ഗർഭകാലത്തെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും ഗുരുതരമായതുമായ പ്രശ്നങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ. പ്രീ എക്ളംസിയയുടെ പ്രകടനങ്ങളിലൊന്നാണിത് - കടുത്ത ആഘാതം അമ്മയുടെ മരണം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികസനം, അകാല ജനനം എന്നിവയ്ക്ക് ഇടയാക്കും. പ്രീഇക്ലാമ്പ്സിയയുടെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു സ്ത്രീയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.
ഗർഭകാലത്ത് രക്തസമ്മർദ്ദം
പ്രീ എക്ലാമ്പിയയും മറ്റ് അവസ്ഥകളും രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിച്ച്, പ്രാഥമികാരായ ഏകദേശം 10% വരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക ഗർഭിണികളിലും, ഗർഭകാലത്തെ മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനാകണമെന്നില്ലെങ്കിൽ, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ അമിതമായ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.
ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾക്ക് ഹൈപ്പർടെൻഷന് മൂന്ന് തരം ഉണ്ട്:
- മുൻകൂട്ടി നിലവിലുള്ള ഹൈപ്പർടെൻഷൻ - സാധാരണ ഗർഭിണിയുടെ സങ്കീർണത മാറുന്നു; ചിലപ്പോൾ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് ഗർഭാവസ്ഥയിൽ തന്നെ ആദ്യം കണ്ടെത്തിയതാണ്;
- ഗസ്റ്റേഷനായ രക്തസമ്മർദ്ദം - ഗർഭത്തിൻറെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. ഈ കേസിൽ മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ ഇല്ല, ഡെലിവറി കഴിഞ്ഞ് ആറു ആഴ്ചക്കുള്ളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലേയ്ക്ക് തിരിച്ചെത്തുന്നു;
- പ്രീ എക്ളംസിയ - ഉയരുന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം മറ്റ് ശരീരവ്യവസ്ഥകളിൽ ഒരു പതാകലോഗല്യം ഉണ്ട്; സാധാരണയായി മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
പ്രീക്ലാംപ്ടിയയ്ക്ക് ഭാവിയിലെ അമ്മയുടെയും ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന്റെയും ജീവിതത്തിന് ഭീഷണിയാകുന്ന ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങള് ഉണ്ടാകും. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം മൂലം ഗർഭിണികൾക്കും കോമയ്ക്കും ഉണ്ടാകുന്ന എക്ളംസിയയെ വികസിപ്പിക്കാൻ ഗർഭിണികൾക്ക് അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. എക്സംസിയയുടെ വികസനം തടയാനും ലക്ഷണങ്ങൾ കൃത്യമായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും കഴിയും. സാധാരണയായി ഇതിന് താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകും:
- കണ്ണുകൾക്കു മുന്നിൽ കണ്ണുനീർ പൊഴിയും, വെളിച്ചങ്ങളുടെ ചിറകുകളും, തല്ലുകളും, കണ്ണുകൾക്കു മുമ്പിൽ "പറക്കുന്ന"
- ഫോട്ടോഫോബിയ
- തലവേദന;
- മുകളിലെ വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ വലത് മുകളിലെ ക്വാണ്ടറിലുള്ള വേദന;
- ഛർദ്ദി
- പൊതുവായ അസഹിഷ്ണുത.
രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ, ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുകയും, അത് കണക്കിലെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇതിന് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല, ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ ഗവേഷണത്തിൻറെ ആവശ്യമുണ്ട്. പ്രീ ചുരുമ്പിയ വികസനത്തിന് നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്:
- ആദ്യ ഗർഭം
- മുൻ ഗർഭത്തിൽ പ്രീ എക്ളംസിയ സാന്നിദ്ധ്യം;
- 20 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളതോ 35 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളതോ ആയ പ്രായം
- കുറഞ്ഞ വളർച്ച;
- മൈഗ്രെയ്ൻ;
- കുടുംബത്തിൽ സ്ത്രീകളിൽ പ്രീ എക്ളംസിയം അല്ലെങ്കിൽ എക്ളംസിയാസ സംഭവങ്ങൾ;
- മുൻകൂട്ടി നിലവിലുള്ള ഹൈപ്പർടെൻഷൻ;
- ശരീരഭാരം കുറയുന്നു;
- ഒന്നിലധികം ഗർഭിണികൾ;
- ദഹനവ്യവസ്ഥ, വ്യവസ്ഥാപിത ല്യൂപ്പസ്, പ്രമേഹം, റെയ്നോഡ്സ് രോഗം തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുള്ള സാന്നിദ്ധ്യം.
ചില ഗർഭിണികളിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടാതിരിക്കുന്നതും രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതും സ്ത്രീകളുടെ കൂടിയാലോചനയിൽ അടുത്ത പരീക്ഷയിൽ തിരിച്ചറിയുന്നു. കുറച്ചു കഴിഞ്ഞ്, രക്തസമ്മർദ്ദം തുടർച്ചയായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി അതിന്റെ സൂചികകൾ 140/90 mm മില്ലീമീറ്റർ കവിയാൻ പാടില്ല. സ്റ്റാൻഡേർഡ്, ഒരു സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ് ഒരു പാത്തോളജി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേക വാതരോഗങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ പ്രോട്ടീൻ സാന്നിധ്യം മൂലം യുറൈൻ വിശകലനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അതിന്റെ നില "0", "ട്രെയ്സ്", "+", "+" അല്ലെങ്കിൽ "+ + +" എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഇൻഡിക്കേറ്റർ "+" അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യമുള്ളതിനാൽ കൂടുതൽ പരിശോധന ആവശ്യമുണ്ട്.
ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ
ധമനികളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ തീവ്രത നിശ്ചയിക്കുന്നതിന് അധിക ആശുപത്രി പരിശോധന നടത്തും. സൂക്ഷ്മപരിശോധനയ്ക്ക്, ഒരു പ്രോട്ടീൻ ലെവൽ അളവുകോലുമായി 24 മണിക്കൂർ മൂത്രം പരിശോധന നടത്തുക. പ്രതിദിനം 300 മില്ലിഗ്രാം പ്രോട്ടീൻ മൂത്രത്തിൽ വികാസം പ്രീ എക്ളംസിയയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. സെല്ലുലാർ ഘടനയും വൃക്കയും ഹെപ്പാറ്റിക് പ്രവർത്തനവും നിർണ്ണയിക്കാൻ രക്ത പരിശോധന നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. കാർഡിയോ ടൈറ്റോഗ്രാഫി (സി.ടി.ജി) സമയത്തുണ്ടാകുന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ ഗർഭാവസ്ഥയെ നിരീക്ഷിക്കുക, അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനിങ്, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം, രക്തസ്രാവം (സോപ്പ്പ്ലർ പഠനം) എന്നിവയെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിരീക്ഷിക്കുക. ചില സ്ത്രീകൾക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കാതെ കൂടുതൽ നിരീക്ഷണം നടത്താം. ഉദാഹരണം, ആഴ്ചയിൽ പല തവണ, വാർഷിക ആശുപത്രി സന്ദർശിക്കുക. ഓരോ നാലു മണിക്കൂറിലും രക്തസമ്മർദം അളക്കുന്നതിനുള്ള ആശുപത്രിയിൽ കൂടുതൽ അടിയന്തര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. പിരിമ്പാംമ്പ്ഷിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൈപ്പർടെൻഷനെ ലാബേറ്റോൾ, മെത്തിലോഡോപ്പ, നിഫീഡൈൻ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം നിർത്താം. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഗർഭത്തിൻറെ ഏതുസമയത്തും ആന്റിന രക്തചംക്രമണ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാം. ഗർഭത്തിൻറെ ഗൌരവമായ സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. പ്രീ എക്ലംസിയയുടെ വികസനം കൊണ്ട്, ആന്റിന ഹോർപെറ്റൻറിയൽ തെറാപ്പി ഒരു ഹ്രസ്വ കോഴ്സ് നടത്താൻ കഴിയും, എന്നാൽ എല്ലാ കേസുകളിലും, നേരിയ രൂപങ്ങൾ ഒഴികെയുള്ള, പ്രധാന ചികിത്സ കൃത്രിമ ഡെലിവറി ആണ്. ഭാഗ്യവശാൽ, മിക്ക കേസുകളിലും, ഗർഭകാലത്തെ ഗർഭധാരണത്തിനു മുന്നിൽ വളരുന്നു. കഠിനമായ രൂപങ്ങളിൽ, അകാല ഡെലിവറി (സാധാരണയായി സിസേറിയൻ വിഭാഗം) ഒരു ആദ്യഘട്ടത്തിൽ നടത്താൻ കഴിയും. ഗർഭത്തിൻറെ 34 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം, ജനനപ്രക്രിയ സാധാരണയായി ഉത്തേജിതമാണ്. പ്രീക്ക്ലാമ്പിയവ കഠിനമായേക്കാം, എക്ലംസിയയുടെ ആക്രമണങ്ങളിലേക്ക് തിരിയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവ വളരെ അപൂർവമാണ്, മിക്ക സ്ത്രീകളും നേരത്തെ ഘട്ടങ്ങളിൽ കൃത്രിമ ഡെലിവറിക്ക് വിധേയമാകുന്നു.
തുടർച്ചയായ ഗർഭത്തിൻറെ കാര്യത്തിൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ വീഴ്ചവരുത്തുക
പ്രീക്്ലാമ്പിയ പിന്നീട് തുടർച്ചയായ ഗർഭധാരണം ആവർത്തിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻറെ സൌമ്യമായ രൂപങ്ങൾ (5-10% കേസുകൾ) കുറവായി നിരന്തരം വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്നു. കടുത്ത പിറിക്ലാമ്പിയയുടെ ആവർത്തിത നിരക്ക് 20-25% ആണ്. എക്ളംസിയാനയ്ക്ക് ശേഷം, കാൽമുട്ടിന്റെ തുടരെ നാലിലൊരെണ്ണം ഗർഭംധീരം സങ്കീർണമാകുന്നു, എന്നാൽ 2% കേസുകൾ മാത്രമേ എക്ളംസിയയെ വികസിപ്പിക്കുന്നുള്ളൂ. പ്രീ എക്ളംസിയായതിനുശേഷം, 15% ഗർഭധാരണത്തിനു ശേഷം രണ്ടു വർഷത്തിനുള്ളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത രക്താതിമർദ്ദം വികസിപ്പിക്കുന്നു. എക്ളംസിയ അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത പ്രിയർക്ലാമ്പിയക്ക് ശേഷം ഇതിന്റെ ആവൃത്തി 30-50 ശതമാനമാണ്.