എന്താണ് പ്ലാസിബോ പ്രഭാവം: ചികിത്സയുടെ ഒരു ബദൽ മാർഗ്ഗം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചെറിയ വഞ്ചനയാണോ? ഈ ചോദ്യം ധാരാളം ശാസ്ത്രജ്ഞരും സാധാരണ ഫിലാസ്റ്റൈനികളും വർഷങ്ങളായി ചോദിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ പ്ലേബോയുടെ ഉപയോഗം ഒരു പുതുമ ഇല്ല, എന്നാൽ ഈ ആശയം നമ്മുടെ ജീവിതത്തിൽ എത്രമാത്രം കടന്നുപോയി? ഈ "ഔഷധ" യുടെ പ്രഭാവം എന്താണ്? ഈ മരുന്ന് എല്ലാം? ഇവയ്ക്കും മറുപടികപ്പെട്ട മറ്റ് ചോദ്യങ്ങൾക്കുമുള്ള ഉത്തരങ്ങൾ താഴെ ലഭ്യമാണ്.
"Placebo" എന്ന വാക്ക് ലാറ്റിൻ പ്ലേബോ എന്ന പദം മുതൽ "എന്നെ പോലെയുള്ള" എന്ന വാക്കിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്, എന്നാൽ ഈ പദത്തിൽ തന്നെ ഒരു മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ചില നടപടികൾ കൊണ്ട് തന്നെ സ്വയം സുഖപ്പെടുത്താതെ, ചികിത്സയെ അനുകരിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണെന്നും അതിനാൽ സുഖപ്പെടുമെന്നും ഒരു രോഗി വിശ്വസിക്കുന്നെങ്കിൽ അത് "പ്ലാസിബോ പ്രഭാവം" ആണ്. വിശാലമായ മെഡിക്കൽ സർക്കിളുകളിലെ ഈ പ്രതിഭാസം XVII നൂറ്റാണ്ടിൻറെ അവസാനത്തിൽ പ്രസിദ്ധീകരിക്കപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, പ്ലാസ്ബോയുടെ ഫലമായി, ഞങ്ങളുടെ ഏറ്റവും വലിയ വിദൂര പിതാക്കന്മാരെ പരിചയപ്പെടുത്തി. അതുകൊണ്ട്, പുരാതന ഈജിപ്തിൽ ഒരു വർണ്ണശബളമായ പൊടികൾ ഓരോ സാർവത്രിക വൈദ്യമായും കണക്കാക്കിയിരുന്നു, ഓരോ പ്രത്യേക കേസിലും തദ്ദേശ സ്വയംഭരണകർത്താക്കൾ വ്യക്തിപരമായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട ഒരുക്കൂട്ടമായി അവതരിപ്പിച്ചു. മധ്യകാലഘട്ടങ്ങളിൽ മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി പലപ്പോഴും തവള കാലുകൾ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു, ഒരു പൗർണ്ണമിയിൽ ഒരു ശ്മശാനത്തിൽ ശേഖരിച്ച കൊഴുപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ മൃതദേഹത്തിന്റെ തലയോട്ടിയിൽ നിന്നുള്ള മോസ്. ഈ മരുന്നുകൾക്കെല്ലാം എത്രമാത്രം സഹായം ചെയ്തു എന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി രോഗികളുണ്ടാകും.
നൂറ്റാണ്ടിന്റെ ആരംഭം
രണ്ടാം ലോകമഹായുദ്ധകാലത്ത് അമേരിക്കയിൽ ആരംഭിച്ച പ്ലാസിബോ പ്രഭാവത്തെക്കുറിച്ച് ഗൌരവമായ പഠനം നടന്നതായി കരുതപ്പെടുന്നു. ഫ്രണ്ട് ലൈൻ ആശുപത്രികളിൽ വേദനയും മയക്കുമരുന്നുകളും ഇല്ലായിരുന്നു. മയക്കുമരുന്നായി രോഗികൾക്കും, മോർഫിൻ, അനാശാസിയോളജിസ്റ്റായ ഹെൻറി ബീച്ചറിനേയും വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിച്ച് ഹാർവാർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ സഹപ്രവർത്തകരുടെ സംഘം ഈ പ്രതിഭാസം പഠിക്കാൻ തുടങ്ങി. പല രോഗങ്ങളും (ദഹന, പിഞ്ചു, തലവേദന, ക്ഷോഭം മുതലായവ) സാധാരണ മരുന്ന് പകരം, ഒരു പ്ളസ്ടോ ലഭിച്ചപ്പോൾ, ഒരു രോഗിക്ക് 35% രോഗികൾ ഗണ്യമായ ആശ്വാസം അനുഭവപ്പെട്ടു എന്ന് അദ്ദേഹം കണ്ടെത്തി.
മരുന്നുകൾ കഴിച്ചുകൊണ്ട് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് തടസ്സപ്പെടുത്തരുത്, മറ്റു തരത്തിലുള്ള വൈദ്യ നടപടികളുമായി ഇത് കാണാവുന്നതാണ്. 50 വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, ഇംഗ്ലീഷ് കാർഡിയോളജിസ്റ്റായ എയോനാർഡ് കോബ്ബ് ഒരു പ്രത്യേക പരീക്ഷണം നടത്തി. ഹൃദയത്തിൽ രക്തപ്രവാഹം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനായി രണ്ടു ധമനികളുടെ തടസ്സം - ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് ആ വർഷങ്ങളിൽ വളരെ ജനപ്രീയമായ ഒരു പ്രവർത്തനം നടത്തി. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ഡോക്ടർ കോബ് ധമനികളിൽ വീഴ്ച്ചില്ല, എന്നാൽ രോഗിയുടെ നെഞ്ചിൽ ചെറിയ മുറിവുകൾ മാത്രമേയുള്ളൂ. അദ്ദേഹത്തിന്റെ ശാസ്ത്രീയ വഞ്ചന വളരെ വിജയകരമായിരുന്നു, ഇതിനുമുൻപ് ചികിത്സാരംഗത്തെ പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിച്ചു.
ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ
പല വിദഗ്ധരും ഈ സ്വീപ് ഹിപ്നോസിസിൽ കിടക്കുന്നതാണെന്ന് ചിലർ വിശ്വസിക്കുന്നു. ചിലർ അസുഖം വരാതിരിക്കാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും മൂന്ന് വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് മിഷിഗൺ സർവകലാശാലയിലെ ശാസ്ത്രജ്ഞർ ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു എന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചു. പരീക്ഷണാടിസ്ഥാനത്തിൽ 14 സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരുണ്ടായിരുന്നു, അവർ വളരെ വേദനാജനകമായ നടപടിക്രമങ്ങൾ അംഗീകരിച്ചു - താടിയെല്ലിൽ ഒരു ഉപ്പുരീതി പരിഹാരം അവതരിപ്പിച്ചു. കുറെ സമയത്തിനുശേഷം, അവയിൽ ചില ഭാഗങ്ങൾ വേദനയും മറ്റും നൽകി - പ്ലാസ്ബോ. മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കാനും ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ലഭിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിച്ചിരുന്ന പരീക്ഷണത്തിലെ എല്ലാ പങ്കാളികളും എൻഡോർഫിൻ എന്ന സജീവ ഉത്പാദനത്തിന് തുടക്കം കുറിച്ചു. വേദനയ്ക്ക് റിസീപ്റ്ററിന്റെ സെൻസിറ്റിവിറ്റി തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതും അനാവശ്യമായ വികാരങ്ങളെ പ്രചരിപ്പിക്കുന്നതും തടയുന്നു. ഗവേഷകർ ഈ രോഗികളെ "ചെറിയ റിയാക്ടീവ്", "വളരെ പ്രതികരിക്കൽ" എന്നീ വിഭാഗങ്ങളായി വിഭജിച്ചു. ഇതിൽ 20% ത്തിൽ കൂടുതൽ വേദന കുറഞ്ഞു. പ്ലാക്ക്ബോയിൽ പ്രതികരിച്ചവർ സ്വയം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള തലച്ചോറിലെ വളരെയധികം വികസിത ശേഷിയുണ്ടെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. ഈ വ്യത്യാസത്തെ ശരീരശാസ്ത്രത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ വിശദീകരിക്കുവാൻ സാധ്യമല്ല.
ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
മിക്ക ആധുനിക ഡോക്ടർമാരേയും അവരുടെ രീതികളിലെ പ്ലേബോബോ പ്രഭാവം കണക്കിലെടുക്കുന്നു. അവരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പ്ലസ്ബോയുടെ ഫലപ്രാപ്തി പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
1. ഔഷധ പഠനം. ടാബ്ലറ്റ് കയ്പുള്ളതും വളരെ വലുതോ ചെറുതോ ആയിരിക്കണം. തലച്ചോറിൽ, തലകറക്കം, തലവേദന, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയവ പോലുള്ള ശക്തമായ മരുന്നുകൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം. നന്നായി, മരുന്ന് ചെലവേറിയപ്പോൾ ഒരു ശോഭയുള്ള പാക്കേജിൽ ബ്രാൻഡിന്റെ പേര് എല്ലാവരുടെയും ചെവിക്കൂട്ടിലാണ്.
2. അസാധാരണമായ രീതി. വിചിത്രമായ കൃത്രിമത്വം, ചില വസ്തുക്കളും ആട്രിബ്യൂട്ടുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഈ രോഗത്തെ വേഗത്തിലാക്കും. ഇതൊക്കെ പലപ്പോഴും പ്രതിപാദ്യശക്തികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിശദീകരിക്കുന്നു.
ഡോക്ടറുടെ പ്രശസ്തി. പ്രശസ്ത ഡോക്ടർ, പ്രൊഫസർ, അല്ലെങ്കിൽ അക്കാദമിസ്റ്റ് കൈകളിലെ ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ, ജില്ലാ ക്ലിനിക് ലഭിച്ച അതേ ഉപകരണത്തേക്കാൾ വളരെ ഫലപ്രദമായിരിക്കും. ഒരു നല്ല ഡോക്ടർ, ഒരു "ഡമ്മി" നിർദേശിക്കുന്നതിനു മുമ്പ്, രോഗിയുടെ പരാതികൾക്ക് വളരെക്കാലം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, വളരെ അവ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് സഹാനുഭൂതി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചികിത്സയുടെ വിജയത്തിൽ എല്ലാ വിധത്തിലും ഉറപ്പു വരുത്താൻ ശ്രമിക്കുകയും വേണം.
4. രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ. അപരിഷ്കൃതരിൽ കൂടുതൽ (പ്ലേറ്റോയുടെ പ്രതികരണങ്ങളുള്ളവർ) അത്തരം രോഗികൾ എല്ലാം ഡോകടർമാരോട് യോജിക്കുമെന്ന് ഉത്കണ്ഠയും ആശ്രിതനുമാണ്. അതേ അവസരത്തിൽ, ഇൻബോട്ട്വർക്കിൽ (തങ്ങളുടേതായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട ആളുകൾ), സംശയാസ്പദമായതും സംശയാസ്പദമായതുമാണ്. പ്ലേബോയിലേക്കുള്ള ഏറ്റവും വലിയ പ്രതികരണത്തിന് ന്യൂറോട്ടിക്സ്, അതുപോലെ തന്നെ സ്വയം ആത്മാഭിമാനം ഉള്ളവർ, ആത്മവിശ്വാസമില്ലാത്തവർ, അത്ഭുതങ്ങളിൽ വിശ്വസിക്കാൻ പ്രേരിതരായി.
ചില സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ
മിഷിഗൺ റിസേർച്ച് സെന്ററിൻെറ കണക്കനുസരിച്ച്, മരുന്നുകൾക്ക് 62%, വിഷാദരോഗം 59%, ജലദോഷം 45%, വാതം - 49%, സീസക്കിൾസ് - 58%, കുടൽ ഡിസോർട്ടുകൾ - 58% %. അർബുദം അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത വൈറൽ രോഗങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കാനാവശ്യമായ ശക്തിയാൽ മാത്രമേ വിജയിക്കാൻ സാധിക്കുകയുള്ളൂ, എന്നാൽ പോസിബോ നടത്തുന്നതിന് ശേഷമുള്ള നല്ല വികാരങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ഗുരുതരമായ കേസുകൾപോലും അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും. ഇത് പ്രാഥമികമായി ജൈവ രാസ വിശകലനങ്ങൾ വഴി സ്ഥിരീകരിക്കും.
അഭിപ്രായ പ്രകടനം:
Alexey KARPEEV, ഫെഡറൽ റിസർച്ച് സെന്റർ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് ട്രഡിഷണൽ മെഥേർസ് ഓഫ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ജനറൽ ഡയറക്ടർ
തീർച്ചയായും, പ്ലാസ്ബോ പ്രഭാവം ഒരു മിഥ്യയല്ല, മറിച്ച് ഒരു അനിഷേധ്യമായ വസ്തുതയാണ്. ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് പ്ലസോബോയുടെ ആഴമേറിയ ഉപയോഗം മൂലം നമ്മുടെ ജീവിതത്തിൽ അത് കൂടുതൽ ദൃഢമായിത്തീരുന്നു. ലോകത്തിലെ പല ശാസ്ത്ര ഗവേഷണ സ്ഥാപനങ്ങളിലും ജൈവ രാസവസ്തുക്കളുടെ പഠനങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്. അങ്ങനെ ഈ പ്രതിഭാസം അന്തിമ തിരിച്ചറിവില്ല. ഈ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ പ്രയോഗവും അതിന്റെ സാദ്ധ്യതകളും കൃത്യമായ ഒരു ചോദ്യമാണ് ഇത്. ഡോക്ടർ ഒരു ധാർമ്മിക പ്രശ്നത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു: കൂടുതൽ ശരിയാണ് - രോഗിയെ നേരിട്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യം തന്നെ അവനെ വഞ്ചിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനോ ആദ്യം തന്നെ വഞ്ചിക്കുകയാണോ? 50% ലധികം ഡോക്ടർമാർ തങ്ങളുടെ ഔഷധത്തിൽ പ്ലാസ്ബോ പ്രഭാവം ഒരു പരിധി വരെ ഉപയോഗിക്കുമെന്ന് സമ്മതിക്കുന്നു. വീണ്ടും, പ്ളസ്ബോ പ്രഭാവം ഏതെങ്കിലും ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, കാൻസർ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ ജനങ്ങളെ സൌഖ്യമാക്കുവാനുള്ള കേസുകൾ ആധുനിക മരുന്നുകൾക്കറിയാം, എന്നാൽ ഇവിടെ നമ്മൾ വ്യക്തിയുടെ വ്യക്തിത്വ സ്വഭാവവും സ്വയം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുളള ശരീരശേഷിയുമാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. രോഗബാധയുടെ സഹായത്തോടെ, വേദന കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും, രോഗിയെ ദീർഘനാളായി ജീവിക്കാനുള്ള പ്രത്യാശയും, മാനസിക വികാരത്തെ മാത്രമല്ല, ആശ്വാസം നൽകുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസം രോഗികളുടെ അവസ്ഥയിൽ ശ്രദ്ധേയമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇത് രോഗിയെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കാതിരിക്കുമ്പോൾ, ക്ലിനിക്കൽ രീതിയിലുള്ള ഉപയോഗം സ്വീകാര്യമായിരിക്കും.