നിരവധി വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, സ്വതന്ത്ര ഹ്രസ്വകാല അനസ്തേഷ്യയിൽ സാഹിത്യത്തിൽ ഒരു സ്വതന്ത്ര വികാസ വിടവുകളായി ഒത്തുപോകുന്നില്ല. എഥിയോളജി, പത്തോജനിസിസ്, ക്ലിനിക്-മൊർഫോളജിക്കൽ ഡേറ്റയുടെ ഏറ്റവും വലിയ സംഭാവന, ജന്മനക്ഷത്രം ഹ്രസ്വഭ്രൂണ ഉപഭോഗത്തെപ്പറ്റിയുള്ള രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും ബി ബാരെറ്റ് (1959) നിർമ്മിച്ചത്. ഈ രോഗം വിവിധ പേരുകളിലുള്ള സാഹിത്യത്തിൽ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്: ബ്രാചിയോസോഫാഗസ്, നെഞ്ച് വയറുവേദന, വയറിനുള്ള പ്രവേശനം, ഭാഗികമായ നെഞ്ചുവേദന.
പ്രാരംഭ ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കളിലെ ദഹനവ്യവസ്ഥ രൂപപ്പെടുന്നതിന്റെ ലംഘനം നടത്തിയതാണ് ചെറിയ ഉരുണ്ട ഉപഭോഗത്തിന്റെ രൂപം. അന്നനാളത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് മൂന്നാമത് മുതൽ ആരംഭിച്ച ഈ എപ്പിതെലിയത്തിന്റെ ശല്യപ്പെടുത്തലുകളെ അസ്വസ്ഥപ്പെടുത്തുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി അതിന്റെ താഴത്തെ മൂന്നാമത്തേത് വര്ഷങ്ങള്ക്ക് എപ്പിറ്റീലിയം കൂടിയാണ്. ഇപ്രകാരം അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് ഗ്യാസ്ട്രോഫ് മ്യൂക്കോസയുടെ ഒരു ഡിസ്റ്റോപ്പിയ (സാധാരണ കാർഡിയ സ്ഥാനം കൊണ്ട്) ഉണ്ട്.
ഈ അനുമാനത്തിന്റെ സ്ഥിരീകരണം എന്നത് കഫം മെംബ്രൺ ഒഴികെയുള്ള അണ്ഡാശയവില്ലാത്ത വയറുവേലയെ (supposed diaphragmatic part) ഒരു അനാഫൈലസ് ആയി രൂപപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഒരേ ഭാഗത്ത്, കടൽജലത്തിന്റെ സ്വഭാവം, തിരശ്ചീന, ദീർഘചതുരാകൃതിയിലുള്ള പാളികൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ രക്തപ്രവാഹം സാധാരണപോലെ, രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നിന്നും നടത്തപ്പെടുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ
സങ്കര സംസാരം, ഗ്യാസ്ട്രോഎസോഫഗൽ റിഫ്ലക്സ്, എസഫാജൈറ്റിസ്, പെപ്റ്റിക് എസഫ്യൂജൽ സ്റ്റെനോസിസ് തുടങ്ങിയ സങ്കീർണമായ സങ്കര സംയോജനമാണ്.
ആദ്യ മൂന്ന് വർഷത്തെ ജീവിതത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അവയവ മുഖത്തെ സ്ഥിരതയുള്ള റിഫ്ളക്സ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ട്. അനാമീസിസ്, അത്തരം രോഗികൾ പലപ്പോഴും ജനനത്തിന് ശേഷം പലപ്പോഴും ഛർദ്ദി അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ട്. പലപ്പോഴും ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുടെ സൂചനകളുണ്ട്: ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ന്യൂമോണിയ (കേസുകൾ 30%). ഭാവിയിൽ, ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ദ്വിതീയ സ്റ്റെനോസിസ് രൂപവത്കരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്റ്റിനോസിസ് രൂപം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, പ്രധാന ലക്ഷണം വയറ്റിലെ ഉള്ളടക്കം കൊണ്ട് ഛർദ്ദിക്കുകയാണ്. ഛർദ്ദി, ശരീരത്തിന്റെ തിരശ്ചീന അവസ്ഥയിലൂടെ, ശ്വാസകോശത്തിലെ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്ന ചെറിയ ശാരീരിക സമ്മർദ്ദത്താൽ കരയുകയാണ്. ഛർദ്ദിൽ രക്തക്കുഴൽ കാണപ്പെടുന്നു; കുറച്ചുകൂടി ഛർദ്ദിക്കുന്ന കോഫി. പെപ്റ്റിക് അൾസറേറ്റീവ് അനറോഹങ്കൈറ്റിസ് എന്ന അസുഖം രണ്ടാമത്തെ സങ്കോചത്താൽ, സസ്തനികളുടെ തടസ്സം തടയുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ: ഡിസ്പാജിയ, ഭക്ഷണത്തിൻറെ ഛർദ്ദിക്കൽ.
എട്ടു വർഷത്തിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾ ഗർഭധാരണത്തിനു പിന്നിൽ വേദനിക്കുന്നുണ്ട്, ഇവയുടെ ഉത്ഭവം ഡിസേഷ്യ ആൻഡ് അൾസറേറ്റീവ് എക്കോഫൈഗൈറ്റിസ് ആണ്. പലപ്പോഴും കുട്ടികൾ പിഷാക് കുടിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഛർദ്ദിയിലെ കഫം ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് നിരന്തരമായ രക്തസ്രാവം മൂലം, ഛർദ്ദിലെ പിണ്ഡത്തിൽ രക്തം ചേരാതിരിക്കുന്നതിന്റെ തെളിവുമൂലവും, മലം ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തക്കുഴലുകളിൽ രൂക്ഷമായ രക്തസ്രാവത്തിന് അനുകൂലമായ പ്രതികരണവും ഉണ്ടാകുകയും വിളർച്ച വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗികളുടെ 1/3 രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ശിശു വികസനം കുറവുള്ള കുട്ടികളിലെ ചെറിയ അനാഫൈഗസ് കുട്ടികൾ.
ഒരു അപൂർവ്വ ലഘുഭൗതികം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഒരു എക്സ്-റേ പരീക്ഷണം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ആദ്യം, ഗ്യാസ്ട്രറി റിഫ്ളക്സ് കാണപ്പെടുന്നത് ഏത് സഹായത്തോടെ. ട്രെൻഡ്ലൻബർഗിലെ സ്ഥിതിയിൽ, ഗർഭാവസ്ഥയിലെ വിശ്രമ വിശ്രമത്തിന്റെ രോഗിക്ക് അണ്ഡാശയത്തിന്റെ അസ്ട്രോഫിക് വ്യത്യാസത്തെ തള്ളിപ്പറയുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെ വിദൂര ഭാഗം, ചട്ടം പോലെ, ഒരു തുരങ്കം അല്ലെങ്കിൽ മണിയുടെ രൂപത്തിൽ താഴോട്ട് നീങ്ങുന്നു. വിദൂര ഭക്ഷണരീതിയിലെ എക്സ്റേ ഇമേജുകൾ നീളമുള്ള മടക്കുകൾ, ഉദരത്തിലെ കഫം മെംബറേൻ എന്ന സ്വഭാവം കാണിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ നില നിൽക്കുന്ന അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് അന്നനാളത്തിന്റെ ഗതിമാറ്റി. ദ്വിതീയ സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയയുടെ ആധിപത്യം തടസ്സപ്പെട്ടതും, ഉപഭോഗത്തിന്റെ മുകളിലുള്ള വിപണനശൃംഖലയുടെ ചലനത്തെക്കുറിച്ചും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.പഞ്ചാശയത്തിന്റെ അപ്രസക്തമായ അളവിലുള്ളതും, അമിതമായ സംഭരണത്തിന്റേയും മേഖലയിൽ ഒരു റേഡിയോളജിക്കൽ ചിത്രം, ഡയഫ്രകാമത്തിന്റെയും ഡയഫ്രക്കിംഗിന്റെയും അനായാസപ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യത്യാസം ആവശ്യമാണ്.
ഇത് എല്ലോഫോഗോഫ്ബോസ്ക്കോപ്പിയുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഏറ്റവും പ്രധാന എൻഡോസ്കൊപ്പിക് അടയാളം എന്നത് ഗ്യാസ്ട്രൈക് മ്യൂക്കസയിലെ അന്നനാളം എന്ന മരുന്നിന്റെ മ്യൂക്കോസൽ ലൈനിംഗിന്റെ മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തലാണ്. ഡയഫ്രേഗറ്റിക് സ്ലിറ്റിന്റെ പ്രൊജക്ഷൻ മുകളിൽ. വിദൂര ഭക്ഷണപദാർത്ഥത്തിൽ സ്റ്റെനോസിസ് അഭാവത്തിൽ, രോഗാതുരത അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ ഫിബറിൻ എസഫഗിറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നു. സ്റ്റെനോസിസ് വികസനം, ചട്ടം പോലെ, വയറ്റിൽ ആൻഡ് അന്നനാളം കഫം മെംബറേൻ അതിർത്തിയിലാണ് സ്ഥിതി.
പരിപാവന ഷോർട്ട് എസ്റ്റാഫാഗസ് രോഗികളിൽ എല്ലായിടത്തും ഗ്യാസ്ട്രോഎസാപേജിക്കൽ റിഫ്ലക്സിൽ ഒരു ഇടം ഉണ്ടെന്ന വസ്തുതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യത്തിന് ഇൻട്രീ പിതൈൽ പിഎച്ച്-മെട്രി ഉണ്ട്.
നിസ്സഹായയായ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്, പൈലോറോസ്പേസ്, ഡയാഫ്രഗത്തിന്റെ അന്നനാളം, ചാലേഷ്യ, അപൂർവ ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങളുടെ സ്റ്റെനോസിസ്, ചികിൽസകൾ എന്നിവയിൽ വ്യത്യാസമില്ലാതെ രോഗനിർണയങ്ങളും ശിശുക്കളും നടക്കുന്നു.
ചികിത്സ
ഗ്യാസ്ട്രോഎസോഫഗൽ റിഫ്ളക്സിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളായ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ പലപ്പോഴും വൈൻ ഐഎൻഖോവയുടെ പരിഷ്ക്കരണത്തിൽ NN കാൻഷീനിന്റെ പ്രവർത്തനമാണ്, ഇത് വാൽവ് ഗാസ്റ്ററിക്കേഷൻ അനുസരിച്ച് ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ ആന്റീഫ്ഫ്ലൂക്സ് ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.പശ്ചാത്തലം കുറഞ്ഞ പല്ലിൽ പെപ്റ്റിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഗ്യാസ്ട്രോസ്റ്റിമി അടയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ആന്റീഫ്ഫ്ലൂക്സ് ശസ്ത്രക്രിയ പൂർണ്ണമാകുന്നു. ഭാവിയിൽ, ഇത് ബോഡി വഴിയാണ് തടഞ്ഞുവച്ചിരിക്കുന്നത്.
ഉദരാശയ വിസർജ്ജനം വയറിലെ അണ്ഡാശയമായി പരിഗണിച്ച് ഡോക്ടർമാരുടെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് വയറിന്റെ ക്രമേണ താഴ്ന്നതിന്റെ കണക്കുകൂട്ടലിൽ ദീർഘകാല യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി നടത്തേണ്ടത് അനിവാര്യമാണ് (കുട്ടി വികസിപ്പിച്ചതുപോലെ).
തുമ്പിക്കിന്റെ മുകളിലെ പകുതിയിലെ നിരന്തരമായ ഉയർച്ചയുള്ള സ്ഥാനത്ത് കൺസർവേറ്റീവ് ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കുന്നുണ്ട്, കട്ടിയുള്ള ക്രമത്തിൽ ഭക്ഷണത്തിന്റെ ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ കുട്ടിയുടെ ഇടയ്ക്കിടെ ആഹാരം ലഭിക്കുന്നു. പൊതു പുനരാവിഷ്കാരവും രോഗലക്ഷണവുമായ ചികിത്സയും നടത്തൂ.
വളർച്ച!