സമ്മർദ്ദ മാറ്റം
വിശ്രമത്തിൽ പുഷ്പകവിരലത്തിൽ ചെറിയ പ്രതികൂല സമ്മർദ്ദമുണ്ട്. നെഞ്ചിന്റെ മതിൽ ശ്വാസകോശത്തെ സൂക്ഷിക്കുന്ന ശക്തിയാണ് ഇത്. മർദ്ദം നല്ലതാകയാൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഇലാസ്റ്റിക് പുൽ നെഞ്ചിൽ മതിൽ പൊതിയുന്നു. പുറത്തുവിട്ട ഇടം എയർ (ന്യൂമോത്തോറാക്സ്) അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകത്തിൽ നിറയും. ന്യുമോട്ടോറാക്സ് സ്വാഭാവികമായും, ഭീകരതയായും തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ ആൽവിളി, വിസർജ്ജ്യപ്രവാഹം എന്നിവയുടെ വിഘ്രമായ അവസ്ഥയാണ് സ്വഭാവം. ഇത് പ്രാഥമികമാണ്, അതായത്, ഏതെങ്കിലും വിടവ് രോഗത്തിന്റെ ഒരു പരിണതഫലമാകുമ്പോൾ ഏതെങ്കിലും ശ്വാസകോശരോഗത്തോ അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയമോ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല - ഉദാഹരണം, എംഫിസീമ, ക്രോണിക് അഫ്റ്റഫ്റ്റീവ് പൾമണറി രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷയം. നെഞ്ചിൻറെ വികസനം ഉണ്ടാകുന്ന ബാഹ്യ സമ്മർദ്ദത്തിലെ മാറ്റം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഉയർന്ന ഉയരത്തിൽ പറന്ന വിമാനം ന്യുമോത്തോറാക്സ് വികസനം മുൻകൂട്ടി ചെയ്യുന്നു. ഒരു ടിക്ക് ഫ്ളാപ് തകരാറിലായ സ്ഥലത്തു രൂപംകൊള്ളുന്നു, ഇത് ഒരു വാൽവായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പ്രചോദനം ചെയ്യുമ്പോൾ, "വാൽവ്" തുറക്കുകയും വായു ശ്വസനശൂന്യമായ ഭാഗത്തെ കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അത് പുറത്തെടുക്കുമ്പോൾ, അത് പൂട്ടുന്ന ഭാഗത്ത് വായുവിൽ തടഞ്ഞുനിർത്തുന്നു. ഇങ്ങനെ, ഓരോ ശ്വസനത്തിനുമൊപ്പം പ്ലൂരൽ സ്പേസിലെ വായുവിന്റെ അളവ് കൂടും. ശ്വാസകോശം, മധ്യസ്ഥം (തോറാമിന്റെ മധ്യഭാഗത്തുള്ള അനാട്ടമിക്കൽ സ്പേസ്) കഴുത്തിൽ നിന്ന് വിപരീത ദിശയിലേക്ക് മാറ്റപ്പെടുകയും സാധാരണ ശ്വാസകോശത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയാഘാതം തിരിച്ചെത്തുമ്പോൾ കാർഡിക് ഔട്ട്പുട്ട് കുറയുന്നു. ഈ അവസ്ഥയെ പനേമത്തോറാക്സ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു.
ലക്ഷണങ്ങൾ
സ്വഭാവികമായ ന്യൂമോത്തോറാസിനുള്ള ഒരു രോഗി പെട്ടെന്ന് ശ്വാസം മുട്ടായിത്തീരുകയും, നെഞ്ചിൽ കഴുത്ത് വേദനയുമൊക്കെ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. നെഞ്ചിലെ മതിൽ ചലനക്ഷതം ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് പരിമിതമാണ്. ശബ്ദമില്ലാതെ ശബ്ദമുണ്ടാക്കുന്ന ശബ്ദത്തിൽ (സാധാരണയായി ഒരു സ്റ്റീത്തോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നെഞ്ചിൻറെ ശബ്ദം കേൾക്കുന്നു) സാധാരണയെക്കാൾ ശാന്തമാണ്, നിങ്ങൾ ടാപ്പുചെയ്യുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഡ്രം പോലുള്ള തണലിന്റെ ശബ്ദം കേൾക്കാം. കടുത്ത ന്യൂക്ലിയത്തോരോഗിൽ, ഡിസ്പിനയിലും, മധ്യസ്ഥതയുടെ നാശം സംഭവിക്കുന്നതിലും വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു. ഇത് ഗർഭാശയത്തിൻറെ ജുഗ്യുലർ കട്ടിംഗിൽ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ സ്ഥാനം നിർണയിക്കുന്നതിലൂടെ കണ്ടെത്താം.
ഗവേഷണം
നെഞ്ചിന്റെ റേഡിയൊഗ്രഫി വഴി രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു, ഇത് പൂർണ്ണ ഊർജ്ജിതത്തോടെ നടത്തുന്നു. ചെറിയ ന്യൂമോത്തോഡോക്സ് ചിലപ്പോൾ രോഗനിർണയം നടത്താറില്ല, എന്നാൽ അതിന് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമില്ല. ഒരു നിർണായക സാഹചര്യത്തിൽ, പരിശോധനയ്ക്ക് സമയമില്ല, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഒരു ഡോക്ടർ ഉണ്ടാക്കണം. ശക്തമായ ന്യൂമോത്തോറാക്സിൻറെ കാര്യത്തിൽ, സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ ഇല്ലെങ്കിൽ, മരണം സംഭവിക്കാം. ഒരു രോഗിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ ഒരു പുല്ലുള്ള പീക്ച്ച്ചർ ആണ് - അമിത വായുവിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു കുഴി അല്ലെങ്കിൽ സൂചി കുത്തിവയ്ക്കുന്നത്. രോഗികൾക്ക് അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ തീവ്രമായ ന്യുമോത്തോറാക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. സഹായമില്ലാത്ത അഭാവത്തിൽ രോഗിയുടെ ജീവനെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു. പ്ലാസൽ കാലിറ്റിലുള്ള സമ്മർദ്ദം ഒരു കോശുവിലയെ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വലിയ പൊള്ളൽ സൂചി കുഴിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുക വഴി കുറയ്ക്കണം.
ഡയഗണോസ്റ്റിക്സ്
രോഗിയുടെ അവസ്ഥ അതിവേഗം വഷളാവുകയാണെങ്കിൽ, റാൻയോഗ്രഫി പ്രയോഗം കൂടാതെ തന്നെ, രോഗിയുടെ ന്യൂനൊതുരോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം ഉറപ്പുവരുത്തുകയും ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ശരിയായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുകയും വേണം. വൊളാരിക മതിലിലൂടെ പ്ലൂലറൽ കുത്തിയിൽ ചേർന്ന സൂചി ഒരു സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കും, ലക്ഷണങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. ചെറിയ അളവിലുള്ള ന്യൂമോത്തോറാക്സ് സ്വാഭാവികമായി സൌഖ്യം പ്രാപിക്കും. ശ്വാസകോശത്തിലെ മാന്ദ്യം 20% കവിയാൻ പാടില്ല, രോഗി ഉദാസീനമായ ജീവിതത്തെ നയിക്കുന്നു, രോഗിയുടെ നിരീക്ഷണം സ്ഥിരമായി നെഞ്ച് ഫ്ലൂറോസ്ക്കോപ്പിയുമൊത്ത് ന്യൂമോതൊറാക്സിൻറെ പുനർരൂപീകരണത്തിന് പരിമിതമാവുന്നു. മിക്ക സാഹചര്യങ്ങളിലും, ന്യൂമോത്തോറാക്സ് ആറു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ പരിഹരിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിലനില്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, ന്യുമോത്തോറാക്സ് പരിഹരിക്കപ്പെടണം. അത് ഒരു പൊള്ളലിങ്കൽ വഴി വായു പോലെ ആഗ്രഹിക്കുന്നതാണ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലൂഷ്യൽ ഡ്രെയിനേജ് ഉപയോഗിച്ച്. നാര് കുള്ളൻ ഭാഗത്ത് നാലോ അഞ്ചോ ഇടവക സ്പെക്ട്രോമീറ്ററുകളിലൂടെ മധ്യേ കക്ഷിക ലൈനിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയാണ്, പിന്നീട് ഒരു സൂത്രവുമുണ്ട്. കാന്റൂല ഒരു കാലേറ്ററിലൂടെ ഒരു ഔട്ട്ലെറ്റ് വാൽവുള്ള ഒരു പാത്രത്തിൽ വെള്ളം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ട്യൂബ് ജലനിരപ്പിനു താഴെയാണെങ്കിൽ, സിസ്റ്റം ഒരു ചെക്ക് വാൽവായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. വായുവിൽ നിന്ന് വായുവിലേക്ക് കുതിച്ചുചാടുന്നു. അമിത വായ തുടങ്ങിയവ ഒഴിവാക്കാൻ ചിലപ്പോൾ ആഗ്രഹം ആവശ്യമാണ്. മൂന്ന്-വാൽ വാൽ ഉപയോഗിച്ച് പ്ലംബർയിൽ ഒരു സൂചി ചേർത്ത്, കുത്തിയിറക്കുന്ന വായു ഉപയോഗിച്ച് ഉപ്പുപയോഗിച്ച് അഭിലാഷം നടത്തുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ ചെലവഴിച്ച സമയം കുറയ്ക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. എന്നിരുന്നാലും ചെറിയ ന്യൂമോത്തോറാക്സിന് മാത്രമേ ഇത് ബാധകമാവുകയുള്ളു. പ്ലംബർയിൽ നിന്ന് വലിയ തോതിൽ എയർ വേഗത്തിൽ നീക്കം ചെയ്താൽ നെഞ്ചിലെ ദ്രാവകം കുതിച്ചുചാടാം, ഇത് വികസിച്ച ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വീക്കം വരുകയും ചെയ്യും. വിൻസെരോലയിലെ പ്രാരംഭ ആരംഭം തുറന്നു കിടക്കുന്നതിനാൽ, ന്യുമോത്തോറാക്സ് അനുവദനീയമല്ലെന്ന് നടക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ ബ്രോങ്കൊല്ലൽ ഫിസ്റ്റുല എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, തൊറാകോമൈമിയോ (തൊറാസിക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ശസ്ത്രക്രിയ) അല്ലെങ്കിൽ തോറാസ്കോസ്കോപ്പുമൊക്കെയായി (ഹൃദ്രോഗ വികാസത്തെ ഉപയോഗപ്പെടുത്താനും ചുരുക്കപ്പട്ടിക വൃത്തിയാക്കാനോ കഴിയുന്ന ചുരുങ്ങിയ ഊർജ്ജതന്ത്രങ്ങൾ) ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് വൈകല്യം അവസാനിപ്പിക്കാവുന്നതാണ്. 25% ന്യൂമോത്തൊരോക്സുകൾ പിന്നീട് അവസാന ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. വലിയ അളവിൽ ന്യൂമോത്തോഡോകൾ ഉള്ളതിനാൽ പ്ലൂഷ്യൽ ഡ്രെയിനേജ് ഫലപ്രദമല്ലാത്തേക്കാം. രോഗിക്ക് മുൻകാലങ്ങളിൽ ഉഭയജീവിയുടെ ന്യൂമോത്തൊരോസ് ഉണ്ടായാൽ അല്ലെങ്കിൽ അത് ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത (ഉദാ: ഒരു വിമാനം) ഉള്ള ഒരു പ്രൊഫഷണൽ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഭാഗമാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശുചിത്വം അല്ലെങ്കിൽ പൂച്ചയോഗം നടത്താം. സ്റ്റെറൈൽ ടാൽക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സിൽവർ നൈട്രേറ്റ്, അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ സ്റാപ്പിംഗ് പോലുള്ള രാസപദാർത്ഥങ്ങളുമായി വിസൽ, പാരീറ്റൽ പ്ലൂറ എന്നിവ പരസ്പരം കൂടിച്ചേർന്നുകൊണ്ടാണ്. മാറ്റം വരുത്തിയ മുഴുവൻ പ്ലൂറൽ ഷീറ്റുകളും നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് സുഗമമായ ലക്ഷ്യം.