പരിസ്ഥിതിക്ക് ശേഷമുള്ള ഗർഭധാരണം എന്താണ്?

കടന്നുപോയ വർഷം ഒരു അത്ഭുതകരമായ സംഭവത്തിന്റെ വാർഷികം ആയിരുന്നു: 20 വർഷം മുമ്പ്, ഫെബ്രുവരിയിൽ 1986, നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ജനിച്ച ആദ്യ കുട്ടി, IVF സഹായത്തോടെ ഗർഭം, ജനിച്ചു. ഈ വിജയം അനേകം സ്ത്രീകളുടെ ഗതിയെ മാറ്റി, അസാധ്യമായ ഒരു മാതാവ് ആയിത്തീരാനുള്ള അവസരം നൽകി. കൃത്രിമ ബീജസങ്കലനം എന്ന ആശയം എങ്ങനെയാണ് വികസിച്ചത്, ഇന്ന് ഏതു രീതി ഇന്ന് ആയിരിക്കുന്നു? നമുക്ക് ഈ കടം വീട്ടാൻ കഴിയുന്നവർക്ക് ഒരു വാക്കു കൊടുക്കുന്നു.
ഗർഭസ്ഥശിശു വിദഗ്ദ്ധ ഡോക്ടർ എലെന കാലിനിന, ആർ ഡി എഫ് ഗവൺമെന്റിന്റെ പുരസ്കാരത്തിന് "IVF പരിപാടി, വന്ധ്യവത്കരിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സയ്ക്കായി പരിപാടിയിൽ" തുടക്കത്തിൽ, സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിന് പുറത്ത് ബീജസങ്കലനത്തിന് മുതിർന്ന മുട്ടയുടെ ബന്ധവും, താഴെ പറയുന്ന ഭ്രൂണ ഭ്രൂണവും ഗർഭപാത്രം, ഒരു പ്രശ്നത്തിന്റെ പരിഹാരമായി പരിഗണിക്കപ്പെട്ടു. ചില കാരണങ്ങളാൽ, അമ്മയ്ക്ക് അമ്മയ്ക്ക് യാതൊരു കുഴപ്പവുമില്ല: ഗർഭപാത്രത്തിൽ നിന്ന് ബീജം വേർപിരിഞ്ഞാൽ, ഗർഭം വളർത്തുന്ന ഗർഭപാത്രം അതിൻറെ ചുമരുകളിലേക്ക് കയറ്റുക വികസിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. IVF ന്റെ സഹായത്തോടെ ഈ പ്രശ്നം മറികടക്കാൻ ശ്രമിച്ചുവെങ്കിലും വിവിധ രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഗവേഷകർ നടത്തുകയുണ്ടായി. 1977 നവംബറിൽ ഇംഗ്ലണ്ടിലെ എംബ്രോയോളജിസ്റ്റ് ഡോക്ടർമാർ നടത്തിയ പരിശ്രമങ്ങൾ വിവിധ രൂപത്തിലുള്ള വൈറസ് മറികടക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് ബോധ്യമായി. കൂടാതെ, ഹോൺഹാൾ ക്ലിനിക്കിലെ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റും വിജയിക്കുകയും ചെയ്തു. സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിൽ വെളിയിൽ വളരുന്ന ഒരു ഭ്രൂണത്തിന്റെ ഗർഭപാത്രത്തിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യാനുള്ള അടുത്തതവണ 601-ാം പരിശ്രമത്തിൽ, ലോകത്തിലെ ആദ്യത്തെ "കുഞ്ഞിന് ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ നിന്ന് പിറന്നു".

റഷ്യയിൽ, ഈ രീതിയുടെ വികസനം ആറു വർഷത്തിനു ശേഷം തുടങ്ങി: മദ്യം, ശിശുഹത്യ സംരക്ഷിക്കുന്ന എല്ലാ യൂണിയൻ റിസേർച്ച് സെന്റർ ഡയറക്ടർ വ്ളാഡിമിർ ഇവാനോവിച്ച് കുലാകോവ്, ഇപ്പോൾ ക്ലിനിക്കിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ നേതൃത്വത്തിലുള്ള ബോറിസ് വാസിലിയേവിച്ച് ലിയോനോവ് ഒരു ഗവേഷണ ലബോറട്ടറി ഉണ്ടായിരുന്നു. ഇവിടെ മധ്യഭാഗത്ത് ലെനോച്ച്കാ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു - അമ്മയുടെ ട്യൂബുകളുടെ അഭാവത്തിൽ അമ്മയിൽ നിന്ന്, IVF ന്റെ രണ്ടാമത്തെ ശ്രമവും. 1986 ഡിസംബറിൽ മസ്സോവിറ്റ് ലെനോക്ക്കയെ ലെനിൻഗ്രാഡ് എന്ന സ്ഥാപനത്തിൽ, ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഡി. ഓട്ടൊ ആയിരുന്നു. പ്രഫസർ വി.എം. സഡനോവ്സ്കി നയിച്ച 1st ഗാഡ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ വന്ധ്യതാ ചികിത്സാരീതിയിലെ വിദഗ്ധരും ശ്രദ്ധേയമായ ഫലങ്ങൾ നൽകി. അതിനാൽ, വ്യത്യസ്ത ഗവേഷകരുടെ പരിശ്രമങ്ങളിലൂടെ, ഇക്കോ സംവിധാനത്തിൽ നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ജീവിക്കാനുള്ള അവകാശം ലഭിച്ചിട്ടുണ്ട്, അതിനുശേഷം അതിന്റെ പുരോഗതി സാവധാനത്തിൽ തുടരുകയാണ്.

സന്തോഷകരമായ മാതാപിതാക്കൾ
കാലം കഴിയുന്തോറും, ആൺ, പുരുഷൻ, സ്ത്രീ എന്നീ രണ്ടുതരം വന്ധ്യതകളെ മറികടക്കാൻ IVF സഹായിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കി. ഈ പട്ടിക ഇപ്പോൾ മുമ്പ് പരിഹരിക്കപ്പെടാത്തതായി കരുതപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു: ശസ്ത്രക്രിയ വഴി പുനസ്ഥാപിക്കാനാകാത്ത ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ തടസ്സം; ഗുരുതരമായ ഹോർമോൺ ഡിസോർഡേഴ്സ്; വ്യക്തമല്ലാത്ത കാരണങ്ങളാൽ വന്ധ്യത. ഇതുകൂടാതെ, ദാതാവ് പരിപാടികൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള അവസരം രീതി നമുക്ക് നൽകിയിട്ടുണ്ട്. കാരണം, ചില കാരണങ്ങളാൽ സ്വന്തം മുട്ടകൾ ഇല്ലാതിരുന്നാൽ, മറ്റു സ്ത്രീകളിൽ നിന്ന് അവരെ സ്വീകരിക്കുക. മുട്ടയുടേയും "കസ്റ്റമറുടെ" ബീജത്തിൻറെയും സഹായത്തോടെ ഒരു കുഞ്ഞിന് ജന്മം നൽകുന്ന, പ്രസവിക്കുന്ന, ഒരു സർജാതനായ അമ്മയുടെ സേവനത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനുള്ള അവസരവും ഇപ്പോൾ അറിയപ്പെടുന്നു.

പുരുഷ വന്ധ്യത ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഐ.ടി.എഫിന്റെ രീതി മാറുന്നു . ഭാവിയിൽ പാപ്പായത്തിൽ ബീജസങ്കലനത്തിന്റെ എണ്ണം വളരെ ചെറുതാണ് അല്ലെങ്കിൽ അവർ യുക്തിരഹിതമായ മൊബൈൽ ആണെങ്കിൽ, നമ്മൾ ഏറ്റവും പ്രായോഗികമായ "സ്ഥാനാർത്ഥി" നിശ്ചയിക്കുക മാത്രമല്ല, സ്ത്രീയുടെ മുട്ടയിൽ നേരിട്ട് അവതരിപ്പിക്കുകയും പ്രകൃതി തടസ്സങ്ങളെ മറികടക്കുകയും എല്ലാ സ്വത്തുക്കളുടേയും സുരക്ഷ ഉറപ്പുവരുത്തുകയും ചെയ്യും. ICSI എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ അടുത്തിടെ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്: അതിന്റെ സഹായത്തോടെ രൂപംകൊണ്ട ആദ്യ കുട്ടി 1993 ലാണ് ജനിച്ചത്.
എന്റെ നിരീക്ഷണ പ്രകാരം, IVF സമ്പ്രദായം ഇപ്പോൾ കൂടുതൽ പ്രചാരം നേടിയിരിക്കുന്നു: ഭാഗികമായി അതിന്റെ കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ ഭാഗമായി, വന്ധ്യതയുടെ കാരണങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. അവരിൽ ഒരാൾ: ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ചേർക്കുമ്പോൾ ആ വയസിൽ കുട്ടിയുടെ ജനനത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നു.

വിൽഡിൻ ലുക്കിൻ, പിഎച്ച്ഡി , അദ്ദേഹത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള ആർ.ആർ.എഫ് ഗവൺമെൻറിൻറെ പുരസ്കാരം "പരോക്ഷമായ വൈവാഹിക ചികിത്സയുടെ ചികിത്സയിൽ IVF പരിപാടി" ECO എന്നത് മനുഷ്യ പുനരുൽപാദനത്തിന്റെ കൂടുതൽ വികസനത്തിന് അടിത്തറയായ ഒരു മാർഗ്ഗമാണ്. ഭാവിയിൽ, സ്ത്രീകളിലും പുരുഷന്മാരിലും വന്ധ്യത കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ മാത്രമല്ല, അത് ഇന്നു ചെയ്യുന്നതുപോലെ, പാരമ്പര്യമായി കഴിയുന്ന ഗുരുതര രോഗങ്ങളെ ചെറുത്തുനിൽക്കുന്നതിനും പരിഹരിക്കുന്നതിനുമുള്ള പുതിയ അവസരങ്ങൾ നൽകും. എല്ലാത്തിനുമുപരി, IVF സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന കോശങ്ങളോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഒരുപക്ഷേ, ഈ സെല്ലുകളെ സ്വാധീനിക്കാനുള്ള അവസരം നമുക്കുണ്ടാകും. ഇന്ന് നമുക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കാൻ പ്രയാസമാണ് - മനുഷ്യജീവിതം സംരക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ 20-ാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ തുടക്കത്തിൽ അത്ഭുതകരമായ കാഴ്ചപ്പാട് - പക്ഷെ അറിയപ്പെടുന്നത് പോലെ അറിയപ്പെടുന്ന കാലം.
Lenochka ജീവൻ നൽകിയ പുതിയ രീതിക്ക് സമർപ്പിച്ച ആദ്യ ലേഖനങ്ങളിൽ ഒന്ന്. ജേർണൽ ഓഫ് ഹെൽത്ത്, മാർച്ച് 1986 ഒരു നവജാതശിശുവിന്, എലേന കലിനീന (അന്ന് ആൾ യൂണിയൻ റിസേർച്ച് സെന്റർ ഫോർ മദർ ആന്റ് ചൈൽഡ് ഹെൽത്തിലെ) ജൂനിയർ റിസേർച്ച് അസോസിയേറ്റ്, വലേത്ൻ ലുക്കിൻ (പിന്നീട് കേന്ദ്രത്തിലെ ഒരു മുതിർന്ന അംഗം), ഫെബ്രുവരി 1986 .
എന്നാൽ ഞങ്ങൾ ഇന്ന് തിരിച്ചുവരും. IVF ന്റെ ആസന്നമായപ്പോൾ, വന്ധ്യത എളുപ്പമായിത്തീർന്നു: പ്രാഥമിക വിവരങ്ങൾ പരിഗണിക്കാതെ, സഹായത്തിനായി ഞങ്ങളെത്തിയിട്ടുള്ള ഒരു സ്ത്രീക്ക് ആദ്യത്തെ ചക്രം ഒരു ഗർഭം നേടിയെടുക്കാൻ 30% സാധ്യതയുണ്ട്. ഇപ്പോൾ രോഗികൾ വർഷങ്ങളോളം ചെലവിടുകയില്ല, അവരുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനുള്ള എല്ലാ മാർഗ്ഗങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നത്, കാരണം അവ അവരെ മറികടക്കാൻ കഴിയും.
എന്തെങ്കിലും ഗുണം ഉണ്ടോ? ഈ രീതിയുടെ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നാം ഇതിനകം തന്നെ സംസാരിച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നിട്ടും ഞാൻ പ്രശ്നങ്ങളുള്ള എല്ലാ ദമ്പതിമാർക്കും ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുമായിരുന്നില്ല. പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് സാധ്യതകൾ ഉദാഹരണമായി ശസ്ത്രക്രിയാ വർഗങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ അയാളെ സഹായിക്കാൻ കഴിയും. മറ്റൊരു ഉദാഹരണം: ഭാവിയിൽ മാതാപിതാക്കൾ ഒരു സർവേ നടപടി സ്വീകരിച്ചു, വന്ധ്യതയുടെ ലക്ഷ്യം കണ്ടെത്തിയില്ല. കൂടാതെ, അവരുടെ പ്രായം 40 വർഷത്തെ മാർക്ക് കടന്ന് - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇക്കോ വകുപ്പിൻറെ സന്ദർശനം മാറ്റി വയ്ക്കാൻ അത് പ്രാധാന്യം അർഹിക്കുന്നില്ല. രീതിയുടെ മിനുക്കുകൾക്ക് നിങ്ങൾ ഇത് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതുണ്ട്: ഒരു സ്ത്രീയുടെ ഹോർമോൺ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഗുരുതരമായ ആഘാതം ഉണ്ടാകുന്നത് അത് അസുഖകരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് ഇടയാക്കും. കൂടാതെ, IVF- യുടെ വന്ധ്യത ചികിത്സ വളരെ ചെലവേറിയതാണ്.

എന്തുകൊണ്ട് IVF നടപടിക്രമം ശേഷം ഇരട്ടകളും മൂത്രപ്പുരകളും പലപ്പോഴും ദൃശ്യമാകും എന്തുകൊണ്ട്?
ഇതിനകം പരാമർശിച്ചതുപോലെ, ഒന്നോ രണ്ടോ മൂന്നോ ഭ്രൂണങ്ങളെ ഗർഭാശയത്തിൽ വേരുപിടിക്കുന്നത് മാത്രമല്ല സംഭവിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരൊറ്റ കുട്ടിയെക്കാളും (പ്രത്യേകിച്ച് ഭാവി അമ്മ 40 വയസ്സിന് താഴെയാണെങ്കിൽ) അത്തരം ഒരു "കമ്പനിയെ" നേരിടുവാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായി എല്ലാവർക്കും അറിയാം. അതുകൊണ്ടാണ് ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഐഎഫ്എഫ് വിദഗ്ധർ പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള ഗർഭധാരണം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിലൂടെ - സ്ത്രീയുടെയും കുഞ്ഞിൻറെയും താല്പര്യങ്ങളിലൂടെ. അതുകൊണ്ടാണ് ദമ്പതിമാർക്ക് ഒരു കുട്ടി ആഗ്രഹിക്കുന്നതെങ്കിൽ, IVF ഡിപ്പാർട്ട്മെൻറിൽ അവർ അവളെ കണ്ടുമുട്ടുകയും, ആവശ്യമുള്ളത്രപോലും, ഒരു ഭ്രൂണത്തെ വഹിക്കുകയും ചെയ്യും. സ്പ്രേമോസോസുവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു സ്ത്രീയിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്ന ആ മുട്ടകൾക്ക് എന്ത് സംഭവിക്കും, പക്ഷേ ഗർഭപാത്രത്തിലേക്ക് മാറ്റില്ല? "യജമാനത്തി" ന്റെ അനുമതിയോടെ അവർ തണുത്തുറന്നു, ആദ്യത്തെ ശ്രമം പരാജയപ്പെട്ടാൽ, തുടർന്നുപോകുന്ന, തുടർന്നുപോകുന്നവ ഒഴിവാക്കുക. സ്റ്റോക്ക് ഉപഭോഗം എങ്കിൽ, നടപടിക്രമം ആരംഭം മുതൽ ആരംഭിക്കുന്നു.

ഗർഭധാരണവും ഗർഭകാലവും വ്യത്യസ്തമാണ്.
IVF വകുപ്പിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ പരിശ്രമത്തിനുശേഷം സ്ത്രീ ഗർഭിണിയാകുമ്പോഴേക്കും, ഏത് സുഗമമായ സ്ഥലത്തും (ഉദാഹരണത്തിന്, വനിതാ കൺസൾട്ടൻസിലും) പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മ തുടരാം. ഇത്തരം ഗർഭിണികൾക്ക് ഡോക്ടർമാരുടെ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്, എന്തുകൊണ്ടെന്നാൽ പ്രകൃതിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. സാധാരണയായി സ്ത്രീകൾ ശാരീരികാധ്വാനം തടയുന്ന തരത്തിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങളുള്ളപ്പോൾത്തന്നെ IVF- യില് (നിർഭാഗ്യവശാൽ) പ്രായോഗികമാണ്. അവർ എന്താണ്? ഒന്നാമതായി, പ്രായം, രണ്ടാമത്, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ, അധിക ഭാരം. വരാൻപോകുന്ന ജനനം സാധാരണയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല. സത്യത്തിൽ, ഇക്കോ വകുപ്പിൽ നിന്നുള്ള സ്ത്രീകൾ ആസൂത്രിതമായ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തെ കൂടുതൽ ചെയ്യാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ വിഷയത്തിൽ, മുകളിൽ വിവരിച്ച അതേ സൂക്ഷ്മങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു: പ്രായം, ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ, ഒന്നിലധികം ഗർഭിണികൾ. വഴിയിൽ, അത് മൂത്രമൊഴിയുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അപ്പോൾ അവർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വെളിച്ചത്തിൽ ദൃശ്യമാവുകയും, മാതാവിൻറെ പ്രായത്തിന് ഒന്നും ചെയ്യാനില്ല.

ഒരു പ്രത്യേക ലിംഗത്തിലെ ഒരു ഭ്രൂണത്തെ "നടുക" ചെയ്യാൻ ഒരു വിദഗ്ദ്ധനോട് മാതാപിതാക്കൾ ചോദിക്കാമോ?
അവർക്ക് മൂന്ന് പെൺകുട്ടികളോ മൂന്ന് ആൺകുട്ടികളോ കുടുംബ ചരിത്രത്തിൽ ഇപ്പോൾ പ്രത്യേക ലൈംഗികതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജനിതകരോഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഹീമോഫീലിയയ്ക്ക് കഴിയൂ. മറ്റ് എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളും ലോക ആരോഗ്യ സംഘടനയുടെ പ്രമേയത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് അവരുടെ ഭാവിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന കുട്ടിയുടെ ലൈംഗിക ബന്ധം തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ രക്ഷിതാക്കളെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

എന്തുകൊണ്ട് IVF ഇത്രയേറെ ചെലവേറിയത്?
പല തരത്തിൽ, വില ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഇതുകൂടാതെ, ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ ഉപകരണങ്ങളും ഡിസ്പോസിബിൾ ആയിത്തീരുന്നു, അവയ്ക്ക് ധാരാളം മൂല്യമുണ്ട്. അത്തരമൊരു ശ്രമം ഒരു ശരാശരി $ 3.5 ആയി വിലവരും സംസ്ഥാന സഹായത്തിന് പ്രതീക്ഷയ്ക്ക് ഇതുവരേയും ആവശ്യമില്ല: കരട് നിയമം, ആദ്യത്തെ IVF സ്വതന്ത്രമായിരിക്കും, ഇപ്പോഴും അത് മണിക്കൂറോളം കാത്തിരിക്കുകയാണ്.