മഞ്ഞപ്പിത്തം: നവജാതശിശുക്കളിൽ ഒരു രോഗം

നവജാത ശിശുക്കളുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തം അത്തരം രോഗമല്ല, മറിച്ച് അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞയും കുട്ടികളുടെ കണ്മുന്നുകളും മഞ്ഞനിറത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. മുലയൂട്ടൽ ജനനത്തോടൊപ്പം മഞ്ഞപ്പിത്തം വർദ്ധിക്കുകയും അത് 100 ശതമാനം വരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ തരത്തിലുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തം - നവജാത ശിശുക്കളിലെ രോഗം വളരെ സാധാരണമാണ്. കാരണം നിങ്ങൾ കൂടുതൽ പഠിക്കുന്നതായിരിക്കും.

ഇത് എങ്ങനെ സംഭവിക്കും?

രക്തത്തിലെ ചുവന്ന പിഗ്മെൻറ് - ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഫലമായി ബില്ലിറൂബിൻ (മനുഷ്യ പിത്തളിയുടെ പിഗ്മെന്റുകളുടെ പ്രധാന ഘടകം) വർദ്ധിപ്പിച്ചതാണ് കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ തൊലിമഞ്ഞാണ്. പ്ളീനില്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലെ (എറിത്റൈസൈറ്റ്സ്) നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അവയില് നിന്ന് പുറത്തുവിടുമ്പോള് ഹീമോഗ്ലോബിന് ബിലര്ബുബിന് ലഭ്യമാക്കും. അതു രക്തം സെറം ലെ കരൾ ലേക്കുള്ള കൈമാറ്റം. ശരീരത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ബിലിറൂബിൻ ഭാഗം സ്വതന്ത്രമോ അല്ലെങ്കിൽ സ്വതന്ത്രമോ അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് ഒരു കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന ഘടകമാണ്, എന്നാൽ ഇത് വെള്ളത്തിൽ മോശമായി ലയിക്കുന്നു. കരളിൽ, ബിലിറൂബിൻ ആൽബുമിൻ സംയുക്തങ്ങളിൽ നിന്നും പിടിച്ചെടുക്കുന്നു. ബിലരിബീൻ രൂപപ്പെടുകയും, വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അത് കുടലിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഒരു നവജാതശിശുവിൻറെ ബില്ലിറൂബിൻറെ ശരീരം പിടിച്ചെടുക്കുന്നതും ഗ്ലൂക്കോറോണിക് ആസിഡുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടതും ദുർബലമാണ്. മുതിർന്നവരിൽ കരൾ എൻസൈമുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വളരെ കുറവാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്?

നവജാതശിശുവിൽ ഒരു രോഗം - മഞ്ഞപ്പിൻറെ വിവിധ കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട്. അവ രണ്ടും ശാരീരികവും രോഗബാധിതരുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും സാധാരണമായി പരാമർശിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.

ആപേക്ഷിക ഭ്രൂണ ഹൈപോക്സിയ

ഗര്ഭപിണ്ഡം ആസ്പദമായ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ അവസ്ഥയില് ജീവിക്കുകയും വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തത്തിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉള്ള രക്തസ്രാവവും ഹീമോഗ്ലോബിനും ഉയർന്ന തലങ്ങളിലാണ് ശിശുക്കൾ ജനിക്കുന്നത്. പുതിയതായി സൃഷ്ടിച്ച സെല്ലുകളുടെ ആയുസ്സ് കുറഞ്ഞു വരുന്നു. ഇതിൻറെ ഫലമായി, കൂടുതൽ രക്തസമ്മർദ്ദം മൂലം കുഞ്ഞിന്റെ പ്ലീഹ വികസിക്കുന്നു. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഹീമോഗ്ലോബിൻ പ്ലീനിന് വിതരണം ചെയ്യും.

അസാധാരണ മലവിസർജ്ജനം

ജനനത്തിനു മുൻപ് കുട്ടി അമ്മയിൽ നിന്നും ആഹാരം നൽകും. ജനനശേഷം തന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ അവൻ പെട്ടെന്നു തന്നെ മെക്കോണിയം നിരസിക്കുവാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഗർഭപാത്രത്തിലെ കുഞ്ഞിൻറെ കുടലിൽ കുടുങ്ങിയതും. നവജാതശിശുക്കളുടെ ആദ്യ കർത്തവ്യമാണിത്. അകാലത്തിൽ ജനിക്കുന്ന കുട്ടികൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭം ധരിച്ച അവന്റെ അമ്മ പോഷകാഹാരക്കുറവ് അനുഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുടൽ കൊണ്ട് പ്രശ്നമുണ്ടാകും. അതിന്റെ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെട്ടു, രക്തത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ തലത്തിൽ വർദ്ധനവുണ്ടായി.

റിസസ് സംഘർഷം

ഇത് അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും Rh ഘടകത്തിന്റെ ഒരു സംഘർഷമാണ് - കുട്ടി Rh- പോസിറ്റീവ്, Rh- നെഗറ്റീവ് അമ്മയാണെങ്കിൽ. ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ പ്രോഫിലാക്സിസിനു (കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, അമ്മയ്ക്ക് രോഗം, അലർജിയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിൻറെ രക്തത്തിലേക്ക് രോഗം വരാതിരിക്കാൻ 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഒരു ആന്റി- Rh-D ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ലഭിക്കുന്നു), ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് കുഞ്ഞിന് ഭീഷണിയാകുന്ന ആന്റിബോഡികൾ അമ്മയ്ക്ക് നൽകില്ല.
പ്രധാന രക്തഗ്രൂപ്പുകളിലുണ്ടായ സംഘർഷവും ഉണ്ടായേക്കാം. ഉദാഹരണമായി, ഗ്രൂപ്പ് III സെല്ലുകൾ ഉള്ള ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഗ്രൂപ്പ് IV കോശങ്ങൾക്കെതിരെ സ്വാഭാവിക പ്രതിദ്രവ്യം ഉണ്ട്. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ആദ്യ കലാപത്തിൽ ഈ സംഘർഷം ഏറ്റവും ഉച്ചരിച്ചതാണ്. തുടർന്നുള്ള ഗർഭങ്ങളിൽ, ഇത്തരം സംഘർഷങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയുന്നു.

രക്തസ്രാവം

ജനനത്തിന് കുട്ടിയുടെ പരിക്ക്. ഇടുങ്ങിയ ജനറൽ കനാൽ വഴി ചൂഷണം ചെയ്യാൻ - ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു ചുമതല നിറവേറ്റണം. ചിലപ്പോൾ ഈ പ്രക്രിയ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ ചെയ്യാറില്ല. ഈ നിമിഷത്തിൽ സ്ത്രീയുടെ ജനനസമയത്ത് രക്തം നിറയും, അതിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ബിലിറൂബിൻ. തകർന്നാൽ, ഈ രക്തം കുഞ്ഞിൻറെ അടുത്തെത്തും, ബില്ലിറൂബിൻ ശരീരത്തിലേക്ക് വീഴുന്നു. അത് വർദ്ധിക്കുന്നതും മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉയർത്തുന്നതുമാണ്.

ഹൈപോക്സിയ

നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ഉദാഹരണമായിരിക്കാം, പൊക്കിൾക്കൊട്ടലിൽ കുടുങ്ങിപ്പോവുക. ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ചിലപ്പോൾ മഞ്ഞപ്പിത്തം കരൾ ഹൈപ്പോക്സിയ കാരണം സംഭവിക്കും, അത് നവജാതശിശു വിഘടനത്തിലെ പരാജയം കൂട്ടുന്നു.

മുലയൂട്ടൽ

ജീവിതത്തിലെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ഭക്ഷണത്തിന്റെ അളവ് നിങ്ങളുടെ കുട്ടി ആഗ്രഹിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ചെറുതായിരിക്കും. അതിനാൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ദഹനേന്ദ്രിയത്തിലൂടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ കാലതാമസമുണ്ടാകാം. ഫലമായി, മഞ്ഞപ്പിത്തം സംഭവിക്കാം.

കുഞ്ഞിന് ആരോഗ്യമുള്ളതും, പ്രത്യേകിച്ച് മുലയൂട്ടുന്നതും ഭാരം കുറക്കുന്നതും, പക്ഷേ മഞ്ഞപ്പിത്തം വളരെക്കാലം നിലനിർത്തിയിരിക്കുകയും 2-3 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യും. മുലപ്പാൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന എൻസൈമുകൾ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഗ്ലൂക്കോറോണിക് ആസിഡും ഉൽപാദനവുമൊക്കെയുള്ള മലിനീകരണം കൊണ്ട് ബില്ലിബുബിൻ ചേർത്ത് സഹായിക്കും. ചിലപ്പോൾ ഇത്തരം കുട്ടികൾ ബില്ലിറൂബിൻറെ ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങളിൽ എത്താൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും ഇത് കുട്ടികളുടെ ജീവിതവും ആരോഗ്യവും ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നില്ല.

പാത്തോളജിക്കൽ ഘടകം

പലപ്പോഴും, മഞ്ഞപ്പിത്തം - നവജാത ശിശുക്കൾക്ക് രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ രോഗം ഉണ്ടാകാം. ഇത് ഒരു അപൂർവ്വ ബാക്ടീരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ അണുബാധയാകാം. ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്ന് ഗുരുതരമായ മഞ്ഞപ്പിത്തം ആണ്. കരൾ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളും ഗ്ളിക്കോറോണിക് ആസിഡിലേക്ക് ബിലിറൂബിൻ ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്നതും കഴിവുള്ള ജനിതക രോഗങ്ങളുണ്ട്.

കുഞ്ഞിനെ എന്റെ കുഞ്ഞിന് എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാം ?

ലൈറ്റ് തെറാപ്പി

ഈ രോഗം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ രീതിയാണ് ഇത്. ത്വക്കിൽ അധിക സൗജന്യ ബിലറിബീൻ നോൺ-ടോക്സിക് ജലം-ലയിക്കുന്ന ഉത്പന്നങ്ങളാക്കി മാറ്റുന്നു, അവ മൂത്രത്തിൽ പിന്നീട് പുറത്തുവരുന്നു. ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, വ്യത്യസ്ത തരം ലൈറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാനാകും: വെളുപ്പ്, നീല, പച്ച. ഇളം നീല നിറം വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ശിശുവിൻറെ കുഞ്ഞിന്മേൽ വെളിച്ചം വീണാൽ മാത്രമേ ഫോട്ടോതെറാപ്പി ഉലയ്ക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുട്ടി വയറിലാണ് കിടക്കുന്നതെങ്കിൽ, അവന്റെ മുൻഭാഗം വിരൽത്തുമ്പിൽ കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ, പുറം മുഴുവൻ വിറയ്ക്കുന്നു. വികിരണത്തെ അനുവദിക്കാത്ത പ്രത്യേക വസ്തുക്കളിൽ കുട്ടിയുടെ കണ്ണുകൾ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ആൺകുട്ടികൾക്ക് ടെസ്റ്റുകൾ ഉണ്ട്.

കടുത്ത മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ചപ്പോൾ നവജാതശിശു മുറിയിലെ തീവ്രപരിചരണ മുറിയിലും ഉഭയസഹിതമായ ഫോട്ടോയാരാപഥം നടന്നു. ഫൈബർ-ഒപ്റ്റിക്ക് ലൈറ്റ് സ്രോതസ്സുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള ഒരു പ്രത്യേക കട്ടിൽ, കുട്ടിക്ക് പ്രത്യേക ലംബത്തോടൊപ്പം നിന്ന് പ്രകാശിക്കുന്നു. ഫോട്ടോഗ്രാഫി സാധാരണയായി രണ്ടു ദിവസം നീളുന്നു - ഈ, ഒരു ഭരണം, മതി. ചിലപ്പോൾ കോഴ്സ് മൂന്നു ദിവസം നീട്ടി.

ലുമിനൽ

ചികിത്സയിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം അൽപ്പം കുറവുണ്ടെങ്കിലും, ലുമൺ (പെണോബോറിബിറ്റാൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ശിശുക്കൾക്ക് ഏറെ സഹനീയമാണ്. കുറഞ്ഞ അളവിൽ കരൾ എൻസൈമുകളുടെ ഉൽപാദനത്തെ സജീവമാക്കുകയും ബിലരിബീൻ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തെ വേഗത്തിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മഞ്ഞപ്പിത്തം ചെറിയ അളവിൽ ഫലപ്രദമായ ഉപകരണമാണ്.

മുലയൂട്ടൽ

നവജാതശിശുക്കളിൽ മാരകമായ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉപയോഗിച്ചുപയോഗിക്കുന്ന വിവാദ രീതിയാണ് ഇത്. മുലപ്പാലിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന വസ്തുക്കളും മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിക്കുന്ന വസ്തുക്കളും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയും ബിലരിബീൻ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസത്തിനു ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് മുലയൂട്ടുന്നതാണ്. കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തിൽ വീണ്ടും ബിലിറൂബിൻ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുമെങ്കിലും അത്തരം ഉയർന്ന അളവിലല്ല.

രക്തപ്പകർച്ച

മഞ്ഞപ്പിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള അവസാന സമ്പ്രദായമാണിത് - നവജാതശിശുക്കളിൽ ഒരു രോഗം. രക്തസ്രാവം ഒരു കാഥെറ്ററിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു, അതിലൂടെ കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തെ ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ നീക്കം ചെയ്യുകയും, രക്തം ദാനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ കുട്ടി അധികമില്ല ബില്ലിറൂബിൻ നഷ്ടപ്പെട്ടു. ഈ രീതി രക്തകോശങ്ങൾക്ക് പ്രതിദ്രവമുള്ള കുട്ടികളുടെ രക്തം വൃത്തിയാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ, വളരെ കടുത്ത മഞ്ഞപ്പിത്തം, ആൽബുമിന് നൽകാം, അത് അറിയപ്പെടുന്നത് പോലെ ബിലിറൂബിൻ കൈമാറും. പൂർണ്ണകാല നവജാതശിശുവിലെ രക്തത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ പ്രാധാന്യം അകാലത്തിൽ ഒരു കുഞ്ഞിന് അസ്വീകാര്യമാണ്. കുഞ്ഞിന് ചെറിയ, ശരീരഭാരം, നവജാതശിശുവിനെ ചെറുത്തുനിൽക്കാൻ കഴിയാവുന്ന ബിലിറൂബിൻ മൂല്യം കുറവാണ്.

ഡോക്ടർമാരുടെ നവീനരോഗ വിദഗ്ദ്ധർ കുട്ടിയുടെ ശരീരഭാരം കണക്കിലെടുക്കുകയും, ക്ലിനിക്കൽ പദവി (കൂടുതൽ ഗുരുതര രോഗാവസ്ഥയിൽ, താഴ്ന്ന ബിലിറൂബിൻ മൂല്യങ്ങൾ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു). ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാം ദിവസം ബിലീബിബിൻ മൂല്യം നാലാം തുടർന്നുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ ഇനി സ്വീകാര്യമല്ല.

ബിലിറൂബിൻ വിഷബാധമൂല്യം

ബില്ലിറൂബിൻ പെട്ടെന്ന് കൊഴുപ്പുകളിൽ കലർന്ന് കേടുപാടുകൾ തീർക്കുന്ന കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് അദ്ദേഹം ഉത്തരവാദിയാണ്. അകാല ജനനത്തിന്റെ ഫലമായി കുഞ്ഞിന് ഭാരം കുറഞ്ഞ ജനനത്തിനുവേണ്ടി ബിലറുബിൻ കൂടിച്ചേർന്ന് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലേക്ക് കൂടുതൽ പ്രയാസമാണ്. അത്തരം അസുഖങ്ങൾ അസിസ്റ്റോസിസ് വഴി വഷളാകുന്ന അസുഖങ്ങൾ ബാധിച്ചവയാണ്. ബില്ലിറൂബിൻ നില ഗണ്യമായി കവിഞ്ഞാൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിനുണ്ടാകുന്ന അപകടം ഉയർന്നതാണ്.

20 മി.ഗ്രാമിൽ ബിലീബബിൻ കൂടിച്ചേർന്ന് അത് വിശ്വസിച്ചു. എക്സ്ചേഞ്ച് രക്തപരിശോധനയുടെ സൂചനയാണ്. മുലപ്പാൽ കുഞ്ഞിൽ കുട്ടികളിൽ എൻസിഫലോപ്പതി ഉപയോഗിക്കാറില്ല, ബില്ലിബിബിൻറെ ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങളിൽപ്പോലും.

എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടോ?

നവജാത ശിശുക്കളിൽ ഉചിതമായ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് അനന്തരഫലങ്ങൾ കൂടാതെ കടന്നുപോകുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രം നിലവിലെ തലത്തിൽ, ഇത് ഒരു ചികിത്സാ കടമ അല്ല (തീർച്ചയായും, കുട്ടിയുടെ അമ്മയോടുള്ള നല്ല സഹകരണം കൊണ്ട്). ഈ രോഗത്തിന് വിധേയരായ കുട്ടികൾ ശരിയായി വികസിച്ചുവരുന്നു, അവരുടെ വളർച്ചയിൽ യാതൊരു ലംഘനവുമില്ല.

ഫിസിനോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ശിശുവിൻറെ ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാമത്തെ അല്ലെങ്കിൽ മൂന്നാമത്തെ ദിവസത്തിലോ 8 ദിവസങ്ങൾ നീളുന്നതിലോ ഉണ്ടാകുന്നതാണ്, നേരത്തേയുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് 2 ആഴ്ച എടുക്കും. ഫുൾടർ ന്യൂജേഴ്സിന്റെ മൂന്നിൽ രണ്ടു ഭാഗത്ത് മഞ്ഞപ്പിത്തം അസുഖമാണ്. അകാല ശിശുക്കൾ 80-90% സംഭവിക്കുന്നത്. നേരത്തെ പിറന്നു പിറന്നത്, മഞ്ഞപ്പിത്തം കൂടുതൽ സാധ്യത, 100% വരെ ആയിരുന്നു. ജീവന്റെ ആദ്യ ദിവസത്തിൽ ആരോഗ്യകരമായ നവജാത ശിശുക്കളുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണമാണ്.