കുട്ടികളിലെ അന്നനാളം എന്ന സങ്കീർണമായ ഫിസ്റ്റുല

സങ്കീർണമായ ഫിസ്റ്റുലകൾ ഒറ്റപ്പെടുത്തുകയും അല്ലെങ്കിൽ കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യാം, പലപ്പോഴും അന്നനാളത്തിന്റെ അദ്വിതീയ സംയുക്തമായും. അന്നനാളം അല്ലെങ്കിൽ അനാസ്റ്റോമോസിസ് എന്ന ശ്വാസകോശവുമായി (ശ്വാസകോശം, ബ്രോങ്കി) അല്ലെങ്കിൽ ത്വക്ക് തോളിൽ (അന്നനാളത്തിന്റെ പുറം വേരുകൾ) വഴി ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന പൊള്ളയായ കോശങ്ങളാണ് ഫിസ്റ്റുലകൾ. ദഹനനാളത്തിന്റെ ഈ ഭാഗത്തെ വൈകല്യങ്ങളുടെ അപൂർവ്വ സംഭവമായിട്ടാണ് അന്നനാളം വേർപെടുത്തിയിട്ടുള്ളത്. അനാഫൈഗിൾ ട്രൌസൽ, എക്സ്പ്ലോസൽ-ബ്രോങ്കൽ ഫിസ്റ്റുല എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പഠനവിധേയമായത്. ഏണിപ്പഗായുടെ അന്നനാളത്തിന്റെ അനേകം വകഭേദങ്ങളുണ്ട്: അന്നനാളം, ശ്വാസകോശം എന്നിവ ഒരു സാധാരണ മതിൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ ഗതി വളരെ നീണ്ടതും സങ്കുചിതവുമാണ്. 1-2 തോറായിക് വെർട്ബ്രെയ്സിന്റെ തലത്തിൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ ഒരു ഭരണം എന്ന നിലയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഫിസ്റ്റുല മോർഫോളജിയിലെ ഒരു വിശദമായ പഠനം എ.പി. ബിസിൻ (1964), ജി.എ. ബെയ്റോവ്, എൻ എസ് മങ്കീന (1977) എന്നീ കൃതികൾക്ക് സമർപ്പിക്കപ്പെട്ടു.


അന്നനാളം, ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രാഥമിക കുടൽകോശത്തിലെ അപൂർണ്ണമായ തളികകളുടെ ഫലമായി അന്നനാളത്തിലെ അഗ്രഗേറ്റ് ഫിസ്റ്റുലസ് ഉണ്ടാകാം.

ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ

കുഞ്ഞിന് ജനന സമയത്ത് കുറച്ചു മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു. വിചിത്രസ്വഭാവത്തിന്റെ ഒരു വകഭേദമാണ് ഇവയെ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. അന്നനാളവും ശ്വാസകോശവും ഒരു സാധാരണ മതിൽ ഉണ്ടാകുകയാണെങ്കിൽ, ഓരോ ശ്വാസകോശത്തിലെയും ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം ഉടൻതന്നെ ഹ്രസ്വവും വൈഡ് ഫിസ്റ്റുളസ് കോഴ്സും ഉണ്ടാകാൻ ഇടയാക്കുന്നു. ഇത് കടുത്ത ശ്വസന വൈകല്യങ്ങൾ, തുടർച്ചയായ, ഹൈപ്പോക്സിയ എന്നിവക്ക് കാരണമാകുന്നു. സാനനോസിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പിന്നീടുള്ള ആഹാരം, ന്യുമോണിയ എന്നിവ വളരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു അന്വേഷണത്തിലൂടെ ആഹാരം നൽകുമ്പോൾ പാറോക്സിമൽ ചുമ കുറവാണ്. അതേസമയം, ഭക്ഷണം പാചകം ചെയ്യാൻ പാടില്ല.

ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ ഒരു നീണ്ടതും ഇടുങ്ങിയതുമായ ഫിസ്റ്റുലസ് കോഴ്സിന്റെ കാര്യത്തിൽ, അത് ദൃശ്യമാധ്യമങ്ങളാണെങ്കിലും അത് ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ചുമ മയക്കുമരുന്നുകൾ അപൂർവ്വമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഒടുവിൽ, വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഭക്ഷണം പോലും ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വീഴുന്നുണ്ട്. കാരണം, ഈ ആക്രമണങ്ങളുടെ ഭാരം ഇരട്ടിയാകുന്നു, ശ്വാസകോശത്തിലുണ്ടാകുന്ന പരാജയം കൂടുകയും, ന്യൂമോണിയയിൽ നിന്ന് രക്ഷപെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

അന്നനാളത്തിന്റെ ഫിസ്റ്റുലായ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വിവരസ്രോതസ്സായ esophagoscopy ഉം itharheobobronchoscopy ഉം ആണ്. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ സഹായത്തോടെ, ഈ ദ്വാരകയിലെ അന്നനാളത്തിലെ അസുഖം, അതുപോലെ അരിവാളുള്ള മ്യൂക്കസ് എന്നിവ അന്തരീക്ഷത്തിന്റെ പ്രവേശന ദ്വാരം കാണാൻ കഴിയും. ട്രാക്കോബ്രൊണോസ്കോപ്പിയുടെ സഹായത്തോടെ ചെറിയ അളവിൽ ഭക്ഷണത്തിലെ ശ്വാസകോശ ദഹനനാളത്തിലെ ഫിസ്റ്റുലിലൂടെ കടന്നുപോകൽ (ലീകേജ്) ഫിസ്റ്റുലയുടെ എക്സിറ്റ് സൈറ്റിലെ ട്രാഷോ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രോങ്കസിന്റെ കഫം മെംബറേൻ എന്ന പ്രകോപനം തിരിച്ചറിയുന്നു.ഭ്രൂണഹത്യയിലൂടെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം വഴി അനാഫൈലസ് ആശയവിനിമയത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിന് വർണ്ണശബളമായ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, കുഞ്ഞിന് ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന ലിക്വിഡ്, മെത്തിലീൻ നീല നിറം. ശ്വസന ഘടനയിലെ പെയിന്റ് രൂപം ഫിസ്റ്റുലയുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

എസ്എഫ്ഫോഗോസ്കോപ്പി, ട്രാക്കോബ്രൊണസ്കോപ്പി എന്നിവയും പൊതു അനസ്തേഷ്യയിൽ നടത്തപ്പെടുന്നു.

ഭ്രൂണശാസ്ത്ര ഫിസ്റ്റുലായുടെ റേഡിയോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസിക്ക് ആപേക്ഷികമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ആദ്യം, വിപരീത മീഡിയയിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പഠന അന്നനാളങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും, തുടർന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ ഫിസ്റ്റുലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, കഠിനമായ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ന്യൂമോണിയ (ന്യൂമോണിയയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ടെസ്റ്റു ചെയ്യൽ പരിശോധന തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു) വികസിക്കുന്നു. രണ്ടാമതായി, ഒരു വിപരീത ഏജന്റ് ഇല്ലാത്ത പഠനം ഫലപ്രദമായി ഫിസ്റ്റുലർ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. ഭ്രൂണഹത്യ ട്രൗസൽ-ബ്രോങ്കിയൽ ഫിസ്റ്റുലസ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിന് ഒരു പരോക്ഷ മാർഗമുണ്ട്, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പരാജയവും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അവസ്ഥയുമുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണമാണ് ഇത്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ശ്വാസകോശങ്ങളുടെ എക്സ്-റേ പരിശോധന. ചുമയിലെ ശ്വാസകോശങ്ങളിലെ കോശജ്വലനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അസാധാരണമായിരിക്കുമ്പോൾ, കുട്ടികളിൽ ശ്വാസകോശ തകരാറുകളുടെ വികസനം, അനാഫൈഗസ് ഫിസ്റ്റുലയുടെ സാന്നിധ്യം ഒന്ന് ചിന്തിക്കുന്നു. കുട്ടി ഇതിനകം തന്നെ ആകസ്മികമായ ന്യൂമോണിയ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു എങ്കിൽ, ഈ ഡയഗനോസ്റ്റിക് രീതി ശരിക്കും പ്രശ്നമല്ല. അതുകൊണ്ട് എക്സ്-റേ പരീക്ഷണം ശ്രദ്ധാപൂർവം നടപ്പിലാക്കണം.

ചികിത്സ

അന്നനാളത്തിന്റെ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയ ആണ്. സമയബന്ധിതമായ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ രോഗിയെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. വൈകി ഓപ്പറേഷൻ ചികിത്സയിൽ ബ്രോങ്കോബുലോമറി സങ്കീർണ്ണതയുടെ പ്രതീകവും സമയദൈർഘ്യവും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ആരോഗ്യത്തോടെ വളരുക!