സൂചന: പ്രമേഹം ഗർഭകാലത്ത് ഗർഭം

പ്രമേഹവുമായുള്ള ഗർഭധാരണം? ഒരു പ്രശ്നമല്ല! അത്തരം സ്ത്രീകളെ എങ്ങനെ നയിക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് അറിയാം, അങ്ങനെ ഡെലിവറി വിജയകരമാണ്. ഗർഭകാലത്തെ പ്രമേഹം, പ്രധാന വിഷയങ്ങൾ - പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്ന വിഷയം.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മുമ്പിൽ

നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഗർഭം വേണം. ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുമായി ആറുമാസമെങ്കിലും മുമ്പ് ആശയവിനിമയം ആരംഭിക്കുക, പ്രമേഹത്തിന് ഒരു സ്ഥിരമായ നഷ്ടപരിഹാരം നേടാൻ ശ്രമിക്കുക.

പ്രമേഹവും ജീവിതരീതിയും

രക്തത്തിലും മൂത്രത്തിലും പഞ്ചസാര (ഗ്ലൂക്കോസ്) ഒരു സ്ഥിരമായ വർധനയാണ് പ്രമേഹം.

1. ആദ്യ തരം പ്രമേഹങ്ങൾ ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതമാണ്. ചില കാരണങ്ങളാൽ, ശരീരത്തിലെ ഇൻസുലിൻ സ്വയം നിർമ്മിക്കുന്നതല്ല, അതിന്റെ ഫലമായി, ഗ്ലൂക്കോസ് പ്രക്രിയയ്ക്കില്ല. ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ, ഹൈപർഗ്ലൈസീമിയ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് വളരെ കുറവാണ്. മൂത്രത്തിൽ കെറ്റോൺ ശരീരം സാന്നിദ്ധ്യം നിരീക്ഷിക്കാൻ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ. കൃത്യമായ പോഷകാഹാരം, സമീകൃത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം എന്നിവ ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് സാദ്ധ്യമാണ്.

2. രണ്ടാമത്തെ തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹം ഇൻസുലിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല. 40 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ശരീരഭാരം കൊണ്ട് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്.

പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡയബറ്റിസ് പാൻക്രിയാസ് ബാധിച്ചവരിൽ ഇൻസുലിൻറെ സ്രഷ്ടാവിന്റെ ശരീരത്തിൽ ഉത്തരവാദിത്വം ഉണ്ടാകുന്നു.

ഗർഭിണികളുടെ പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭധാരണത്തിലെ പ്രമേഹം (എച്ച്എസ്ഡി) എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രമേഹം. ഇത് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ലംഘനമാണ്. ഗർഭകാലത്തുണ്ടാകുന്ന ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഏകദേശം പകുതികളിൽ ജി.ഡി.ഡിയുടെ പിറവി ഇല്ലാതെയും, പകുതിയായി, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിലേക്കും വികസിക്കുന്നു.

പ്രമേഹത്തിന് നഷ്ടപരിഹാരം, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ (വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയങ്ങൾ, രക്തചംക്രമണ മനോഭാവങ്ങൾ, ഫണ്ടലിലെ പുതിയ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന റെറ്റിനോപ്പതി തുടങ്ങിയവ) പ്രധാന വ്യവസ്ഥകൾ. പ്രമേഹ രോഗത്തിൻറെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഗർഭിണിയാകാൻ ഇത് അപകടകരമാണ്: ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ഗർഭധാരണത്തിൻറെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ശരിയായ സ്ഥാനം തടയുന്നു. കൂടാതെ, ഗർഭം അലസൽ ഉണ്ടാകാം. മുൻകൂട്ടിത്തന്നെ വിപുലമായ ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധന നടത്താൻ അത് ഉത്തമമാണ്: ലൈംഗികബന്ധത്തിലൂടെ പ്രേക്ഷണം ചെയ്ത അണുബാധകൾ പരിശോധിക്കുന്നത് അസാധ്യമായിരിക്കില്ല, ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് (ഇത് പത്തുവർഷത്തിലേറെ പ്രമേഹ ചികിത്സയ്ക്ക് നിർബന്ധമാണ്), ഒരു മൾട്ടിപ്ലാന്റ് - ഫണ്ടസ് ഉപകരണങ്ങളുടെ പരിശോധന നടത്താൻ, വിദ്യാർത്ഥി വികാസം പ്രാപിച്ചു. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് അൾട്രാസൗണ്ട് ചെയ്യുകയും എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് സന്ദർശിക്കുകയും ചെയ്യുക. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ജൈവശാസ്ത്രജ്ഞൻ സന്ദർശിക്കുകയും ഓഫീസിൽ "ഡയബറ്റിക് സ്റ്റോപ്പ്" ലെ കൺസൾട്ടേഷൻ പോയി. ഇനിപ്പറയുന്ന ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ നടത്തണം:

♦ ഗ്ലൈക്കേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ;

♦ മൈക്രോ ബൾബുൻയൂറിയ (UIA);

ഒരു ക്ലിനിക്കൽ രക്തം പരിശോധന;

♦ ബയോകെമിക്കൽ രക്ത പരിശോധന (ക്രറ്റേറ്റിൻ, പ്രോട്ടീൻ, ആൽബുമിൻ, ബിലിറൂബിൻ, ആകെ കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, ACT, ALT, ഗ്ലൂക്കോസ്, യൂറിക് ആസിഡ്);

മൂത്രത്തിന്റെ പൊതുവായ വിശകലനം;

ഗ്ലോമെർലർ ഫിൽട്ടറിംഗ് നിരക്ക് (റീബർഗിന്റെ പരീക്ഷ) വിലയിരുത്തൽ;

♦ Nechiporenko നുള്ള മരുന്നുകൾ വിശകലനം;

♦ ഗർഭിണികൾക്കുള്ള മരുന്നുകൾ (ആവശ്യമെങ്കിൽ)

♦ തൈറോയ്ഡ് ഫംഗ്ഷന്റെ വിലയിരുത്തൽ (TTG സൌജന്യ T4- യ്ക്കായുള്ള ടെസ്റ്റുകൾ, ടിപിഒ-എ ടി).

ഗർഭകാലത്ത്

SD-1 ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഗർഭിണികൾ പല പ്രത്യേകതകളുമുണ്ട്. പ്രമേഹരോഗികളായവർ അവരുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അറിയുന്നു, എന്നാൽ ഗർഭകാലത്ത്, പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഈ രീതിക്ക് താഴെയായിരിക്കണമെന്ന് അവർക്കറിയില്ല. പ്രമേഹമുള്ള ഗർഭിണികളുടെ ഭാരം രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് പതിവായി കണക്കാക്കണം - ദിവസത്തിൽ കുറഞ്ഞത് 8 തവണ. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യത്തെ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്: അമ്മയിൽ ധമനികളിൽ സമ്മർദ്ദം, മറുപിള്ള, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പാത്രങ്ങളിലെ രക്തധമനികളുടെ ലംഘനം, അമ്മയിലും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലുമുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ലംഘനം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ. ഒരു സ്ത്രീ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയും ഒരു കോമയിൽ വീഴുകയും ചെയ്യും. ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ: തലവേദന, തലകറക്കം, പട്ടിണി, ശ്രവണ കാഴ്ചപ്പാട്, ഉത്കണ്ഠ, ഇടയ്ക്കിടെ അബോധാവസ്ഥ, വിയർക്കൽ, വിറയൽ, ഉത്കണ്ഠ, ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവ. നിങ്ങൾ മുകളിൽ ഏതെങ്കിലും ഏതെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര പരിശോധിക്കണം. ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർത്തണം, പെട്ടെന്നുള്ള digestible കാർബോ ഹൈഡ്രേറ്റുകൾ (12 ഗ്രാം ജ്യൂസ് 100 മില്ലി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മധുര സോഡ അല്ലെങ്കിൽ പഞ്ചസാര 2 കഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ 1 ടേബിൾ തേൻ ഒരു നുള്ളു) എടുക്കുക. ശേഷം, നിങ്ങൾ പതിവായി ദഹിക്കുന്നു കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ (12-24 ഗ്രാം - ഒരു കഷണം അപ്പം, ഒരു ഗ്ലാസ് തൈര്, ഒരു ആപ്പിൾ) തിന്നണം. അമ്മയുടെ രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പഞ്ചസാര, പ്രമേഹരോഗ ചികിത്സാ പോലെയുള്ള കുട്ടിയുടെ രോഗപഠനത്തിൻറെ വളർച്ചക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡം, പോളിഹൈഡ്രാമിനോസ്, മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെ വീക്കം എന്നിവ വളരെ വേഗത്തില് വളരുകയും വളര്ച്ച പ്രാപിക്കുകയും ചെയ്യും. ശ്വാസകോശ, ന്യൂറോളജിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ തുടങ്ങിയ നവജാതശിശുക്കൾക്ക് അസുഖം ബാധിക്കാനിടയുണ്ട്. ഉയര്ന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര കുഞ്ഞിന് "കുഞ്ഞിന്", കൗമാരകാലഘട്ടത്തിലെ എൻഡോക്രൈനോ വൈദ്യുതധര്മ്മം എന്നിവയോ ഉണ്ടാകുന്നു. അത്തരം പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിന്, ഗർഭകാല ആസൂത്രണത്തിലും 9 മാസം കാത്തിരുപ്പിലും, ഡോക്ടറുമായി ബന്ധം പുലർത്തുക. വർദ്ധിച്ച രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ കൂടെ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ റദ്ദാക്കുകയും കെറ്റോൺ മൃതദേഹങ്ങൾക്കുവേണ്ടിയുണ്ടാകുന്ന മൂത്രം പരിശോധിക്കുകയും വേണം (ഇത് ഫാർമസിയിൽ വിൽക്കുന്ന പരീക്ഷാ വിത്തുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചെയ്യാം), തുടർന്ന് ഗ്ലൈസീമിയയുടെ കാര്യത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്-എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക. നിങ്ങൾ പഞ്ചസാര അളവുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ഡയറി സൂക്ഷിക്കുക, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്സിന്റെ അളവ്, ഭക്ഷണം ഘടന, ഇൻസുലിൻ ഡോസ്. നിങ്ങൾ ശരീരഭാരം വർധിപ്പിക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുകയും ചെയ്യുക. മൂത്രത്തിൽ കെറ്റോൺ മൃതദേഹങ്ങളുടെ സാന്നിദ്ധ്യം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതും അവയുടെ ലഭ്യതയെക്കുറിച്ചും ഉടൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. മദ്യപിണ്ഡത്തിന്റെ മാത്രമല്ല, പുറമേയുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെയും (ഡയറീസിസ്) അളവും അളക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകിയാലും രക്തത്തിൽ ഒരു സ്ഥിരമായ അളവ് പഞ്ചസാര കൈവരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഇതിൽ പരാമർശിക്കും:

ഡോപ്പ്രോഗ്രാഫി - അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച്, രക്തപ്രവാഹം കുടൽ, പ്ലാസന്റ, ഭ്രൂണത്തിൽ പരിശോധിച്ചിരിക്കുന്നു;

♦ കാർഡിയോടോട്ടോഗ്രാഫി - ഗർഭസ്ഥശിശുവിന് ഓക്സിജൻ പാൽ (ഹൈപോക്സിയ) ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തൽ Fructosamine (രക്തം ഗ്ലൂക്കോസ് കൊണ്ട് ആൽബുമിന് രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ ഒരു സംയുക്തം) ഒരു പഠനം ഉപയോഗിച്ച് നടപ്പാക്കുന്നത്. ഗർഭത്തിൻറെ മൂന്നാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ കൂടുതൽ മുമ്പത്തേതിലേക്ക് ക്ഷണിക്കും. ഈ സമയത്ത് പ്രമേഹരോഗം ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു വസ്തുത കാരണം. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ പ്രമേഹ ചികിത്സ ഗർഭിണികളുടെ ഗൊയ്സോസിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. അതിന്റെ രൂപം കാരണം അവരുടെ ഇൻസുലിൻ ലേക്കുള്ള സെല്ലുകളുടെ സംവേദനക്ഷമത കുറച്ചു. യൂറോപ്യൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർ പറയുന്നത് ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ 1% മുതൽ 14% വരെ ജിഡിഡിയുടെ പ്രാധാന്യം കൂടുതലാണ്. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾ ഗർഭിണികളായ അമ്മമാർക്ക് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഗർഭസ്ഥശിശുവിൻറെ ആമഗ്നിയുടെ ഒരു ചരിത്രവുമുള്ളതാണ്. ഗ്ലൂക്കോസ് ലോഡ് കൊണ്ട് പഞ്ചസാരയും ഒരു രക്തം പരിശോധിക്കും ഒരു രക്തം പരിശോധിക്കുക. ഇന്ഡൈസുകള് സ്വാഭാവികമാണെങ്കില്, രണ്ടാമത്തെ തവണ പരിശോധന നടത്തപ്പെടും 24-28 ആഴ്ച.

പ്രസവകാലം

പ്രമേഹമുള്ള ഗർഭിണികൾക്ക് ഗർഭിണികൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് കാരണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഗർഭസ്ഥശിശുവിനെയും, പ്രസവിക്കുന്ന ഗർഭസ്ഥശിശുവിനെയും സ്വാഭാവിക പ്രസവിച്ചേക്കാം. പോളി ഹൈഡ്രാമ്നിയോസ്, ജെസ്റ്റോസിസ് ആൻഡ് യുറോജനത്വ അണുബാധകൾ അകാല ജനനത്തിന് ഇടയാക്കും. പ്രമേഹ രോഗികളിലെ പ്രസവത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണത അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവിന്റെ പിന്റൽ ഡിസ്ചാർജ് ആണ്.

പ്രസവം കഴിഞ്ഞ്

മിക്കപ്പോഴും, അവരുടെ കുഞ്ഞിന് പ്രമേഹം ഉണ്ടാകും എന്ന് അമ്മമാർ ഭയപ്പെടുന്നു. കുഞ്ഞിന്റെ അച്ഛന് ഈ രോഗം ഇല്ലെങ്കിൽ, ഒരു കുഞ്ഞിൽ പ്രമേഹ വികസനം സംഭവിക്കുന്നത് 3-5 ശതമാനം മാത്രമാണ്. പ്രമേഹത്തിൽ അച്ഛൻ കഷ്ടപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, 30% വരെ റിസ്ക് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഗർഭധാരണത്തിനുമുമ്പേ ജനറ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. നവജാതശിശുക്കൾക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്. പലപ്പോഴും കുഞ്ഞുങ്ങൾ അമിത വണ്ണം, പക്ഷേ അവികസിതമായ ശ്വാസകോശത്തിൽ പിറവിയെടുക്കുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകൾ, ശ്വാസകോശരോഗങ്ങൾ, അതുപോലെതന്നെ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, അസിസോസിസ്, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് എന്നിവ ഒഴിവാക്കണം. ഹൃദയം പരിശോധന നടത്താൻ. നവജാതശിശുക്കളിൽ അമിതഭാരമുള്ള ശരീരഭാരം, ചർമ്മത്തിന്റെ വീക്കം, കരൾ, പ്ലീഹ എന്നിവയുടെ വലുപ്പം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം. എസ്.ഡി 1 ന്റെ മമ്മിയിൽ നിന്നുള്ള ശിശുക്കൾ വളരെ മോശമായി സ്വീകരിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ പലപ്പോഴും നവജാതശിശുക്കളുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തം, വിഷവസ്തുത മൂത്രാശയത്തിലുണ്ടാകുന്ന കുറവ്, ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ഭാരം കുറക്കുകയും അത് കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ എല്ലാം അതിജീവനമാണ്!

37 ആഴ്ചകളിലായി സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിലാണ് വാനുഷ ജനിച്ചത്. മകന്റെ ജനന സമയത്ത് അദ്ദേഹത്തിന്റെ അമ്മ ഒലെക്ക് 29 വയസ്സായിരുന്നു. നാലര വയസ്സ് കഴിഞ്ഞ് ഒരു സ്ത്രീ ഒരു മകളെ പ്രസവിച്ചു. സ്പെഷ്യൽ ഒന്നും ഇല്ലേ? ഒരുപക്ഷേ, ആദ്യത്തെ കുഞ്ഞിന്റെ ജനനസമയത്ത് ഒലിയക്ക് 19 വർഷത്തെ പ്രമേഹരോഗബാധയുണ്ടായിരുന്നില്ലെങ്കിൽ! കുട്ടികൾ ഉണ്ടാകണമെന്ന് ആഗ്രഹിക്കുന്ന സ്ത്രീകളുടെ പ്രമേഹം പ്രമേഹം ടൈപ്പ് 1 ആണ് (എസ്ഡി -1). അമ്മയും കുഞ്ഞും നേരിടുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടർമാർ ഭയപ്പെടുന്നു. ഒരു ഗർഭധാരണ പ്രശ്നമുണ്ടാക്കാനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തം ഏറ്റെടുക്കാൻ എപ്പോഴും തയ്യാറാകില്ല. ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്ന് ആദ്യസഹായം ലഭിച്ച ഒലിയയ്ക്ക് ഇത് സംഭവിച്ചു. ഒല്യ പറയുന്നു: "എനിക്ക് ഭർത്താവ് വിശ്വസനീയമായ പിന്തുണയുണ്ട്. എല്ലാ ആശയവിനിമയങ്ങളും തന്നോടൊപ്പം എന്റെ കൂടെ സഞ്ചരിച്ചവൻ ആയിരുന്നു, ഇൻസുലിൻറെ എല്ലാ അളവുകളേയും അദ്ദേഹം കണക്കാക്കി, ഞാനിവിടെ ജോലി ചെയ്തിരുന്നു, എന്റെ ഭക്ഷണത്തിനു വേണ്ടി ഞാനിപ്പോൾ വളരെ സാധാരണമായി പ്രവർത്തിച്ചു. ഗ്ലൂട്ടോസിന്റെ അളവ് അളക്കാൻ ഓരോ മണിക്കൂറിലും ഓരോ മണിക്കൂറിലും എന്നെ ഉണർന്ന്, ഭ്രാന്തുപിടിച്ച എന്റെ ഊർജ്ജം ശാന്തമാക്കുകയും, ആവശ്യമെങ്കിൽ ജ്യൂസ് എന്നെ നനക്കുകയും ചെയ്തു. അത്തരം ചെറിയ കാര്യങ്ങളിൽ ആയിരക്കണക്കിന് ചെറിയ കാര്യങ്ങളെല്ലാം കണക്കിലെടുത്ത് അവരെല്ലാം കണക്കിലെടുക്കുകയാണ് - ഇത് എന്നെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്. "ഈ സമീപനത്തിലൂടെ അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും. എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകളുടെയും മിഡ്വൈഫുകളുടെയും പ്രധാന പ്രവർത്തനം എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ നഷ്ടപരിഹാരം ഉറപ്പാക്കണം. ജനനം.