റെസലസ് ഘടകം (D- ആന്റിജന്) എന്നത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ (ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ - ടിഷ്യൂകൾക്ക് ഓക്സിജൻ കൊണ്ടുവരാനുള്ള രക്തകോശങ്ങൾ) ഉപാപചയമാണ്. ഈ പ്രോട്ടീനിലുള്ള ആളുകൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നിരയിൽ യഥാക്രമം Rh- പോസിറ്റീവ് (ഏകദേശം 85% ജനങ്ങളാണ്). ഈ പ്രോട്ടീൻ ഇല്ലാതിരുന്നാൽ, അത്തരമൊരു വ്യക്തിയുടെ രക്തം Rh- നെഗറ്റീവ് (ജനസംഖ്യയുടെ 10-15%) വിളിക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന്റേതാണ് റീസസ്. സ്വയം പ്രതികൂലമായ ഒരു ഘടകം Rh മനുഷ്യർക്കു ദോഷം ചെയ്യുന്നില്ല. ഇത് ശരീരത്തിന്റെ പ്രത്യേകതകളിൽ ഒന്ന് മാത്രമാണ്. അവന്റെ കൌശലവും, Rh- നെഗറ്റീവ് ഭാവി അമ്മയുടെ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അവനു പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ കഴിയും.
റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പ്.
അതിൽ Rh- നെഗറ്റീവ് രക്തംമൂലം മമ്മികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവരുടെ ഭർത്താക്കന്മാർ പോസിറ്റീവ് Rh ഘടകത്തിന്റെ വാഹകരാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അവരുടെ കുട്ടിയ്ക്ക് പിതാവിൽ നിന്നും Rh-പോസിറ്റീവ് ജനിതക (ശക്തമായ) പിൻതുടരാനാകും. തുടർന്ന് അമ്മയ്ക്കും ഭ്രൂണത്തിനുമിടയിൽ ഒരു രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ പൊരുത്തക്കേട് ഉണ്ടാകാം. സംഘട്ടനത്തിലെ "നിഷേധാത്മക" മാരുടെ "നെഗറ്റീവ്" ഫലം ഒരിക്കലും ഉണ്ടാകാനിടയില്ല. ചില കേസുകളിൽ, ഒരു സ്ത്രീ, ഉദാഹരണമായി, ഞാൻ രക്തയോട്ടം, കുഞ്ഞിനെയോ രണ്ടാമൻ അല്ലെങ്കിൽ മൂന്നാമെയോ ആണെങ്കിൽ സംഘർഷം ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, Rh ഗ്രൂപ്പിലെ പോലെ രക്തഗ്രൂപ്പിന്റെ പൊരുത്തക്കേട് അത്രയും അപകടകരമല്ല.
എന്തുകൊണ്ടാണ് സംഘർഷം?
Rh- സംഘർഷം പോലുള്ള ഗർഭധാരണം എന്താണെന്നറിയാം. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, "നല്ല ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ" Rh ഘടകത്തോടുകൂടിയ എറിത്രോസൈറ്റ് "നെഗറ്റീവ്" മാഡിയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തില് പ്രവേശിക്കുന്നു. കുഞ്ഞിന്റെ റിസസ്-പോസിറ്റീവ് രക്തത്തിന് അന്യന്റെ പ്രോട്ടീൻ (ശക്തമായ പ്രതികൂലമായ) വഴി അമ്മയുടെ "നെഗറ്റീവ്" ജീവജാലത്തിനുണ്ട്. അമ്മയുടെ ശരീരം Rh കോശത്തിന്റെ പ്രത്യേക കോശങ്ങൾ-ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ആരംഭിക്കുന്നു, അതായത് കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരം. അവ സ്ത്രീകൾക്ക് ദോഷകരമാണ്, പക്ഷേ അവർ അജാത ശിശുവിന്റെ രക്തസമ്മർദ്ദങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു.
കുഞ്ഞിന് അപകടമില്ല!
ശിഥിലീകരണം - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹെമിലൈറ്റിക് രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതില് erythrocytes ന്റെ ഹെമിലിസിസ് നയിക്കുന്നു, ഇത് വൃക്കകള്ക്കും മസ്തിഷ്കങ്ങൾക്കും കേടുവരുത്തും, വിളര്ച്ച വികസിക്കുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നിരന്തരം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നെങ്കിൽ കരളും പ്ലീഹും അവയുടെ കരുതൽ നിറയ്ക്കുകയും വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോളിക് രോഗം പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളാണ്, ഇതിലെ കരളിയും പ്ലീഹുകളും വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്, അൾട്രാസൗണ്ട് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവിന്റെയും കട്ടിയുള്ള മറുപിള്ളയുടെയും വർദ്ധിച്ച തോത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹെമിലൈറ്റിക് രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശിശുവിനുണ്ടാകുന്ന രക്തധമനികളാൽ പിറവിയെടുക്കുന്നു, അതായത് വിളർച്ച. കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തിൽ അമ്മയുടെ ആന്റിബോഡിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷവും അവർ കുറച്ചു നാളായി അവരുടെ വിനാശകരമായ പ്രഭാവം തുടരുകയാണ്. കുഞ്ഞിന് ഹെമിലൈറ്റിക് അനീമിയയും മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ട്. നവജാതശിശുക്കളുടെ Hemolytic രോഗത്തിന്റെ മൂന്ന് ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ ഉണ്ട്:
മഞ്ഞപ്പിത്തം രൂപമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായിട്ടുള്ള ക്ലിനിക്കൽ രീതി. കുഞ്ഞിന് സാധാരണയായി ശരീരത്തിൽ ജനിക്കുന്നു, സാധാരണ ശരീരഭാരം, ചർമ്മത്തിന് ദൃശ്യമായ മാലിന്യമില്ലാതെ കാണപ്പെടുന്നു. ഇതിനകം തന്നെ ജീവിതത്തിന്റെ ഒന്നോ രണ്ടോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുകയും അത് അതിവേഗം വളരുകയും ചെയ്യുന്നു. മഞ്ഞ നിറത്തിലും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകവും യഥാർത്ഥ ഗ്രേഡിയുമുണ്ട്. കരൾ, പ്ളീഹുകൾ എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ്, കോശങ്ങളുടെയും ചെറിയ നീരുണ്ട്.
രക്തസമ്മർദ്ദം വളരെ നിർദയം ആണ്. 10-15% കേസുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഇത് പല്ലോർ, പാവപ്പെട്ട വിശപ്പ്, മയക്കം, വിശാലമായ കരൾ, പ്ളീഹ, അനീമിയ, മിതമായ ബിലിറൂബിൻ വർദ്ധനവുമാണ്.
ഹീമോലിറ്റിക് രോഗത്തിൻറെ രൂക്ഷമായ രൂപമാണ് ഭാരം. ഒരു ആദ്യകാല രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യത്തോടെ ഗർഭം അലസൽ ഉണ്ടാകാം. ഗർഭം അവസാനിപ്പിക്കണമെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന് കടുത്ത അനീമിയ, ഹൈപോക്സിയ, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, ടിഷ്യൂകളുടെ തരുണാധിഷ്ഠനം, ഹൃദയമിടിപ്പിലെ അപര്യാപ്തത എന്നിവയാൽ ജനിക്കുന്നു.
ഹീമോലൈറ്റിക് രോഗം വികസിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഐസോമ്യൂൺ പ്രതിദ്രവ്യം (സ്വന്തം പ്രതിദ്രവകത്തിൽ നിന്ന്) സ്വന്തം അമ്മയിൽ നിന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. നവജാതശിശുവിൻറെ പക്വത എത്രമാത്രം പ്രാധാന്യം അർഹിക്കുന്നു: അകാല ശിശുക്കളിൽ രോഗം കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്.
നവജാതശിശുക്കളുടെ നവജാതശിശു രോഗത്തെ ABO സമ്പ്രദായം അനുസരിച്ച് പൊരുത്തപ്പെടാത്തതുകൊണ്ട്, റീസെസ്സ്-പോരാട്ടത്തെക്കാൾ വളരെ എളുപ്പമാണ്. എന്നാൽ ഗർഭകാലത്ത് അമ്മയുടെ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ പ്ലാസന്റൽ തടസ്സം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കും, തുടർന്ന് ഹ്യൂമലൈറ്റിക് രോഗം കൂടുതൽ കഠിനമായ രൂപങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
ആദ്യത്തെ ഗർഭം സുരക്ഷിതമാണ്
ഒരു "പോസിറ്റീവ്" ഗര്ഭപിണ്ഡം രക്തം ഒരു "നെഗറ്റീവ്" അമ്മയുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ, അവളുടെ ശരീരം ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങും. അമ്മയുടെ ശരീരം സെൻസിറ്റൈസേഷൻ, "അലസൽ" പോലെ. ഓരോ തവണയും ഈ "പ്രകോപനം", അതായത് ഓരോ ഗർഭധാരണത്തിലും വർദ്ധിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടു മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു "നെഗറ്റീവ്" മാറിയ "പോസിറ്റീവ്" ഭ്രൂണമുള്ള ആദ്യ ഗർഭം മിക്കവാറും വ്യതിയാനങ്ങൾ ഇല്ലാതെ പോകുന്നു. ഓരോ തുടർന്നുള്ള ഗർഭകാലത്തും Rh- സംഘർഷം വളർത്തുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. അതുകൊണ്ട്, "നെഗറ്റീവ്" സ്ത്രീയെ ഗർഭകാലത്തെ ഗർഭഛിദ്രത്തിൻറെ ഫലമായി വിവരിക്കുന്നതിന് വളരെ പ്രധാനമാണ്. റീസെസ്-സംഘർഷത്തിന്റെ സാധ്യതകൾ നാടകീയമായി വർധിപ്പിക്കുന്നു.
നാം വിശകലനങ്ങൾ കൈമാറുന്നു.
റീസെസ് സംഘർഷം ഗർഭിണിയായ ഒരു സങ്കീർണത ആണെങ്കിലും, ഞങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഒരു കുട്ടിക്ക് മാത്രമേ അത് അനുഭവിക്കാൻ കഴിയൂ. ഗർഭിണികളുടെ അവസ്ഥയിൽ ഈ പോരാട്ടത്തിന്റെ കാഠിന്യത്തെ ന്യായം വിധിക്കുന്നത് അർത്ഥമില്ല. ഭാവിയിലെ മമ്മിക്ക് സന്തോഷം തോന്നുന്നു, നല്ല വിശപ്പുമുണ്ട്, നല്ല ആരോഗ്യം ലഭിക്കുന്നു. ഈ കേസിൽ അനലിസ്റ്റുകൾ വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ ഒരു സ്ത്രീ ക്ലിനിക്കിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുമ്പോൾ, ആദ്യം ചെയ്യുന്ന കാര്യം രക്തഗ്രൂപ്പും Rh സാസ്ഥിതിയെയും നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഭാവിയിലെ ഭാവി Rh-നെഗറ്റീവ് ആണെന്ന് മാറുകയാണെങ്കിൽ, ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യം അവൾ വിശകലനം ചെയ്യുകയാണ്. ആൻറിബോഡികൾ കണ്ടില്ലെങ്കിൽ, ഇത് എല്ലാ മാസവും ഈ അനാലിസിസ് എടുക്കും. ആൻറിബോഡികൾ കണ്ടാൽ, അത്തരം ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ ആന്റിബോഡികൾ കൂടുതലായി പരിശോധിക്കണം. അവരുടെ അഭിപ്രായപ്രകാരം, ഡോക്ടർ ആന്റിബോഡി ടൈറ്ററിനെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. അതായത്, രക്തത്തിലെ അവരുടെ സാന്ദ്രത, സമയം വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രവണത ഉണ്ടോ എന്ന് നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആൻറിബോഡി ടൈറ്റർ വർദ്ധിക്കുന്നെങ്കിൽ, ഗർഭാവസ്ഥ ഗർഭസ്ഥശിശുവിൻറെ ഹീമോലിക് രോഗം തടയാൻ സാധിക്കും. ആൻട്രിറസ്-ഗാമാ-ഗ്ലോബുലിൻ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ ആൻറിബോഡികളുടെ രൂപീകരണം കുറയ്ക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നതാണ് ഈ സ്ത്രീ.
അമ്മയുടെ ധാരാളം പാൽ.
ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള Rh റിസ്സ് ഉണ്ടാക്കിയ ഒരു സ്ത്രീക്ക് കുഞ്ഞിന് മുലപ്പാൽ പകരാൻ കഴിയില്ല എന്ന് മുമ്പ് വായിച്ചിരുന്നു. കാരണം ആൻറിബോഡികൾ അവളുടെ മുലപ്പാലിൽ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഒരു "പോസിറ്റീവ്" ശിശുവിന്റെ അവസ്ഥയെ കൂടുതൽ സങ്കീർണമാക്കുന്നു. ഇത് പൂർണമായും ശരിയല്ല. വാസ്തവത്തിൽ, Rh- തർക്കമുണ്ടായ ഒരു സ്ത്രീക്കും കുഞ്ഞിനും ഹെമിലൈറ്റിക് രോഗവുമായി പിറന്നു വീഴുന്ന രണ്ടു ആഴ്ചകൾക്കും മുലയൂട്ടാൻ കഴിയാത്തതാണ്. ഗർഭകാലത്ത് ആൻറിബോഡികൾ അടങ്ങിയ അമ്മമാരായ ആൺകുട്ടികൾ ആരോഗ്യവാനായപ്പോൾ കുഞ്ഞിന് മുലപ്പാൽ കുടിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ആദ്യം അവർ ആന്റിറസ് ഗാമാ ഗ്ലോബുലിൻ കുത്തിവെക്കുന്നു.
മികച്ചത്ക്കായി ട്യൂൺ ചെയ്യുക.
സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് പ്രകാരം, എട്ടു ശതമാനം കേസുകളിൽ, Rh- നെഗറ്റീവ് അമ്മയ്ക്ക് Rh- പോസിറ്റീവ് കുഞ്ഞിനെയാകാം. കൂടാതെ Rh- നെഗറ്റീവ് മാതാക്കളുടെ വളരെയധികം പ്രസവിക്കുകയും രണ്ടുമൂന്നു ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളെ പ്രസവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗര്ഭസ്ഥശിശുക്കളിൽ 0.9% പേർ ഗർഭധാരണത്തെ സങ്കീർണമാക്കും - റീസസ് സംഘർഷം. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ Rh നെഗറ്റീവ് രക്തം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ പ്രശ്നങ്ങളുമായി സ്വയം പൊരുത്തപ്പെടാതിരിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിന്റെ എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും പാലിച്ചാൽ, പരിശോധന നടത്തുക, റിസസ്-നെഗറ്റീവ് അമ്മയുടെയും അവളുടെ Rh- പോസിറ്റീവ് കുഞ്ഞിന്റെയും സങ്കീർണതകൾ റിസ്ക് കുറയ്ക്കുന്നു.