ശ്വാസകോശത്തിനു പുറമേ, ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിലെ ചിഹ്നങ്ങളും ഉണ്ടാകും: ശ്വസനക്കുറവ് - രോഗത്തിൻറെ ആദ്യകാല ഘട്ടങ്ങളിൽ ശാരീരിക പ്രയത്നത്തോടെ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ; കാലക്രമേണ ദിവസേനയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നത് കൂടുതൽ പ്രയാസകരമോ അസാദ്ധ്യമോ ആകാം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഡ്രസ്സിംഗ്); അണുബാധകൾക്കു നേരെയുള്ള രോഗം വർദ്ധിച്ചു - ജലദോഷവും മറ്റ് ശ്വാസകോശ അണുബാധകളുമുൾപ്പെടെ, അവരുടെ നെഞ്ചിലേയ്ക്ക് അതിവേഗം വ്യാപിക്കുന്ന പ്രവണത, സ്ഫുട്ടത്തിന്റെ ഉൽപാദനശേഷി, ശ്വാസം, ശ്വാസകോശത്തിനുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം എന്നിവ. മയക്കം, നിരോധനം, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിവുള്ള, പൊതു അനാദരവ്.
വന്ധ്യത
വൃക്കകളിൽ ദീർഘനാളായി ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് കാണപ്പെടുന്നു. ഈ രോഗം പുരുഷന്മാരിൽ 17% വും 40 നും 64 നും ഇടയിലുള്ള 8% സ്ത്രീകളാണ്. മിക്കവരും പുകവലിക്കാരാണ്.
കാരണങ്ങൾ
ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, എംഫിസെമ എന്നിവയ്ക്ക് പുകവലിയാണ് പ്രധാന കാരണം. ദീർഘവൃത്താകൃതമായ ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് പ്രാഥമികമായി നോൺസുകാർമാരിൽ കാണപ്പെടുന്നില്ല, ഓരോ ദിവസവും സിഗററ്റ് പ്രതിദിനം വലതുമായി സഹവർത്തിക്കുന്നതിനൊപ്പം നേരിടുമ്പോൾ അതിന്റെ തീവ്രത പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. വായു മലിനീകരണം, വ്യാവസായിക പൊടി എന്നിവയാണ് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ, എന്നാൽ നിലവിലുള്ള രോഗത്തെ കൂടുതൽ രൂക്ഷമാക്കും. ദീർഘവൃത്താകൃത ബ്രോങ്കൈറ്റിസത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ താഴെ രോഗബാധിത ചെയിൻ മൂലമാണ്.
- ബ്രോങ്കിയുടെ മതിലുകളിലെ ഗോളാകൃതിയിലുള്ള ഉത്പാദക ഗ്രന്ഥികൾ, വോളീജിയുടെ വർദ്ധനവ്; സ്ഫുടത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ വിഭജിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന, വിചിത്രസ്വഭാവമുള്ള അമിതമായ ഉത്പാദനത്തിന്, ദഹനനാളത്തിന്റെ വികസനം ആവശ്യമാണ്.
- ബ്രോങ്കി തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിന് സ്പാട്ടത്തിന്റെ അധികഭാഗം നയിക്കുന്നു;
- ബ്രോങ്കിയുടെ മതിലുകൾക്ക് ഒരു തുള്ളി ഉണ്ട്, അത് അവരുടെ വിളക്കുകളുടെ വലിയ ഇരട്ടിക്ക് ഇടയാക്കുന്നു.
ദീർഘകാലം ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് നടത്തുന്നത് ബ്രോങ്കിയുടെ ഗർഭാവസ്ഥയിലെ വീക്കം, പേശികളുടെ കുമിൾ, അൾസർ, പാടുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും. സി.ആർ.ഡി. ഡി (ക്രോണിക് അഫ്ഫ്ഫ്റ്റീവ് പൾമണറി രോഗം), മിക്ക ടൈപ്പിംഗ് കോണ്ടം ബ്രോങ്കൈറ്റിസിനും ഉള്ള മിക്ക രോഗികളും എംഫിസെമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്. ശ്വാസകോശത്തിലെ എംഫിസെമ താഴെപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാണ്:
- ശ്വാസകോശത്തിലെ പുനർപരിശോധനാ വ്യതിയാനങ്ങൾ, ആവിവലി (വായു ശിലകൾ വലുപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു);
- ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പാറ്റേൺ ക്രമേണ പടിപടിയായി മാറുന്നു, ഇത് ഡിസ്പിനയുടെ പ്രത്യക്ഷതയോടൊപ്പം;
- പുകവലിക്കാരിൽ മിക്ക കേസുകളിലും എംഫിസോമാ സംഭവിക്കുന്നു;
- ചില രോഗികൾക്ക് എംഫിസെമ വികസനത്തിന് ഒരു ജനിതക ആവിശ്യമുണ്ട്.
ദീർഘമായ ഒരു ചരിത്രത്തിൽ പുകവലിക്കാരനുള്ള സ്പിട്ട്ം ഡിസ്ചാർജ് എന്ന പരോക്ഷമായ ചുമക്കുള്ള സാന്നിദ്ധ്യം ദീർഘവൃത്താകൃത ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനിടയാക്കുന്നു എന്ന് അനുമാനിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത ചുമയും ശ്വാസതടസ്സവും മറ്റും ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട് - ഉദാഹരണത്തിന്, ആസ്ത്മ, ക്ഷയം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ. ദീർഘവൃത്താകൃതമായ ബ്രോങ്കൈറ്റിസുള്ള ഒരു രോഗിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്താം:
- ശ്വാസം
- ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായുവിൽ കടന്നുപോകുന്ന കുറവുകളെ കുറിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങളായോ;
- ദ്രുത ശ്വസനം;
- ശ്വസനം പ്രയാസം - ഇൻസ്പെസ്റ്റൽ പേശികളും എൻസൈമുകളും പ്രചോദനം;
- പ്രചോദനത്തിൽ നെഞ്ച് വിസ്തൃതി കുറയ്ക്കൽ;
- സിയായോസിസ് - ശ്വാസകോശത്തിലെ രോഗപ്രതിഫലങ്ങൾ (പൾമണറി ഹൃദയം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) കാരണം ഹൃദയത്തെ കുറിച്ചുള്ള മതിയായ വായു സമ്മർദ്ദമോ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന സമ്മർദമോ കാരണം രോഗിയുടെ ചർമ്മത്തിന് നീലയാർജിക്കുന്നു.
ഡയഗണോസ്റ്റിക്സ്
ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം താഴെപ്പറയുന്ന മാർഗ്ഗങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്:
- നെഞ്ച് റേഡിയോഗ്രാഫി എല്ലായ്പ്പോഴും വിവരമല്ലാതെയല്ല, രോഗത്തിൻറെ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ അസാധാരണത്വങ്ങളെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല;
- രക്തപരിശോധന - ശ്വാസകോശത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയുന്നതിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നതിന്റെ ഫലമായി ഹീമോഗ്ലോബിൻ നിലയും, ആൻറ്രോയ്സൈറ്റിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
- ഇലക്ട്രോകൈഡിയോഗഗ്രാം (ഇസിജി) - ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്ന രക്തം നിർവഹിക്കുന്നത് ശരിയായ ഹൃദയത്തിന്റെ അമിതഭാരം കണ്ടെത്താം;
- ഫങ്ഷനൽ പൾമണറി ടെസ്റ്റുകൾ - ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിൻറെ ഊർജ്ജം, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ശേഷി തുടങ്ങിയവ അളക്കുക.
ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രഥമ പ്രാധാന്യം നൽകുന്നത് പുകവലി അവസാനിപ്പിക്കലാണ്. പോലും രോഗം കഠിനമായ രൂപം, ഇത് പലപ്പോഴും ചുമ ഒരു കുറയ്ക്കാൻ നയിക്കുന്നു. വായു മലിനീകരണം, വ്യാവസായിക പൊടി തുടങ്ങിയ മറ്റു പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന ഘടകങ്ങളും കൂടി ഒഴിവാക്കണം.
മരുന്നുകൾ
ദീർഘവൃത്താകൃതമായ ബ്രോങ്കൈറ്റിസിനുപയോഗിക്കുന്ന പലതരം മരുന്നുകളും ഉണ്ട്:
- ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ. ഈ ഗ്രൂപ്പിന്റെ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (സൾബട്ടാമോൾ, ipratropium bromide) ബ്രോങ്കിയുടെ വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും, ഇത് മെച്ചപ്പെട്ട ശ്വസനത്തിലേക്ക് നയിക്കും. അവ വളരെ ഫലപ്രദമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഒപ്പം ശ്വസനത്തിനായി എയറോസോൾ രൂപത്തിൽ രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
- കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ. ഭീകരമായ മാറ്റങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക. എല്ലാ രോഗികളും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുമായി ചികിത്സ തേടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, 2-3 days priornisolone എന്ന വാചകം ഒരു വിചാരണ ഗതിയിൽ ഡിസ്പിന ഒരു കുറയ്ക്കാൻ നയിക്കുന്നു എങ്കിൽ, ഇൻഹെൽഡ് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ കൂടെ ദീർഘകാല ചികിത്സ സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഇൻഹെൾഡ് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഗുളികകളേക്കാൾ കുറവാണ്, പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു;
- ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ. ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളിൽ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന് ആൻറിബയോട്ടിക്കാണ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. കറുത്തതും പച്ചനിറത്തിലുമുള്ള കറുത്ത ദ്രാവകം ദൃശ്യമാവുമ്പോൾ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത് ഉത്തമം;
- അണുബാധ തടയൽ. ദീർഘവൃത്താകൃത ബ്രോങ്കൈറ്റിസത്തിൽ വാർഷിക അവഗണനയല്ല പ്രധാനപ്പെട്ടത്
- ഇൻഫ്ലുവൻസയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധം, ഈ രോഗം പൾമണറി അണുബാധകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
- ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി. ശ്വസനസംബന്ധിയായ അണുബാധകൾക്കെതിരെ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള അന്തരീക്ഷത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ച് കാണിക്കുന്നു. ദീർഘകാല ബ്രോങ്കൈറ്റിസത്തിന്റെ കർശനമായ വർദ്ധനവിൽ, ദീർഘനേരം ഓക്കോങ്കൻതറൈറ്റി, (ഉറക്കത്തിൽ പോലും) നടത്തുന്നത് ശ്വാസതടസ്സം കുറയ്ക്കാനും രോഗികളുടെ നിലനിൽപ്പ് മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും.
മറ്റ് ചികിത്സകൾ
താഴെപ്പറയുന്ന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ബ്രോങ്കൈറ്റിസിന്റെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്താം:
- ഫിസിയോതെറാപ്പി - കള്ള് ഡിസ്ചാർജ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു;
- നീരാവി ഉത്തേജിപ്പിക്കൽ - തടിയുടെ വിത്തുകളുടെ ദൗർലഭ്യം;
- വ്യായാമം തെറാപ്പി - സാധാരണ ലൈറ്റ് ഫിസിക്കൽ വ്യായാമത്തിനായി ഒരു രോഗിയുടെ പ്രചോദനം സൃഷ്ടിക്കുന്നത് ശ്വസനത്തെയും ക്ഷീണത്തെയും കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും.
- ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സഹായത്തോടെയുള്ള ശ്വാസകോശം - ഒരു ഗുരുതരമായ അണുബാധയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സ്ഥിതിഗതികൾ കൂടുതൽ വഷളാവുകയാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേക ശ്വാസകോശാർബുദം (ശ്വസിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ജീവന് ഭീഷണിയാകുമ്പോൾ) ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.
രോഗത്തിൻറെ തുടക്കത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അല്പം പ്രകടമാണ്. രോഗിക്ക് അല്പം കഷണം ഒരു ചുമ ഉണ്ട്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ പുകവലി ഉപേക്ഷിച്ചാൽ, രോഗം വരാതിരിക്കാനും ബ്രോങ്കിയിലെ വീക്കം മാറ്റുന്നതിനുള്ള പ്രതിവിപ്ലവത്തിനും അത് കാരണമാകില്ല. ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് കൂടുതൽ മൂർച്ചയുള്ളതും പുകവലി തുടരുന്നതുമൂലം ശ്വാസകോശസംബന്ധമായ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇത് ന്യൂമോണിയ, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലം സങ്കീർണ്ണമാക്കും. പുകവലിക്കാരിൽ നിന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് മരണത്തിൽ നിന്നുള്ള അപകടം പുകവലിക്കാത്തവരേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ഏതാണ്ട് 50% കേസുകൾ, രോഗം ബാധിച്ച അഞ്ചു വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഗുരുതരമായ ശ്വാസകോശരോഗങ്ങൾ ഉള്ള രോഗികൾ മരണമടയുന്നു. മലിനീകരണ നിരക്കുകൾ ഗണ്യമായ വായു മലിനീകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ നമ്മൾ എത്രമാത്രം ക്രയോണിലെ ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് രോഗത്തെ ചികിത്സിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുന്നുവെന്നത് നമുക്കറിയാം.