രണ്ട് പ്രധാന തരത്തിലുള്ള അവയവങ്ങൾ ഉണ്ട്: ഗാസ്ട്രോസ്ചൈസിസ് (കുറവായി കാണുന്നു), കുടൽ തുരുമ്പ് (കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്). വികസിച്ച വൈകല്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, കുടൽ ലൂപ്പുകളും (ചിലപ്പോൾ കരളും മറ്റ് അവയവങ്ങളും കൂടി) അടിവയറ്റിലെ മതിൽ മുങ്ങിനിൽക്കുന്നു. അതിന് ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.
നവജാതശിശു സംരക്ഷണം
കുഞ്ഞിന്റെ ജനനത്തിനു മുൻപ് വയറസ് മതിൽ കുറവ് കണ്ടുപിടിച്ചാൽ, ജനനസമയത്ത് ഒരു ശിശു ശസ്ത്രക്രിയാ സംഘം തയ്യാറാകണം. ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ഗുണം കണ്ടെത്തുമ്പോൾ കുട്ടിയെ പ്രത്യേക കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് മാറ്റണം. കുടല് ഭാഗത്തു നിന്ന് കുടല് ഒരു പ്രോൽസാപ് ആണ് ഗ്യാസ്ട്രോസ്സിസിസ്. കുടൽ വശത്തിന്റെ വശത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു ദ്വാരത്തിലൂടെ (സാധാരണയായി വലത് വശത്ത്). അടിവയറിലെ ദ്വാരത്തിന്റെ വ്യാസം 2-3 സെന്റീമീറ്ററോളം നീളമുള്ളതാണ്, ഇത് ആന്തരികവളർച്ചയുടെ ആദ്യകാല ഘട്ടത്തിൽ ഒരു തകരാർ ഉണ്ടാകാം. ഇത് ഒരു അപകടം പോലെ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അപകടം മൂലമാണ്. സാധാരണയായി ചെറുകുടലുകളും കുടലിലെ ഭാഗവും വീഴുന്നു. വളരെ അപൂർവ്വമായി, കരൾ, പ്ളീഹം, വയറിലെ ഭാഗത്ത് വയറുവേദനയിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോവുക. പരുക്കനായ കുടലിൽ കർശനമായി കട്ടിയുള്ള ഒരു ജ്വലിക്കുന്ന ദ്രാവക സാന്നിധ്യം സാന്ദ്രമാവുകയോ ചെയ്യാം. അതിനാൽ, ചെറുകുടലിന്റെ തൊട്ടിവീഴൽ (അണുബാധ) കണ്ടെത്തുന്നത് വിഷമകരമാണ്. കുടൽ ഗുളികയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഗ്യാസ്ട്രോസിസിസ് ഉപയോഗിച്ച് വയറുവേലയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അവയവങ്ങൾ അവയവങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതല്ല, നവജാത ശിരസ്സറുമായോ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വാഭാവികതയുടെ കുറവ് കുറവാണ്.
ചികിത്സ
ഗാസ്ട്രോസിസ്വിസിസ് ഉള്ള കുഞ്ഞിന് വേദനയും ദ്രാവകവും വീഴുന്ന അവയവങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഇത് തടയാൻ, അവയവങ്ങൾ ഒരു സിനിമയിൽ പൊതിഞ്ഞ് വേണം. നവജാതശിശുവിനു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പോകാനുള്ള യാത്രയുടെ സമയത്ത് ജീവിതത്തെ നിലനിർത്തുകയെന്നതാണ് പ്രധാന ലക്ഷ്യം. കുടൽ ജന്തു വൃത്തിയാക്കി സൂക്ഷിക്കാൻ, ഒരു നാസോഗ്രാസ്റ്ററി ട്യൂബ് ചേർക്കാനും, ഗ്ലൂക്കോസ് പരിഹാരം ഡ്രോപ്പർ മുഖേനയും അവതരിപ്പിക്കാനും സാധിക്കും. ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയ രീതികളുണ്ട്. സാധ്യമെങ്കിൽ, ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ സാധിക്കും. പക്ഷേ, ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, അവയവങ്ങൾ ഒരു കൃത്രിമബാങ്കിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് അടുത്ത 7-10 ദിവസം വലുതായി കുറയുകയും അവയവങ്ങൾ വയറുവേദനയെ വീണ്ടും അടിവയറിലേയ്ക്ക് തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനു ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പകരം ചർമ്മം നീക്കം ചെയ്തു. ഡയാലിസിറ്റിക്കൽ ഹെർണിയ, പുരോഗമനസിദ്ധാന്തത്തിന്റെ മൂലപദാർത്ഥമായ ഹെർണിയയാണ്. ഈ അപാകത ചെറിയതോ വലുതോ ആയിരിക്കാം, പലപ്പോഴും ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്ന് നിൽക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടേണ്ടത് അനിവാര്യമാണ്. ഭ്രൂണത്തിന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് ഭ്രൂണത്തിന്റെ വയറിലെ മതിൽ അടച്ചു പൂട്ടിയിരിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമാണ് കുടൽ ഹെർണിയ (ഒമ്ഫലോക്കേസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു). ഇത് കുടലിന്റെ ഉദ്ഘാടനത്തിനായുള്ള ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന് ഇടയാക്കുന്നു. എന്നാൽ, ഗ്യാസ്ട്രോസ്സിസിസ് പോലെ, കുടൽ ഗുളിക ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ പെരിറ്റോണിയം ചുറ്റുമുണ്ട്. കുഷ്ഠരോഗ ഔഷധം താരതമ്യേന അപൂർവ്വമാണ് - ഇത് 5,000 നവജാതശിശുക്കളിൽ 1 ൽ കാണപ്പെടുന്നു.
കൈമോശത്തിന്റെ ചിതാഭസ്മം
മിക്ക കേസുകളിലും, ജനനസമയത്ത് നാരങ്ങയുടെ അഴുക്കുചാൽ നശിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പ്രസവിക്കുംമുതലയ്ക്കും മുമ്പും അതു പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടാം. അതിനാൽ, ഡോക്ടർമാർ ഒരു ചാരൻ ബാഗ് അവശിഷ്ടത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. തെറ്റുകൾ ഒഴിവാക്കാനും ഗ്യാസ്ട്രാസ്സിസിസ് (ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ബാഗുകൾ ഇല്ല) കൊണ്ട് ഒരു ഹെർണിയ തകരാറാക്കാതിരിക്കാനും ഡോക്ടർ വളരെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
വലുതും ചെറുതുമായ കുടൽ തുരുമ്പെടുക്കൽ
കുമിൾനാശിനി ചെറുതോ വലുതോ ആകാം. ചെറിയ പൊക്കിനാറിയ ഹെർണിയയുടെ കൂടെ, വയറുവേലയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന മതിൽ 4 സെന്റീമീറ്ററിലും കുറവാണ്. ബാഗിൽ കരൾ ഇല്ല. വലിയ ഹെർണിയ, മറിച്ച്, 4 സെന്റീമീറ്ററിലധികം ഒരു ദ്വാരത്തിന്റെ വ്യാസം കൊണ്ടാണ്, ബാഗിനുള്ളിൽ കരൾ, കുടൽ കണങ്ങളുടെ വ്യത്യസ്ത അളവ്.
സങ്കീർണ്ണമായ പൊരുത്തക്കേടുകൾ
ഈ രോഗം പലപ്പോഴും ജനന വൈകല്യങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു. ഹൃദയവും വൃക്കയും വൻകുടലിലെ വൈകല്യങ്ങളും ഇതിലുണ്ട്. കുടയുടെ ഗുളികയോടുകൂടിയ നവജാതങ്ങളിൽ, ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങളും വളരെ സാധാരണമാണ് (ഏകദേശം 50% കേസുകൾ). ബെക്കിത്-വൈഡമാൻ സിൻഡ്രോം കൃത്യമായി നിർണയിക്കുന്നതിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇൻസ്ട്രുറ്റെയിൻ ഡവലപ് സമയത്ത് ഈ ഇൻസുലിൻ പോലുള്ള വളർച്ചാ ഘടകം ഉണ്ടാകുന്ന കുട്ടികൾ വളരെയധികം വികസിക്കുന്നു. ഇത് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്) വഴി നയിക്കുന്നു. ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്, മറിച്ച് അത് തിരിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയാത്ത തലച്ചോറിന് കാരണമാകും. അതു ഗ്ലൂക്കോസ് പരിഹാരം ഉടനെ പകർന്നു തുടങ്ങേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഒരു രോഗിയുടെ കുടിലിനുള്ള ചികിത്സയുടെ സമയത്ത്, ബെക്വിത്ത്-വെയ്ഡമാൻ സിൻഡ്രോം എന്ന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അതിൽ പാൻക്രിയാസിന്റെ വർദ്ധനമൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഗണ്യമായ രക്തസമ്മർദ്ദം ഉൾപ്പെടുന്നു. എല്ലായ്പ്പോഴും എല്ലായ്പ്പോഴും ആമ്പൽ ഹെർണിയകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഒപ്പം, വികാസ പരിണതഫലങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസുഖങ്ങൾ ഗർഭാശയത്തിൻറെ മരണമോ മറ്റു കാരണങ്ങൾ മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്ന ഗർഭഫലങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. നവജാത ശിശുക്കൾക്ക് ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി, ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ ആൻഡ് ഒത്തുചേർത്ത വൈകല്യങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഒഴിവാക്കാൻ ഗ്ലൂക്കോസിനുള്ള രക്ത പരിശോധന എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. ഇത് ചെയ്തതിനു ശേഷം സർജൻ നേരിട്ട് കുറവുകൾ അവസാനിപ്പിക്കുന്നു. അടിയന്തിരമായി തിരിച്ചെടുക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടാൽ കൃത്രിമ ബാഗ് (ഗ്യാസ്ട്രോസിസ് എന്നതുപോലെ) ഘട്ടങ്ങളിലും ഇത് നടക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ
ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ അനുഭവപ്പെടാത്ത സങ്കീർണ്ണമായ കുടല ഹെർണിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ കൺസർവേറ്റീവ് ചികിത്സ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ബാഗ് ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം ഒരു പരിഹാരം ഉപയോഗിച്ച് വന്ധ്യം മറിയുകയാണ് വേണ്ടി. ഇത് ക്രമേണ തൊലി കൊണ്ട് അപായത്തെ മൂടി നയിക്കുന്നു. ഭാവിയിൽ ഉദരാശയത്തിന്റെ മസിലുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.