സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ പ്രയോഗങ്ങൾ രണ്ടു മേഖലകളായി തിരിച്ചിട്ടുണ്ട്: പൊതുവായ അനസ്തേഷ്യ, പ്രാദേശിക മരുന്നുകൾ. തൊഴിലാളി, ഇഇഡ്രൽ അനസ്തേഷ്യ, നട്ടെല്ലാക്കൽ അനസ്തേഷ്യ, സ്പിന്നൽ എപ്പീഷ്യൽ അനസ്തേഷ്യ എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തിനായി ലോകത്തിലെ പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ജനറൽ അനസ്തീഷ്യ
മറ്റൊരു 10 വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, സിസെറിയൻ വിഭാഗത്തിലെ അനസ്തേഷ്യയുടെ പ്രധാന തരം അനസ്തേഷ്യയാണ്. സുരക്ഷിതമായ പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ നേടിയ വിദഗ്ദ്ധർ മതിയാവുന്നില്ല. അപൂർവ സാഹചര്യങ്ങളിൽ സാധാരണയായി അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- എപിഡ്രറൽ ആൻഡ് സ്പൈനൽ അനസ്തേഷ്യ (നിശിത രക്തസ്രാവം, കോഗുലോപ്പതി, തുംബോബോസൈറ്റോണിയ, മുതലായവ) നിരോധനത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ;
- പ്രത്യേക മസ്തിഷ്ക സാഹചര്യങ്ങളിൽ (കുമിൾനാശത്തിന്റെ പിളർപ്പ്, ഭ്രൂണത്തിന്റെ വിഭജന നില, മുതലായവ);
- അത്യാവശ്യ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ തയ്യാറാക്കാനും നടപടിയെടുക്കാനും സമയമില്ല.
സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ കൂടുതൽ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഗര്ഭം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം വളരെയേറെ മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുമ്പോഴും ശ്വാസകോശത്തിലെ ഇൻബൊബേഷൻ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്. ശ്വാസകോശത്തിലെ ഗ്യാസ്ട്രറി ഉള്ളടക്കം ഉൾപ്പെടുത്താനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു. ന്യൂമോണിയയും കടുത്ത ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സൃഷ്ടിക്കുന്നതും കാരണമാകുന്നു. സാധാരണ അനസ്തേഷ്യയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന അനസ്തേഷ്യ, ശരീരത്തെ അമ്മയെ മാത്രമല്ല, ഒരു കുഞ്ഞിനെയും ശക്തമായി അടിപ്പിച്ചു. നവജാതശിശയത്തെ ശ്വാസംമൂലം തടസ്സപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, നാഡീവ്യൂഹം വിഷാദരോഗമാണ്. നവജാതശിശുവിന്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ഒരു നിഗമനത്തിൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട് സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഒരു മന്ദഗതിയും, മയക്കവും, അമിതമായ മട്ടുപ്പാവും ഉണ്ട്.
റീജിയണൽ അനസ്തീഷ്യ
സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന എപിഡ്രറൽ, സ്പൈനൽ അനസ്തേഷ്യ കണക്കാക്കുന്നത് അനസ്തേഷ്യയുടെ "സ്വർണ നിലവാരം" എന്നാണ്. ഈ രീതികൾ പരസ്പരം സമാനമാണ്. ശരീരം ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് മാത്രം വേദന "അവർ ഛേദിച്ചുകളഞ്ഞു." അതേ സമയം അമ്മ മനസ്സിലാണ്, അവളുടെ കുട്ടിയുടെ ജനനം നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. മസ്തിഷ്ക കോശത്തിനു സമീപം ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥലത്തേക്ക് ഭാഗിക മയക്കുമരുന്ന് ഒരു മസ്തിഷ്കത്തെ ഇൻക്യുസ്റ്റ് ചെയ്തുകൊണ്ട് റീജണൽ അനസ്തീഷ്യയാണ് നടത്തുന്നത്.
നട്ടെല്ലിൽ മസ്തിഷ്കം കഴുകുന്ന ലിക്വിഡിലേക്ക് ഒരു സൂചി കുത്തിവയ്ക്കുകയാണ് മസ്തിഷ്കം അനസ്തേഷ്യയുടേത്. അതായത് ഇത് ഒരു സാധാരണ കുത്തിവയ്പ്പ് ആണ്. എപ്പിഡറുൽ അനസ്തീഷ്യയോടൊപ്പം ഈ മരുന്ന് ഇൻസുലേറ്റഡ് കാഥേറ്റർ വഴി കുത്തിവയ്ക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഇത് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അവസാനം വരെ ശരീരത്തിൽ തുടരുന്നു. അതിലൂടെ, മരുന്നുകൾ പുനർവിചിന്തനം ചെയ്യാതെ മറ്റു മരുന്നുകൾ നൽകുന്നത് സൗകര്യപ്രദമാണ്.
മസ്തിഷ്ക അനസ്തേഷ്യയിലൂടെ 10-15 മിനുട്ടിൽ അനസ്തേഷ്യയാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. സാധാരണ അനസ്തീഷ്യയോടൊപ്പം, രോഗിക്ക് വളരെ വേദന തോന്നുന്നു. പ്രാദേശിക മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച്, സ്ഥിതി വ്യത്യസ്തമാണ്. ഭാഗിക വേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന പ്രാദേശിക മരുന്നുകൾക്കു ശേഷം വളരെ അപൂർവ്വമായിരുന്നില്ല. ചിലപ്പോൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ വ്യക്തിഗത സ്വഭാവവിശേഷങ്ങളാണ് ഇതിന് കാരണം. ചിലപ്പോൾ, പോരാട്ടങ്ങൾ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, നാഡീവ്യൂഹത്തെ അമിതവയ്ക്കുകയും പൂർണ്ണമായും തടയാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യയുടെ നിഷ്ക്രിയത്വത്തിന്റെ കാരണം, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റിന്റെ തെറ്റ്.
സൈസറെൻ ഭാഗത്തുണ്ടാകുന്ന വേദന മസ്തിഷ്ക അനസ്തേഷ്യയ്ക്കു ശേഷം തുടർന്നാൽ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി അനസ്തേഷ്യയിലേക്ക് മാറുന്നു. എന്നാൽ നവജാതശിശുവിന് ജനറൽ അനസ്തീഷ്യൻ സുരക്ഷിതമല്ല, അമ്മയുടെ സമ്മതത്തോടെ ആ പ്രവർത്തനം വളരെ ശക്തമായ വേദനയോടെ തുടരാനാവും. നിർഭാഗ്യവശാൽ ഇത്തരം കേസുകൾ തനതായവയല്ല. അതിനാൽ, ഗർഭിണികൾ ഗർഭം അലസുന്നത് ഒരു "വേദനയല്ല" സിസേറിയൻ വിഭാഗം മാത്രമാണെന്നും, ഗർഭസ്ഥശിശുക്കളെ കണ്ടെത്തരുതെന്നു മാത്രം.
എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കു ശേഷം വേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, പരിഹാരം വളരെ ലളിതമാണ്. കാഥെറ്ററിലൂടെ മരുന്നുകളുടെ ഒരു പുതിയ ഡോസ് പരിചയപ്പെടുത്തുന്നു. ശരിയായി, കത്തീറ്റർ ശരിയായി ചേർത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഇത് പ്രവർത്തിക്കുകയുള്ളൂ. ഇതുകൂടാതെ, മസ്തിഷ്ക മരുന്ന് ഒരു അധിക ഡോസ് നവജാത ബാധിക്കാം.
Contraindications: അനസ്തേഷ്യ, വ്യക്തിപരമായ അസഹിഷ്ണുത, രക്തസമ്മർദ്ദം ക്രമക്കേടുകൾ, കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ തുടങ്ങിയവയുടെ അണുബാധ.
പരിണതഫലങ്ങൾ: epidural anesthesia with cesarean ന് ശേഷം, പുനരധിവാസത്തിന് ആവശ്യമായ കടുത്ത തലവേദന ഉണ്ടാകാം. "Spinalka" ശേഷം - തലവേദന ശക്തമാണ്.
പ്രയോജനങ്ങൾ: സാധാരണ അനസ്തേഷ്യയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും വളരെ സുരക്ഷിതമാണ്.