ഏതെങ്കിലും അനസ്തേഷ്യയുടെ ശാശ്വതവും വേർപിരിയാത്ത കൂട്ടാളിയും ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ചില തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ കാണിക്കുന്നതുവരെ ഗർഭിണികൾ ഒരിക്കലും അനസ്തേഷ്യപ്പെടുന്നില്ല. ഗർഭധാരണ സമയത്ത് പൊതു മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിൽ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നത് മോശമാണ് എന്ന് പറഞ്ഞാൽ, അത് അനസ്തേഷ്യയുടെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും ഒരു സങ്കലനമാണ്.
സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക് പ്രകാരം, ഗർഭകാലത്ത് 3 ശതമാനം സ്ത്രീകൾക്ക് അനസ്തേഷ്യ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. പലപ്പോഴും, പ്രവർത്തനങ്ങൾ ദന്തരോഗ, ട്രൗമാറ്റോളജി, ശസ്ത്രക്രിയ എന്നീ മേഖലകളിൽ നടക്കുന്നു (കോളിസിസ്റ്റക്ടമി, അപ്പെൻഡക്ടേമി). അമ്മയുടെ ജീവിതത്തിന് ഒരു യഥാർത്ഥ ഭീഷണിയുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ അടിയന്തിരവും അടിയന്തിര സൂചനകളും ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമാണ് ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അനസ്തേഷ്യ നടത്തുന്നത്. സാഹചര്യം അനുവദിക്കുന്നപക്ഷം, ഓപ്പറേഷൻ തന്നെ, അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് പ്രത്യേക അടിയന്തിരഘട്ടം ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ആസൂത്രിത രീതിയിൽ നടപ്പാക്കാൻ കഴിയും, കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനായി കാത്തിരിക്കാൻ നല്ലതാണ്. ഇതിനു ശേഷം കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതകൾ ഇല്ലാതെ ഒരു സ്ത്രീ രോഗനിർണയത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാനായി ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുന്നു.
ഗർഭിണികളുടെ പൊതുവായ അനസ്തേഷ്യ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തെല്ലാമാണ്?
വളരെയധികം പഠനങ്ങളുടെ വിശകലനത്തിൽ വിദഗ്ധർ താഴെ പറയുന്ന നിഗമനങ്ങളിൽ ഇങ്ങനെ എഴുതി:
- ഗർഭകാലത്തെ അനസ്തേഷ്യയിൽ ജനറൽ അനസ്തീഷ്യ ഗർഭധാരണം വളരെ കുറഞ്ഞ ശതമാനം നൽകുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടക്കുന്ന സമയത്ത് അനസ്തേഷ്യ അപകടസാധ്യതക്ക് തുല്യമാണ്.
- നവജാതശിശുക്കളുടെ പരിധിയിലുള്ള അസ്വാളികളെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഒരു സ്ത്രീ അനസ്തേഷ്യപ്പെടുന്നതും പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നതുമായ സാഹചര്യത്തിൽ ശിശുക്കൾ വളരെ ചെറിയതാണ്. അനാസ്റ്റേഷനും ശസ്ത്രക്രിയയും ഇല്ലാത്ത ഗർഭിണികൾക്കും സമാനമായ രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ ആവൃണമാണ് ഇത്.
- ഗർഭം അലസിപ്പിക്കലിന് സാധ്യത, ഗർഭാവസ്ഥയിലെ മൂന്ന് ത്രിമൂർത്തികൾക്കും അതോടൊപ്പം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മരണത്തിന്റെ സംഭാവ്യത ഏകദേശം 6 ശതമാനമാണ്. ഗർഭകാലത്തെ ആദ്യ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകിയാൽ ഈ ശതമാനം അല്പം കൂടിയതാണ് (11%). ഈ അർത്ഥത്തിൽ ഏറ്റവും അപകടകരമായ കാലയളവ് - ഗര്ഭപിണ്ഡം സ്ഥാപിച്ച ആദ്യത്തെ 8 ആഴ്ച, പ്രധാന അവയവങ്ങളും വ്യവസ്ഥകളും രൂപീകരിച്ചു.
- ഗർഭകാലത്തെ ജനറൽ അനസ്തീഷ്യ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അകാല ജനനത്തിൻറെ സാധ്യത ഏതാണ്ട് 8% ആണ്.
പൊതു അനസ്തേഷ്യ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ
സമീപകാലത്തെ പഠനങ്ങളിലൂടെ ഗർഭധാരണത്തെക്കുറിച്ച് പൊതു മരുന്നുകൾക്ക് മതിയായ ചികിത്സ മതിയെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഡിസപ്പേം, നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് മുതലായ ഇത്തരം അപകടകരമായ ഗർഭധാരണത്തെ ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന് പ്രതികൂലമായ പ്രഭാവം എല്ലായ്പ്പോഴും പരിഗണിച്ചിരുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് മയക്കുമരുന്ന് (മയക്കുമരുന്ന്) അല്ല, അനസ്തേഷ്യയുടെ രീതിയാണെന്ന് വിദഗ്ധർ തെളിയിച്ചു. രക്തസമ്മർദ്ദം, ഗർഭം അലസിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന സ്ത്രീയുടെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് തുടങ്ങിയവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മരുന്നുകൾ സാധാരണ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാത്തത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അഡ്രിനാലിൻ അടങ്ങുന്ന പ്രാദേശിക മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ നല്ലതാണ്. അമ്മയുടെ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് അത്തരമൊരു അനസ്തേഷ്യയുടെ ആകസ്മിക ആഘാതം പോലും മറുപിള്ള വഴി ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനു രക്തപ്രവാഹം മൂർച്ചയേറിയതും തുടർച്ചയായി ലംഘിക്കുന്നതുമാണ്. ആന്തരിക മരുന്നുകൾ (ആന്തരികത്തിൽ പ്രചാരമുള്ളവ), അൾട്രാകൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ആർഗേൻയിൻ പോലുള്ള അഡ്രിനാലിൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.
ഗർഭകാലത്ത് ഗർഭം ധരിച്ചിരുന്ന സാധാരണ ശസ്ത്രക്രിയയും അമ്മയുടെ ആരോഗ്യത്തിന് വേണ്ടത്ര സുരക്ഷിതമാണ് എന്ന് നമുക്ക് സുരക്ഷിതമായി പറയാൻ കഴിയും, ചിലപ്പോൾ ഇത് ഭാവിയിലെ കുട്ടിയെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും. എല്ലായ്പ്പോഴും ഏറ്റവും അപകടകരമായത് ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യത്തെ മൂന്ന് മാസമാണ്. ഗർഭകാലത്തെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും പൊതു മരുന്നിനേയും സംബന്ധിച്ചുള്ള അന്തിമ തീരുമാനം വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വേണം. ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിൻറെ വളർച്ചയെ കുറിച്ചും അനസ്തേഷ്യയുടെ പ്രതികൂലമായ പ്രത്യാഘാതത്തിന്റെ എല്ലാ റിസ്കുകളും കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ പ്രക്രിയ വളരെ ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ കുറച്ചു നാളായി അതു മാറ്റിവയ്ക്കാനുള്ള അവസരമുണ്ടെങ്കിൽ, ഗർഭത്തിൻറെ മൂന്നാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ ഇത് നിർവഹിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.