മുറിവുകൾ: പ്രഥമ ശുശ്രൂഷ മുറിവുകൾ

ഒരു മുറിവ് ചർമ്മത്തിന്റെ സത്യസന്ധതയ്ക്ക് ഒരു തകരാറാണ് അല്ലെങ്കിൽ ലംഘനമാണ്. ശാരീരിക, രാസവസ്തുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ താപ ഘടകങ്ങൾ മൂലം ഈ മുറിവ് സംഭവിക്കാം, കൂടാതെ ചില രോഗലക്ഷണങ്ങളോ മാനസികരോഗങ്ങളോ പശ്ചാത്തലത്തിലോ ഉണ്ടാകാം. കരളിലെ മുറിവുകൾ (സ്ക്രാച്ചുകൾ), കണ്ണുനീർ അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകൾ, കടികൾ, മുറിവുകൾ തുളച്ചുകയറ്റൽ (തുളച്ചുകയറ്റം അല്ലെങ്കിൽ തോക്ക്) എന്നിവയാണ് മെക്കാനിക്കൽ മുറിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് എന്നത് ഒരു പ്രത്യേക തരം മുറിവുകളാണ്. മനഃപൂർവ്വം കൃത്യമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള വ്യവസ്ഥകളിൽ ഇത് പ്രയോഗിക്കുന്നു. മുറിവുകൾ, മുറിവുകൾക്ക് പ്രഥമ ശുശ്രൂഷ - നമ്മുടെ പ്രസിദ്ധീകരണത്തിന്റെ വിഷയം.

ബെഡ്സോഴ്സ്

അസ്ഥിരമായ മുറിവുകൾ, അൾസർ, കൗമാരക്കാർ മുതലായവയോ ഇണചേർന്ന പ്രതലങ്ങളിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യുക്കളുടെ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ബ്രെഡോർ രൂപങ്ങൾ സാധാരണ പാലങ്ങൾ ആണ്. കംപ്രഷൻ തൊലിയിലെ ക്യാപില്ലറി രക്തചംക്രമണം, അണ്ടർലൈയിംഗ് ടിഷ്യു എന്നിവയേയും നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഇത് വലിയ തോതിലുള്ള സെൽ മരണം, ടിഷ്യു നാശത്തിലേക്കാണ് നയിക്കുന്നത്. കോശങ്ങളുടെ ശിഥിലീകരണം പ്രക്രിയ അസാധാരണമായി ആരംഭിക്കുകയും ക്രമേണ പുരോഗമിക്കുന്നു. ടിഷ്യൂ നാശനഷ്ടത്തിന്റെ അളവ് വ്യക്തമാകുന്നതിന് ഏതാനും ദിവസം എടുത്തേക്കാം. മസ്കിറ്റി മുതൽ ഏതാനും സെന്റിമീറ്റർ വരെ പേശികളുടെയും അസ്ഥികളുടെയും നാശം വരെ ഡീബൈറ്റസ് ആഴത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ചലനശേഷിയില്ലെങ്കിൽ പ്രായമായവരും ദുർബലരായ രോഗികളുമൊക്കെയായി, ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള പേശീയോ ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗമോ ഉണ്ടാകുന്ന ശാരീരികാസ്തിക രോഗികളായി ഒരു വിശകലനം ഉണ്ടാകുന്നത് ഗുരുതരമായ ന്യൂനതകളാണ്. ബെഡ്സോറസിന് ചികിത്സ നന്നായി പ്രതികരിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ പ്രധാന ദൌത്യം അവരെ തടയാൻ ആണ്. പ്രശ്നമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ കുറച്ചു സമ്മർദ്ദം പ്രദാനം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രത്യേക കട്ടിൽ വൃത്തിയാക്കണം. എല്ലാ തലയിണകളും തലയിൽ രോഗിയുടെ സ്ഥാനം മാറ്റാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ ചിത്രം രോഗിയുടെ താഴ്ന്ന ഭാഗത്തെ ഒരു ഡെസിബറ്റസ് കാണിക്കുന്നു. രോഗശാന്തിയുടെയും രോഗശാന്തിയുടെയും, ആന്റിബയോട്ടിക്കുകളുടെയും, പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയ ലാര്വകളുടെയും ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്. കിടക്കയ്ക്ക് സമാനമായ താഴത്തെ ചുവരുകളുടെ അൾസറുകൾക്ക് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ വികാസകമായ ഒരു സംവിധാനമുണ്ട്. ഇവയിൽ 80 ശതമാനവും അടിവയറിലിലെ സിരകളിലെ വാൽവൂല ഉപകരണങ്ങൾക്ക് കേടുവരുത്തുന്നതിനാലാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം പുറന്തള്ളാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് അന്തിമമായി അൾക്കേഷൻ (ട്രോഫിക്കൾ അൾസർ) വഴി നയിക്കുന്നു.

ചികിത്സ

ട്രാഫിക്കിന്റെ ചികിത്സാരീതിയുടെ പ്രധാന മാർഗ്ഗം ഇലാസ്റ്റിക് പാന്റേജോ കംപ്രഷൻ ലിനുപയോഗിയോ ഉപയോഗിച്ച് താഴത്തെ ചുറ്റുപാടുകളുടെ ബാഹ്യ കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ അളവുകൾ ഹൃദയത്തിന് രക്തം തിരിച്ചടക്കാൻ സഹായകരമാണ്, ചക്രത്തിൽ നിന്നും ഷിൻ പ്രദേശത്ത് ദ്രാവക ശേഖരം തടയുന്നതാണ്.

ഇസെമിക് രോഗം

ഒരു ചെറിയ ശതമാനം രോഗികളിൽ, താഴ്ന്ന ആത്യന്തികശൃംഖലയിലെ ഇസെമിയ അൾക്കറിലുണ്ടാകുന്നു. ഇത് രക്തധമനികളുടെ രക്തസ്രാവം (ബ്ലോക്ക്) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ പാത്രങ്ങളിലെ രക്തചംക്രമണം ഒരു നിർണായക ഘട്ടത്തിലേക്ക് കുറയുന്നുവെങ്കിൽ, ടിഷ്യുകൾക്ക് മതിയായ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കാതെ മരിക്കയില്ല. കഠിനമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ മുഴുവൻ ഭാഗവും നഷ്ടപ്പെടുന്നതുമൂലം രോഗിയെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു. എല്ലാ തരത്തിലുമുള്ള മുറിവുകൾക്ക് ചില പ്രത്യേക സവിശേഷതകളുണ്ട്: അവയുടെ സൌഖ്യത്തിന്റെ ഹൃദയത്തിൽ ഒരേ സെല്ലുലാർ സംവിധാനങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു; ഏതെങ്കിലും മുറിവ് അണുബാധയുടെ സാധ്യതയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവുകളും മറ്റു തരത്തിലുള്ള നിശിത മുറിവുകളും സാധാരണയായി പൂട്ടിപ്പോയാൽ അടച്ചിരിക്കും - മുറിയിലെ അറ്റങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് അടുപ്പിച്ച് മെഷീനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അവയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഈ പ്രക്രിയ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചർമ്മക്കുരുക്കുകളുടെ ഉപയോഗം കൊണ്ട് വിശാലമായ ബേൺ മുറിവും അൾസർ ശസ്ത്രക്രിയയും അടയ്ക്കാൻ സാധിക്കുമെങ്കിലും മിക്കപ്പോഴും, താഴ്ന്ന കൈകാലുകളിലും സമ്മർദ്ദങ്ങളിലും വൾഷാ വൈകല്യങ്ങളുടെ സൗഖ്യമാക്കൽ "സെക്കൻഡറി ടെൻഷൻ" നടത്തുന്നു. ഈ മുറിവ് ഒരു പ്രത്യേക ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് കവർ ചെയ്യുന്നു. ഇത് ക്രമാനുഗതമായ (കോശങ്ങളുടെ) കോശങ്ങളുമായി ക്രമേണ ധാരാളമായി. ഈ പ്രക്രിയയുടെ അവസാനം, പുതുതായി രൂപംകൊണ്ട epithelium (തൊലി), മുറിവിന്റെ അരികുകളിൽ നിന്നും അതിന്റെ കേന്ദ്രഭാഗത്തേക്ക് വരെ വളരാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് ഗ്രാനലൈസ് ടിഷ്യു മുഴുവൻ ഉപരിതലം അടയ്ക്കുകയും ചർമ്മത്തിന്റെ സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിശാലമായ മുറിവുകൾ ഒരു തൊലി ഗ്രാഫ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കാം, അതായത്, ആരോഗ്യമുള്ള ചർമ്മത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തെ പുഴുക്കലിന് കൈമാറ്റം ചെയ്യുക. മുറിവുള്ളതിൽ നിന്ന് സൂക്ഷ്മജീവികളെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നത് തന്നെ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണമായിരുന്നില്ല, കാരണം ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള മുറിവുകൾ വളരെപ്പെട്ട സ്രോതസുകളിൽ നിന്ന് അതിവേഗം ബാക്ടീരിയയിൽ വിത്തപ്പെടുന്നതാണ്. മുറിവിലെ ബാക്ടീരിയ മലിനീകരണത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ എണ്ണം;

രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ

ഒരു സാധ്യമായ അണുബാധ മറികടക്കാൻ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ ശേഷി.

മുറിവുകൾ നടത്തുന്നു

രോഗബാധിതമായ മുറിവ് നിർവഹിക്കുന്നത് വ്യവസ്ഥാപിതവും പ്രാദേശികവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയ്ക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (സൂചിപ്പിച്ചപ്പോൾ) നിർദ്ദേശിക്കുന്നതും ഉചിതമായ വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഡ്രെസ്സിംഗും (അവയ്ക്ക് ചില ബാക്റ്റീരിയൽ ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം). ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഇടവിട്ടുള്ള പ്രയോഗത്തിന്റെ ഉപഭോഗത്തിന് സംശയം തോന്നാം, കാരണം അത് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനോ ബാക്ടീരിയയുടെ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള (പ്രതിരോധശേഷി) തകരാറുകൾ ഉയർത്താൻ കാരണമാകുന്നു. മുറിവിൽ ഈർപ്പമുള്ള അവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്നതിന് വസ്ത്രനിർമ്മാണ സാമഗ്രികൾ കൂടുതലും നിർമ്മിച്ചിട്ടുണ്ട്; ഇത് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ തടയുകയും പുതിയ ടിഷ്യു വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അണുബാധയെ നേരിടാൻ ആവശ്യമായ നടപടികൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, സെല്ലുലൈറ്റ് (ബാക്ടീരിയ ബാധിത ടിഷ്യു ബാക്റ്റീരിയൽ അണുബാധ) വികസനം, രക്തത്തിൽ (ബാക്ടീേരീമിയ, സെപ്റ്റിസീമിയ) രോഗങ്ങളിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറുന്നത് അപകടകരമാണ്.