സെർവിക് ക്യാൻസർ

ആയിരക്കണക്കിന് സ്ത്രീകളാണ് വാർദ്ധക്യ കാലഘട്ടത്തിൽ സെർവിക്കൽ അർബുദം കണ്ടെത്തിയത്. പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങളിൽ സാധാരണയായി അസ്മിറ്റോമിക് ആയതിനാൽ, അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി പരീക്ഷണങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദനരീതി ഏറ്റവും അപകടകാരികളാണ്. സ്തനാർബുദത്തിനു ശേഷം സ്ത്രീകളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ രണ്ടാമത്തേത് അവനാണ്. 45-50 വയസ്സിനിടയില് സ്ത്രീകളില് ഇത് പതിവായി കണ്ടുവരുന്നു, എന്നാല് ചെറുപ്രായത്തില് തന്നെ ഇത് സംഭവിക്കാം. വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ സംഭവം കൂടുതലാണ്. ഉദാഹരണത്തിന് ഇന്ത്യയിൽ 35 മുതൽ 45 വരെ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് സ്തനാർബുദമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം. റഷ്യയിൽ, 100,000 ജനസംഖ്യയിൽ 11 കേസുകളാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഗർഭാശയ കാൻസർ രോഗനിർണയം - ലേഖനത്തിന്റെ വിഷയം.

രോഗത്തിൻറെ ഘടന

ഒരൊറ്റ സംസ്ഥാനത്ത് വിവിധ സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഗർഭാശയ കാൻസർ സംഭവങ്ങളിൽ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, അമേരിക്കയിൽ കറുത്ത സ്ത്രീകളാണ് കരിമ്പിന് അർബുദം ബാധിക്കുന്നത് വെളുത്തവയസ്സേക്കാൾ ഇരട്ടിയാണ്, എന്നാൽ ഇത് അവരുടെ താഴ്ന്ന നിലവാരം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, ജാർത്രീയ മുൻഗണനയേക്കാൾ ആരോഗ്യസേവനത്തിന് അപര്യാപ്തമാണ്. സ്കോട്ട്ലൻഡിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ സമാനമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചു: താഴ്ന്ന വരുമാനമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ കൂടുതൽ ധനികരായ സ്ത്രീകൾക്ക് അപേക്ഷിച്ച് സെർവിക്കൽ അർബുദം മൂന്നിരട്ടിയായി.

ഗർഭാശയ കാൻസറിൻറെ തരം

സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ തരം സെർവിക് അർബുദം. 90 ശതമാനത്തിലധികം കേസുകളുണ്ട്. ഇത് സെർവിക്സിനെ അടിവരയിടുന്ന പരന്ന എലിത്തീലിയത്തിന്റെ കോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ, അഡൊണോപൊറ്റിനോമ (സെക്രറ്ററി എപിട്രീലിയുടെ ഒരു ട്യൂമർ) കൂടുതൽ സാധാരണമായിത്തീരുന്നു. രോഗിയുടെ രോഗാവസ്ഥയുടെ ഫലമായിട്ടാണ് ട്യൂമറിന്റെ സെല്ലുലാർ ഘടനയല്ല രോഗം പട നയിക്കുന്നത്.

സ്ക്രീനിംഗ് മൂല്യം

വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ, സെർവിക്സിൻറെ സ്ക്വമസ് സെൽ കാർകിനോമയുടെ സംഭവവികാസങ്ങൾ സമീപ വർഷങ്ങളിൽ നിരസിക്കപ്പെട്ടു, അതിനാലാണ് മുൻകരുതലുകൾ പരിശോധിച്ച്, മുൻകരുതലുകൾ വിജയകരമായി പരീക്ഷിച്ചു തുടങ്ങിയത്. എഡെനോകാർസിനോമ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ സ്ക്രീനിംഗ് ഫലപ്രദമല്ല; ഒരുപക്ഷേ ഈ രോഗം കേസുകൾ എണ്ണം വർദ്ധനവ് കാരണം ഒരു കാരണം. ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരീക്ഷയിൽ സെർവിക്സിൻറെ പാത്തോളജി കണ്ടെത്താവുന്നതാണ്. നേരത്തെ തന്നെ അർബുദം രോഗനിർണയം സംഭവിച്ചു, രോഗിയുടെ ഉയർന്ന നിലയിലുള്ള നിരക്ക്. ഗർഭാശയ കാൻസർ വികസിക്കാനുള്ള കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും വ്യക്തതയിലാക്കിയിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, മനുഷ്യൻറെ പാപ്പിലോമ വൈറസുമായി (HPV) ഉള്ള ബന്ധം വിശ്വസനീയമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഈ വൈറസിന്റെ 70 ൽ കൂടുതൽ തരം ഉണ്ട്. 16,18, 31, 33 തരം രോഗങ്ങളാണ് ഓക്സിഗോനിക് (മാരകമായ സെൽ ഡിസനറേഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള ശേഷി), ഇവ ഗർഭാശയ കാൻസർ വികസനത്തിൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ലൈംഗിക പ്രവർത്തി

ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ആരംഭം, ലൈംഗിക പങ്കാളികളിൽ പതിവ് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഭാവിയിൽ ഗർഭാശയ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപിയിൽ മനുഷ്യന്റെ പാപ്പിലോമ വൈറസ് ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. ചില തരത്തിലുള്ളവ ഗർഭാശയ ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, രോഗിയുടെ പങ്കാളിയ്ക്ക് മറ്റ് സ്ത്രീകൾക്ക് ഒന്നിലധികം ലൈംഗികബന്ധങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ അയാളുടെ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പുകവലിയ ഗർഭനിരോധന ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

രോഗപ്രതിരോധം

കുറഞ്ഞ രോഗപ്രതിരോധശേഷി ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് മുൻകരുതലിലുള്ള ഗർഭാശയത്തിലെ കാർസിനോമ (സെർവിക്കൽ ഇൻട്രീപിഹൈലിയൽ നിയോപ്ലാസി - സിഐൻ) വികസിപ്പിക്കാനുള്ള കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്. മയക്കുമരുന്നിൽ നിന്നുള്ള രോഗപ്രതിരോധം സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനുണ്ട്. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തലിനു പുറമേ എച്ച് ഐ വി അണുബാധയും രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഗർഭാശയത്തിലെ കാൻസറിക് ക്യാൻസറിനു മുൻപുള്ള അസ്ഥിര (മുൻകൂട്ടി വയ്ക്കൽ) മാറ്റമുണ്ടാകും. ഈ ഘട്ടത്തിൽ സെർവിക്സിൻറെ ഉപരിതല എപ്പിത്തീലിയത്തിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ഫോഷിക്ക് ectocervix (ഗർഭാശയത്തിൻറെ യോനിയിൽ നിന്നുള്ള ഭാഗങ്ങൾ ലൈംഗികാവയവങ്ങൾ) സെർവിക് കനാലിലേക്ക് മാറ്റുന്ന സ്ഥലത്ത് ഒരു പ്രത്യേക പ്രാദേശികവൽക്കരണം ഉണ്ട്. ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ ഈ മാറ്റങ്ങൾ ക്യാൻസസ് ആയി മാറുന്നു.

ആദ്യകാല കണ്ടുപിടിത്തം

ഗർഭാശയത്തിലെ എപ്പിറ്റീലിയത്തിലും അർബുദത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലും ക്യാൻസറിന്റെ ആദ്യകാല ഘട്ടങ്ങളിൽ പ്രക്രീയ മാറ്റങ്ങൾ സ്ക്രീനിംഗിൽ നിന്ന് സ്കിറിംഗിൽ നിന്നും ഒരു സ്മിയർ പരിശോധനയിൽ വെളിപ്പെടുത്തുകയാണ്. ഫലമായ സെർവിഷിക്കൽ എപിതേലിയൽ കോശങ്ങൾ സൈട്ടോളജിക്കൽ പഠനത്തിലേക്ക് (കോശ ഘടന വിശകലനം) അയക്കപ്പെടുന്നു. ഈ രാസവിനിമയ തയാറാക്കലിൽ, സെർവിക്കൽ എപ്പീത്തേലിയത്തിലെ സെല്ലുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ ദൃശ്യമാണ്. സ്ക്രീനിങ് വേളയിൽ എല്ലാ സെല്ലുകളും രോഗപഠനത്തിന് വേണ്ടി പരിശോധിക്കുന്നു. സ്മറിയുടെ സൈജലോളജിക്കൽ പരിശോധനയെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗനിർണയ ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചാൽ, രോഗിയെ കലോപ്കോപ്പിക്ക് വേണ്ടി പരാമർശിക്കുന്നു.

കോളസ്കോപ്പി

എൻഡോസ്കോപിക് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്സിനും മുകളിലുള്ള യോനിയിലേക്കും ഉള്ള ഒരു വിഷ്വൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ ആണ് കോളസ്കോപ്പി. കോളിലാസോപ്പിയുടെ സാങ്കേതിക സാധ്യതകൾ വർദ്ധിക്കുന്നത് അനുസരിച്ച് സെർവിക്സിനെ പരിശോധിക്കുന്നതിനും അതിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ദൃശ്യമാകുന്ന neoplasms, erosions, അല്ലെങ്കിൽ അൾസർ എന്നിവയുടെ സാന്നിദ്ധ്യവും ഒഴിവാക്കുന്നു. പഠനത്തിനിടയിൽ, വിശകലനത്തിനായി ടിഷ്യു ബയോപ്സസികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഒരു കോളോസ്കോപ്പിന്റെ സഹായത്തോടെ, അർബുദത്തെ പ്രകാശപൂരിതമാക്കുകയും കാൻസറിനുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ആദ്യകാലഘട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നതിനായി അതിനെ മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ വഴി കാണാൻ കഴിയും. ട്യൂമർ പ്രക്രിയയുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു bimanual (രണ്ടു-കൈ) യോനി അല്ലെങ്കിൽ റക്ടൽ പരീക്ഷ നടത്തപ്പെടും. ചില കേസുകളിൽ, രോഗനിർണയ പ്രക്രിയയുടെ വ്യാപ്തിയും വ്യാപ്തിയും പരിശോധിക്കുന്നതിനായി പരിശോധന അനസ്തേഷ്യയിൽ നടത്തുന്നു. ഗർഭാശയ കാൻസറിൻറെ വർഗ്ഗീകരണം ട്യൂമർ പ്രക്രിയയുടെ പ്രാധാന്യം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ചികിത്സാ രീതിയും രോഗനിർണയ രീതിയും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ അർബുദം ഘടകം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നാല് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട് (എംവി), അവ ഓരോന്നും ഉപ ഘടികൾ a, b എന്നിവയായി തിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. എ, ബി എന്നീ ഘട്ടങ്ങളെ 1 ഉം 2 ഉം വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. FIGO (ഇന്റർനാഷണൽ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് സ്റ്റാൻഡേർഡ്സ് ഓഫ് ബെൽജിയർ ആൻഡ് ഗൈനക്കേഴ്സ്) വിഭാഗത്തിൽ, ഘട്ടം 0 വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, IVB ഘട്ടം ഏറ്റവും കഠിനമാണ്. പല്ല്, പാരാ-അറോറിക് (aorta ചുറ്റുഭാഗത്ത്) തുടങ്ങിയവയുടെ ഇടപെടൽ ബിരുദം വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ ലിംഫ് നോഡുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു.

മുൻകരുതലുള്ള കാർസിനോമ

ശ്വസന ക്യാൻസർ, സെർവിക്സിന് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. അണുബാധിതമായ ക്യാൻസർ, സൂക്ഷ്മകോശത്താൽ മാത്രം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. കാൻസർ 7 മില്ലീമീറ്ററിലധികം കട്ടിയുള്ള വാൽവരി എന്ന വാൽവരിയ്ക്കും 7 മില്ലീമീറ്ററിലധികം വീതിയുമില്ലാതെ കരിമ്പിനേക്കാളും കാൻസർ മുളപ്പിക്കുന്നു കാൻസർ 3 എംഎം ആഴത്തിലും, 7 മില്ലീമീറ്ററിലധികം വീതിയിലും ആഴ്ന്നിറങ്ങുന്നു. 3 മുതൽ 5 മില്ലീമീറ്റർ വരെ വീതിയും 7 മില്ലീമീറ്റർ വീതിയും വീതിയിൽ മുളയ്ക്കുന്നതിൻറെ ആഴം. സെർവിക്സിനുള്ളിൽ ക്യാൻസറുകളോ, സ്റ്റേജിനേക്കാൾ വലുപ്പമുള്ള സൂക്ഷ്മദശമായ ​​കണ്ടുപിടിത്തങ്ങളുള്ള കാൻസറുകളോ. 4 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, 4 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്ന് യോനിയിലേക്കോ അല്ലെങ്കിൽ ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂവിലേക്കോ ആകാം. ഗർഭാശയത്തിനപ്പുറം ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്ന് മൂന്നിരട്ടി വരെ കാൻസർ ബാധിച്ചതാണ്. സെർവിക്സിനു ചുറ്റുമുള്ള കാൻസർ കേവലം ചുറ്റുമുള്ള ശൃംഗലകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. കടുത്ത ഭ്രൂണത്തിന്റെ സൈഡ് മതിലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ യോനിയിൽ താഴെയുള്ള മൂന്നിലൊന്ന്. ട്യൂമർ യോനിയിലെ താഴത്തെ മൂന്നിലെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്, എന്നാൽ ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ സൈഡ് മതിലുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കാൻ പാടില്ല. പല്ല് അല്ലെങ്കിൽ ureters സൈഡ് മതിലുകൾ പ്രചരിച്ച കൂടെ ക്യാൻസർ. കടുത്ത ഭ്രൂണഹത്യയോ സ്ക്വാഡോ അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്റ്റീമുമായി ഇടപഴകുന്ന ക്യാൻസർ. അയഞ്ഞ അവയവങ്ങളോട് പടർന്നുപിടിച്ച ക്യാൻസർ

സെർവിക്

ഗർഭധാരണത്തിലെ സെർവിക്കൽ കാർണിക്കോമം സെർവിക്കൽ ഇൻട്രീതെലീലിയൽ ന്യൂപോളാസിയ (സിഐഎൻ) ഗുരുതരമായ ഘട്ടത്തിലാണ്. എപിത്തീലിയത്തിൽ ട്യൂമർ പ്രക്രിയയുടെ പ്രചരണത്തിന്റെ ആഴവും, ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ വ്യത്യാസവും അനുസരിച്ച് CIN ആണ് വർഗ്ഗീകരിക്കപ്പെടുന്നത്:

• CIN I - മാറ്റങ്ങൾ എഫ്ടെഹിയൽ ലെയറിന്റെ കനം 1/3 കവിയരുത്

CIN II - മാറ്റങ്ങൾ 1/2 epithelial layer കനം പിടിക്കുക;

CIN III - എഫിലെല്യത്തിന്റെ മുഴുവൻ കനവും ബാധിക്കുന്നു.

അസ്വാഭാവിക കോശങ്ങൾ എപ്പീറ്റീലിയത്തിന്റെ അടിവളർ മെംബറേൻ ധാരാളമായി ആഗിരണം ചെയ്യുമ്പോൾ, അംബാനിക് കാൻസറിനുള്ള പരിക്രമണത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക. സിഐഎൻ മൂന്നാമതുമായുള്ള എല്ലാ രോഗികളിൽ 20% വും അടുത്ത പത്ത് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ചികിത്സയില്ലാതിരിക്കെ ഗർഭാശയ കാൻസർ വികസിക്കുന്നു.