പ്രസവിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്
അദ്ധ്വാനത്തിൻറെ ആരംഭത്തിനായി സിഗ്നൽ എന്താണ് അജ്ഞാതമായത്, എന്നാൽ ഭ്രൂണത്തിൻറെ ജനനത്തിനു കാരണമായ സംഭവങ്ങളുടെ കാസ്കേഡ് ആരംഭിക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കുന്ന പല ഘടകങ്ങളും ഉണ്ട്. അമ്മയുടെ രക്തക്കുഴലിലുള്ള മറുപിള്ള നിറച്ച പ്രൊജസ്ട്രോണുകളുടെ അളവ് ഡെലിവറിക്ക് മുൻപ് ഉയർന്നുനിൽക്കുന്നു. ഒരു ഗർഭം പരിപാലിക്കാൻ ഉത്തരവാദി ഹോർമോൺ പ്രൊജസ്ട്രോൺ ആണ്. ഗർഭാശയത്തിൻറെ മൃദുലമായ musculature ന് ഇത് ഒരു ആശ്വാസം നൽകുന്നു.
ഹോർമോൺ സിഗ്നലുകൾ
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനം, ഗർഭാശയത്തിൻറെ ക്രമാനുഗതമായ ക്രമം കുറയുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണം ക്രമേണ കുറയുന്നു (അതിവേഗം വളരുന്ന ഒരു ഭ്രൂണത്തിന്റെ ആവശ്യകതകളോട് പ്ലാസന്റ എന്നുപോലും പറയാനാവില്ല). ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പിറ്റ്യൂറ്ററി ഗ്ലാന്റിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ ഭാഗത്ത് അഡ്രനോകോര്ട്ടികോട്രോപിക് ഹോര്മോണ് (എസിഎഥി) വര്ദ്ധിപ്പിക്കുകയാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. എസിടിഎൽ അഡ്രീനൽ കോർട്ടക്സിൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ഗ്ലൂക്കോകാർട്ടിക്കോയിസിനെ രഹസ്യമാക്കി വയ്ക്കുന്നു, പ്ലാസന്റയിലെ പ്രൊജസ്ട്രോണുകളുടെ രഹസ്യ സ്വഭാവത്തെ പുനരുൽപ്പാദനക്ഷമത വർധിപ്പിക്കുന്നു. അതേ സമയം മറുപിള്ള നിർമ്മിച്ച് ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് പരമാവധി മാറുന്നു. ഓക്സിറ്റോസിനുള്ള ഗർഭാശയമുഖങ്ങളുടെ പേശി സെല്ലുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതോടൊപ്പം ഗർഭാശയവും ഓക്സിറ്റോസിൻ കൂടുതലായി മാറുന്നു.
തകരാറുകൾ
ക്രമേണ, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ മൃദുലമായ മാംസളകോശങ്ങളിലെ പ്രൊജസ്ട്രോണിന്റെ പ്രതിരോധം ഫലത്തില് എസ്ട്രജന്സിന്റെ ഉദ്ദീപ്ത ഉത്തേജക ഫലമായി അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു. ഗർഭിണിയായ ബ്രാക്സ്റ്റൺ-ഹൈക്സ് സങ്കോചങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ആദ്യത്തെ ദുർബലമായ ക്രമരഹിത ഗർഭച്ഛേദന സങ്കോചങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഒരു കുഞ്ഞിൻറെ ജനനത്തിനു തയ്യാറെടുക്കുന്ന സെർവിക്സിൻറെ മൃദുത്വത്തിന് അവർ സംഭാവന നൽകുന്നു, പ്രസവസമയത്ത് സ്ത്രീയെ തെറ്റിദ്ധരിക്കാറുണ്ട്. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തോടെ ഗർഭധാരണം ആരംഭിക്കുന്ന അമ്മയുടെ ഹൈപ്പോഥലോമസ് (തലച്ചോറിലെ പ്രദേശം), ഗർഭാശയ ഓക്സിറ്റോസിൻറെ പ്രവർത്തനം ഹോർമോൺ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ഹോർമോൺ ചില ഗര്ഭപിണ്ഡ സെല്ലുകളെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഓക്സിറ്റോസിൻറെ അളവ് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ പ്ലാസന്റ, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിനുകളെ സമന്വയിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങും. ഗർഭാശയ സങ്കോചത്തിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
സങ്കോചങ്ങളുടെ ദൃഢത
ഗർഭാശയ ഓക്സിറ്റോസിനു കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആയതിനാൽ, സങ്കോചങ്ങൾ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുകയും വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പതിവ് ശക്തമായ സങ്കോചങ്ങൾ തൊഴിലാളികളുടെ തുടക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സങ്കോചങ്ങൾ കൂടുതൽ തീവ്രമാകുമ്പോൾ, പോസിറ്റീവ് ഫീഡ്ബാക്ക് സംവിധാനം ആക്സിഡൊസിൻ സംയുക്തത്തിൻറെ വർദ്ധനവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് കൂടുതൽ ഊർജ്ജസ്വലമായ ഗർഭാശയ സങ്കോചത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സെർവിക്സ് ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ ഈ സംവിധാനം ഇല്ലാതാകുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. പ്രസവസമയത്തെ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സെർവിക്സിൻറെ ഉദ്ഘാടനം, ഭ്രൂണത്തിന്റെ പുറത്താക്കൽ, മറുപിള്ളയുടെ ജനനം.
വെളിപ്പെടുത്തൽ
കുട്ടിയുടെ തലയ്ക്ക് ജനിച്ച കനാൽ വഴി കടന്നുപോകാൻ സാധിക്കും, സെർവിക്സ്, യോനിയിൽ വ്യാസം ഏതാണ്ട് 10 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ളതായിരിക്കണം. ഗർഭസ്ഥശിശുവിൻറെ മുകളിലെ ഭാഗത്ത് അനിയന്ത്രിതമായ ദുർബല സങ്കോചങ്ങളാൽ ശിശുമരണം ആരംഭിക്കുന്നു. 15-30 മിനുട്ട് ഇടവേളകളിൽ ഈ പ്രാരംഭ ചുരുക്കൽ 10-30 സെക്കൻഡുകൾക്ക് ഇടയിലാണ്. തൊഴിൽ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, സങ്കോചങ്ങൾ കൂടുതൽ ഇടയ്ക്കിടെയും തീവ്രമാകുകയും ക്രമേണ ഗർഭപാത്രത്തിൻറെ താഴത്തെ ഭാഗത്തേക്ക് നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന്റെ ഗര്ഭപാത്രത്തിനെതിരെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല പുറത്തുകടക്കുന്നു, ഇത് മൃദുത്വവും ക്രമേണ ഉദ്ഘാടനവും സാധ്യമാക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തില് ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിനെ സംരക്ഷിക്കുന്ന അമ്നിയോട്ടിക് മെംബ്രന്, അംമ്നിയോട്ടിക്ക് ദ്രാവക ഒഴുക്കിന് ഇടവേള.
ചേർക്കൽ
8 മുതൽ 24 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടു നിൽക്കുന്ന തൊഴിലാളിയുടെ ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയ നിലയാണ് വെളിപ്പെടുത്തൽ കാലം. ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡം ജനറിക് കനാലിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു. അവസാനമായി, ശിരസ്സ് അമ്മയുടെ ചെറിയ രക്തക്കുഴലിൽ ചേർക്കുന്നു. കുട്ടിയുടെ യഥാർത്ഥ ജനനത്തിന്റെ നിമിഷം വരെ സെർവിക്സിനെ പൂർണമായി വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിൽ നിന്നും തൊഴിലാളിയുടെ രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു. സെർവിക്സിനെ പൂർണമായി വെളിപ്പെടുത്തിയാൽ ശക്തമായ ഒരു സങ്കോചം ഒരു മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ഓരോ 2-3 മിനിറ്റിലും ആവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ശ്രമങ്ങൾ
ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ അമ്മ വയറിലുള്ള പേശികളുമൊത്ത് ചവിട്ടിപ്പിടിക്കാനുള്ള അപ്രതീക്ഷിത ആഗ്രഹം അനുഭവിക്കുകയാണ്. ഈ ഘട്ടം രണ്ടുമണിക്കൂർ വരെയാകാം, തുടർച്ചയായി പ്രസവിക്കുന്ന പ്രമേഹം സാധാരണയായി കുറവാണ്.
പ്രസവകാലം
തലയിലെ ഉദ്ധാരണം അതിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ വാപ്യം യോനിയിൽ എത്തുമ്പോൾ ആരംഭിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും യോനിയിൽ അമിതമായി നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അസുഖവും അതിന്റെ പിളർപ്പുകളുമുണ്ട്. ശിരോവസ്ത്രം ശരീരത്തിനു ശേഷം ശിശുവിന്റെ ശരീരം ബുദ്ധിമുട്ടില്ലാതെ ജനിക്കുന്നു. ജനന കനാൽ വഴി ആദ്യം അവതരണത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഭാഗം - സെർവിക്സിനെ വ്യാപിപ്പിക്കുന്ന തലവശം കടന്നുപോകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുട്ടി പൂർണ്ണ ജനനത്തിനു മുൻപ് ശ്വസിക്കാൻ തുടങ്ങും. പ്ലാസന്റയുടെ ജനനത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടം - 30 മിനിറ്റ് എടുക്കും. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ജനനത്തിനു ശേഷം, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ താല്പര്യം തുടരുന്നു. ഗർഭാശയത്തിൻറെ രക്തക്കുഴലുകൾ രക്തസമ്മർദ്ദം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഗർഭാശയത്തിൻറെ മതിലുകൾ കുറയ്ക്കൽ, പ്ലാസന്റയുടെ വേർപിരിയലിന് കാരണമാകുന്നു. മറുപിള്ളയും ചര്മ്മവും (പിന്നീടൊരിക്കൽ) ഗർഭാശയദളത്തിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യും. പ്രസവത്തിനു ശേഷം നീണ്ട രക്തസ്രാവവും അണുബാധയും ഒഴിവാക്കാൻ പ്ലാസന്റത്തിലെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്നും നീക്കം ചെയ്യണം. ധമനികളുടെ അഭാവം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസ്വാമികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതാണ്, അതുകൊണ്ട് എല്ലായ്പ്പോഴും കുടല് ഭാഗത്തുള്ള പാത്രങ്ങളുടെ എണ്ണം പരിശോധിക്കുക.
ഹോർമോണുകളുടെ ലെവലുകൾ
മറുപിള്ളയുടെ ഉറവിടം ജനിച്ച ശേഷം, അമ്മയുടെ രക്തത്തിലെ പ്രൊജസ്ട്രോണും പ്രൊജസ്ട്രോണും അളവിൽ കുത്തനെ കുറയുന്നു. നാലോ അഞ്ചോ ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഗര്ഭപാത്രം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, പക്ഷേ ഗര്ഭാശയത്തിനു മുമ്പുള്ളതിനേക്കാളും വലുതാണ് ഇത്. തൊഴിലാളിയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ ഇപ്പോൾ നമുക്കറിയാം.