികിത്സയും അടിയന്തര പ്രാധാന്യവും വിശദീകരിക്കുന്നു. അതേ സമയം തന്നെ, ചികിത്സയുടെ സുഗമമായ ഫലത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ സാധ്യത ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ചികിത്സയുടെ യഥാർത്ഥ സാധ്യതകളിൽ നിന്ന് തുടരണം. ചികിത്സയുടെ പൂർണ്ണമായ അവസാനനം കഴിഞ്ഞ് ഒരു വർഷം വരെ - ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിനുള്ളിൽ ഗർഭം താമസം മാറുന്നതിനൊപ്പം ഇതുമായി പരസ്പരധാരണ ആവശ്യമാണ്.
ഗർഭകാലത്തെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സ്വാധീനം
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സമയത്ത് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി യുടെ പ്രധാന അപകടങ്ങളില് ഒന്ന് ഗർഭസ്ഥശിശുവിന്റെ വന്ധ്യതയുടെ ഭീഷണിയാണ്. ലംബ സംപ്രേഷണം (അമ്മയിൽ നിന്നും ഭ്രൂണത്തിൽ നിന്നും വൈറസ് പകരാറുണ്ട്) ഈ രോഗത്തിന്റെ വ്യത്യസ്തങ്ങളായ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ചും സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അണുബാധയും ഒരു പരിധിവരെ കുറവുമാണ്. വൈറസ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ഇ മുതലായ കുഞ്ഞിന്റെ അണുബാധ ഗർഭധാരണത്തിനു ശേഷമുള്ള ജന്മസിദ്ധാന്തം മാത്രമേ അമ്മയിൽ ഉണ്ടാകുകയുള്ളൂ. ഗര്ഭകാലത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഗർഭാശയത്തിലുണ്ടാകുന്ന അണുബാധ ഉണ്ടായാൽ അത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഗർഭം അലസൽ കാരണമാകുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ സ്വാധീനിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. അതിനാൽ ശരീരം പ്രതീക്ഷിക്കാത്ത ഭ്രൂണത്തെ "പുഷ്ടിപ്പെടുത്തുന്നു". ഗർഭകാലത്തെ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡം ബാധിച്ചപ്പോൾ, ഒരു സ്ത്രീ ജീവിക്കുന്നത് പക്ഷേ ഒരു കുഞ്ഞിന് ജന്മം നൽകുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഇതിനകം തന്നെ വികസിപ്പിച്ച അണുബാധയുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. Hepatitis B വാഹകരിൽ നിന്ന് അമ്മമാരിൽ നിന്നും ജനിച്ച 10% നവജാത ശിശുക്കൾക്ക് രോഗം ബാധിക്കാം എന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഗർഭിണികളായ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സന്നിധിയിലുള്ള രോഗികളിൽ 90% നവജാതശിശുക്കളുണ്ടാകാം. അതിനാലാണ് വൈറസിന്റെ പുനർനിർമ്മാണത്തിന് അടയാളപ്പെടുത്തിയ നിർവചനങ്ങൾ, രക്തത്തിലെ (വൈറൽ ലോഡ്) എണ്ണം എന്നിവ വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ത്രിമൂർത്തികളിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്, നവജാതശിശുവിൻറെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വികസനം എന്ന അപകടസാധ്യത കണക്കാക്കുന്നതിനായി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. പ്രസവസമയത്തും പ്രസവസമയത്തും ഉടൻ തന്നെ അണുബാധ ഉടൻ സംഭവിക്കുന്നു. അമ്മയുടെ രോഗം രക്തത്തിൽ ജനിക്കുമ്പോൾ കനാലിന്റെ ചർമ്മത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു. കുട്ടിയുടെ പ്രസവസമയത്ത് അമ്മയുടെ രക്തവും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവവും വിഴുങ്ങുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
ഒരു കുട്ടിയുടെ അണുബാധ തടയുന്നതെങ്ങനെ?
ഡെലിവറിയിൽ അണുബാധ തടയുന്നതിന് ഡെലിവറി തന്ത്രങ്ങൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി ബാധിച്ച ഗർഭിണികളായ ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കളുടെ ജനന മാനേജ്മെന്റിൽ ഒരു നിർണായക വീക്ഷണകോണിനെക്കുറിച്ചും ഇപ്പോഴും നിശ്ചയിച്ചിട്ടില്ല. ആസൂത്രണം ചെയ്ത സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ ഒരു ശിശുവിന്റെ അസുഖം കുറയുന്നതിന്റെ കണക്ക് ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും ഈ യാഥാർഥ്യം സാർവത്രിക അംഗീകൃത കാഴ്ചപ്പാടല്ല. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബാധിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് തൊഴിൽ അടവ് വ്യക്തമാകാതിരുന്നിട്ടും സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന്റെ വിതരണം വളരെ ഉയർന്ന വൈറൽ ഭാരം മാത്രമേ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുള്ളൂ. ഒരു സ്ത്രീ ഒരേ സമയം പല ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വൈറസുകളെ ബാധിച്ചാൽ അത്യാവശ്യമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി കുത്തിവയ്പ്, പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ, പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എന്നിവയിലൂടെ വൈറസ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഉള്ള സ്ത്രീയിൽ ഗർഭിണികൾ നിർവ്വഹിക്കുന്നത് അമ്മയുടെ കുഞ്ഞിന് പ്രാതിനിധ്യം. പ്രസവ സമയത്ത് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബാധിച്ച കുട്ടിയെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാദ്ധ്യത ഉണ്ടാകുന്നത് പോസ്റ്റ്മാർട്ടൽ പ്രോഫിലാക്സിസിന്റെ പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു. നവജാത ശിശുക്കളിലെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വികസനം തടയുന്നതിന്, വാക്സിനേഷൻ നടത്തുന്നു, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസ്, മറ്റ് സ്പീഷിസുകൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം അണുബാധ തടയാൻ യഥാർഥ അവസരമുണ്ടാക്കുന്നു. റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികൾ ഒറ്റത്തവണ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത്, ഗാമാ ഗ്ലോബുലിൻ കുത്തിവയ്പിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസിനു നേരെയുള്ള വാക്സിനേഷൻ സംയുക്തമായും കുത്തിവയ്കും.വിരലടയാളത്തിൽ ഹൈപ്പർ ആന്റിൻ ഗ്ലോബുലിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള നിഷ്ക്രിയ രോഗപ്രതിരോധം നടക്കുന്നു. ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസത്തിലും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പുകൾ നടത്തുന്നു. ഒരു മാസം മുതൽ ആറ് മാസം വരെയാണ് കുഞ്ഞിന് ജന്മം നല്കുന്നത്. 95% നവജാതശിശുക്കളിൽ പ്രതിരോധ പ്രതിരോധ ശേഷി നൽകുന്നു.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കിയ ഒരു അമ്മയിൽ നിന്ന് ഒരു കുഞ്ഞിന് സാധ്യമായ അണുബാധയുടെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ ഒരു വൈറൽ പ്രതിരോധ സന്നാഹത്തിന്റെ പരിശോധന നടത്താൻ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. നവജാതശിശുവിൻറെ ആന്റീബോഡികൾ ജീവിതത്തിൻറെ ആദ്യ മൂന്നു മാസത്തിൽ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നെങ്കിൽ, ഇത് ഗർഭാശയ അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വൈറസിനു വേണ്ടിയുള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ പരീക്ഷ ഫലമായി വളരെ ശ്രദ്ധയോടെ വേണം നടത്തേണ്ടത്. പല മാതാപിതാക്കളുടെയും പ്രതിരോധം 15-18 മാസം വരെ തിരിച്ചറിയാം. ഇത് കുഞ്ഞിൻറെ അവസ്ഥയുടെ ഒരു തെറ്റായ ചിത്രം സൃഷ്ടിക്കുകയും അയാളെ സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള യുക്തിസഹമായ നടപടികളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മുലയൂട്ടലിനൊപ്പം അണുബാധ ഞാൻ കടക്കാൻ കഴിയുമോ?
മുലയൂട്ടാനുള്ള സാധ്യത വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്സിന്റെ വ്യാഖ്യാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും മുലയൂട്ടലിനുള്ള ആനുകൂല്യം കുട്ടിയോട് വൈറസ് ബാധിച്ച അപൂർവ സാധ്യതയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് എന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. കുഞ്ഞിനെ മുലയൂട്ടുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ, കുഞ്ഞിന് ഭക്ഷണം നൽകുമോ എന്ന കാര്യത്തിൽ തീരുമാനം മാതാവിന് മാത്രമേ എടുക്കാനാകൂ. നവജാതശിശുവിന്റെ വായ്മൊഴിയിൽ മുലക്കണ്ണുകളോ പല്ലുവേദനമോ പരിധിക്കപ്പുറം ഒന്നിലധികം റിസ്ക് ഘടകങ്ങളാണ്. അമ്മയിൽ നിന്ന് ജനിച്ച കുട്ടികൾ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി യുടെ ക്യാരക്ടറാണ്, വൈറസ് സമയത്ത് കുത്തിവയ്പ് ചെയ്യപ്പെട്ടാൽ സ്വാഭാവികമായി വളർത്താം. ഏതെങ്കിലും സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു സ്ത്രീയിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വൈറസിന്റെ സാന്നിധ്യം ഉള്ള മുലയൂട്ടൽ, എല്ലാ ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ കർശനമായി പാലിച്ചുകൊണ്ടും അമ്മയിൽ കടുത്ത ലഹരി ഉൽപാദനശേഷി ഇല്ലാതെയും മാത്രമാണ് സാധ്യമാകുന്നത്.